Casusopdracht meneer
Achterberg
Louise Aartman, 1150491
VBS3-CA-23
,Inhoud
Inleiding.......................................................................................................2
Anamnesefase..............................................................................................3
Diagnostisch rederneren..............................................................................6
Planning resultaten....................................................................................16
Interventies................................................................................................18
Reflectie.....................................................................................................23
Bijlage - Functionele gezondheidspatronen van Gordon............................25
Literatuurlijst..............................................................................................28
Inleiding
In deze casusopdracht staat meneer Achterberg centraal. Meneer
Achterberg heeft diabetes mellitus type II, alleen gaat hij hier niet heel
verantwoordelijk mee om. De enige die zijn diabetes in de gaten houdt is
zijn partner Chris. Maar Chris begint het ook zwaar te krijgen met alle zorg
voor zijn man en alle andere dingen die daarbij komen kijken.
In deze casusopdracht ga ik op zoek naar een diagnose met daarbij een
doel en interventie voor meneer Achterberg. Dit doe ik onder andere door
middel van de gezondheidspatronen van Gordon en een diagnose uit de
NANDA.
2
, Anamnesefase
A: gezondheidspatronen van Gordon
Meneer Achterberg is 70 jaar oud en woont samen met zijn man Chris,
meneer heeft diabetes type II, hier gaat hij slecht mee om, hij meet zelden
tot nooit zijn bloedsuiker en met zijn medicatie gaat hij gemakzuchtig om.
Ook komt hij bijna nooit meer buiten en eet hij ook niet gezond. Zijn man
Chris probeert er alles aan te doen om hem op de gezonde tour te krijgen
maar dat vergt van hem heel veel energie.
De volledige anamnese van meneer Achterberg is te vinden in de bijlage.
B: Functionele en disfunctionele gegevens met norm
De gezondheidspatronen van Gordon zijn benoemd in de bijlage, hier ga ik
beschrijven of de patronen functioneel of disfunctioneel zijn. Sommige
gegevens zijn te meten aan een norm, deze zijn benoemd. De andere
gegevens staan in de bijlage, daar is geen norm voor.
Functioneel:
Slaap en rust
Gaat meestal rond 23 uur slapen, heeft geen moeite met in- en doorslapen
tot 8 uur. De norm is 6,5 tot 7,5 uur slaap per nacht (1). Meneer slaapt dus
ruim voldoende per nacht.
Uitscheiding
Zelfbeleving
Seksualiteit en voortplanting
Stressverwerking
Waarden en levensovertuigingen
Disfunctioneel:
Gezondheidsbeleving en instandhouding
Meneer lijkt zijn ziekte niet zo belangrijk te vinden. Hierbij is de norm dat
iemand zorgvuldig omgaat met zijn ziekte, het is belangrijk om een ziekte
zoals diabetes goed te monitoren en zorgvuldig ermee om te gaan.
Meneer Achterberg doet dit niet.
3
Achterberg
Louise Aartman, 1150491
VBS3-CA-23
,Inhoud
Inleiding.......................................................................................................2
Anamnesefase..............................................................................................3
Diagnostisch rederneren..............................................................................6
Planning resultaten....................................................................................16
Interventies................................................................................................18
Reflectie.....................................................................................................23
Bijlage - Functionele gezondheidspatronen van Gordon............................25
Literatuurlijst..............................................................................................28
Inleiding
In deze casusopdracht staat meneer Achterberg centraal. Meneer
Achterberg heeft diabetes mellitus type II, alleen gaat hij hier niet heel
verantwoordelijk mee om. De enige die zijn diabetes in de gaten houdt is
zijn partner Chris. Maar Chris begint het ook zwaar te krijgen met alle zorg
voor zijn man en alle andere dingen die daarbij komen kijken.
In deze casusopdracht ga ik op zoek naar een diagnose met daarbij een
doel en interventie voor meneer Achterberg. Dit doe ik onder andere door
middel van de gezondheidspatronen van Gordon en een diagnose uit de
NANDA.
2
, Anamnesefase
A: gezondheidspatronen van Gordon
Meneer Achterberg is 70 jaar oud en woont samen met zijn man Chris,
meneer heeft diabetes type II, hier gaat hij slecht mee om, hij meet zelden
tot nooit zijn bloedsuiker en met zijn medicatie gaat hij gemakzuchtig om.
Ook komt hij bijna nooit meer buiten en eet hij ook niet gezond. Zijn man
Chris probeert er alles aan te doen om hem op de gezonde tour te krijgen
maar dat vergt van hem heel veel energie.
De volledige anamnese van meneer Achterberg is te vinden in de bijlage.
B: Functionele en disfunctionele gegevens met norm
De gezondheidspatronen van Gordon zijn benoemd in de bijlage, hier ga ik
beschrijven of de patronen functioneel of disfunctioneel zijn. Sommige
gegevens zijn te meten aan een norm, deze zijn benoemd. De andere
gegevens staan in de bijlage, daar is geen norm voor.
Functioneel:
Slaap en rust
Gaat meestal rond 23 uur slapen, heeft geen moeite met in- en doorslapen
tot 8 uur. De norm is 6,5 tot 7,5 uur slaap per nacht (1). Meneer slaapt dus
ruim voldoende per nacht.
Uitscheiding
Zelfbeleving
Seksualiteit en voortplanting
Stressverwerking
Waarden en levensovertuigingen
Disfunctioneel:
Gezondheidsbeleving en instandhouding
Meneer lijkt zijn ziekte niet zo belangrijk te vinden. Hierbij is de norm dat
iemand zorgvuldig omgaat met zijn ziekte, het is belangrijk om een ziekte
zoals diabetes goed te monitoren en zorgvuldig ermee om te gaan.
Meneer Achterberg doet dit niet.
3
