Samenvatting Vaatheelkunde

Vaatheelkunde

1. Geschiedenis

Bloedsomloop V.C.
 Bloed wordt geproduceerd in de lever en geconsumeerd door weefsels
 Soms produceert de lever te veel bloed en ontstaat ziekte  aderlating
 Humorale theorie

Humores (Hippocrates – Galenus)
4 lichaamssappen – types:
 Sanguinisch (energiek)
 Cholerisch (snel kwaad)
 Melancholisch (neerslachtig)
 Flegmatisch (weinig emotie)

Ziekte < verstoorde balans

Bloedsoploop 17e eeuw
 Harvey, grondlegger moderne theorie mbt bloedsomloop
 Lichaam kan dagelijks nooit zoveel bloed produceren obv theorie Galenus
 Andreas Vesalius: dissectie op mensen is niet ongevaarlijk




1. Epidemiologie

 1,5 miljoen patienten in NL
 Dagelijks sterven 100 ptn: 50 -50 (mannen en vrouwen)
 Dagelijks sterven 24 mensen < 75 jaar
 Dagelijks 640 opnames ikv hart – en vaatziekten
 6,8 miljard € jaarlijks

, 1. Atherosclerose / slagaderverkalking

Definitie
 Beschadiging van de vaatwand  ontsteking  verdikking vaatwand
 Verdikking tgv WBC en cholesterol die zich opstapelen tgv ontstekingsreactie
 Verdikking = plaque
 Later kalkafzetting in plaque  slagaderverkalking

Risicofactoren
Roken:
 Zorgt voor veranderingen in vorm HDL
 Daarom verlies van goede eigenschappen HDL
 Hoeveelheid HDL neemt ook af
 Hoeveelheid LDL neemt toe
 Triglyceridengehalte neemt toe

Hoge BD

DM:
 Leidt tot ongunstige cholesterolwaarden
 Type I: goede controle = betere cholesterolwaarden
 Geldt NIET voor type II = ouderdomsdiabetes

Overgewicht:
 Ontstaan ‘metabool syndroom’  obesitas
 Insulineresistentie (pre-diabetes)
- Patiënten hun insuline in hun bloed is zeer hoog dit om de suikerwaarde in het
bloed normaal te houden  pancreas geraakt uitgeput
- Deze patiënten hebben ook sneller last van hoge cholesterol

Overmatige stress

Cholesterol:
 HDL / ‘goede’ cholesterol (noodzakelijk om LDL uit de circulatie te halen)
 LDL / ‘slechte’ cholesterol

Leeftijd:
 De plek van slagaderverkalking:
- Vrouwen: vaak over een grotere lengte en in kleinere bloedvaten
- Mannen: ontwikkelen vaker plaques in grotere tak van een (krans-)slagader
 Type plaque: vrouwen anders – daardoor is deze stabieler en ontstaan er minder snel
scheurtjes in de plaque
 De totale hoeveelheid plaque: groter bij mannen
 Voor menopauze beschermen de vrouwelijke hormonen (oestrogeen) de vaatwand –
word kwetsbaarder en toename kans op beschadiging rond menopauze

1. AAA – abdominaal aorta aneurysma (the silent killer)