Kennisdoelen stem
Stemstoornissen
Reinke’s oedeem
‘Uitgelubberde’ stembanden.
Kenmerken:
Oedeem in de oppervlakkige (superficieel)laag
van de lamina propria (SLLP: superficiële laag
lamina propria). Bestaat uit 3 lagen.
Meestal diffuse dubbelzijdige zwellingen.
Stembanden opgezwollen door een
vochtophoping onder de beschermlagen. De
stemspleet ziet er meer afgeslopen uit.
Etiologie:
Meest frequente oorzaak is roken
Stemmisbruik, laryngopharyngeale reflux (LPR)
Perceptuele/akoestisch onderzoekskenmerken
Lage toonhoogte (F0), meest lage van de
stemstoornissen
Ruwe/schorre, hese stem
Soms inspiratoire stridor (obstrueert de
ademweg), hoorbare inademing
Afonie komt zelden voor
Fonetogram
Beperkt frequentiebereik
Beperkt intensiteitsbereik
Verschuiving van het stemveld naar de lagere frequenties
Verdere onderzoekskenmerken
Meestal bij vrouwen in de “middle age”
Goedaardige laesie, geen sprake van kanker
Is reversibel mits je er op tijd bij bent en stopt met de irriterende
factoren
Kans op recidive is groot wanneer je niet
stopt met roken
Waar zit de ruimte van Reinke? B: superficiële
laag van lamina propria
Therapie (volgorde)
1. Indirecte logopedische therapie
Stemhygiëne (rookstop, schrapen,
stembelasting, leefregels, reflux etc.)
, 2. Fonochirurgie: pas wanneer gestopt is met roken. Doel is stembanden
glad en slank maken, oedeem verwijderen
3. Directe logopedische therapie
Gericht op voorkomen terugval (gedragsmodificatie)
Efficiënte fonatie (met vaste steminzet) bv. met lax vox
Draagkracht op niveau van het aanzetstuk (resonans)
Sandwichen: therapie vooraf, fonochirurgie, therapie erna
Spreektoonhoogte verlagen na operatie is niet nodig omdat die vanzelf al
herstelt vanwege de verwijdering van overtollige massa op de
stemplooien.
Stemstoornissen
Reinke’s oedeem
‘Uitgelubberde’ stembanden.
Kenmerken:
Oedeem in de oppervlakkige (superficieel)laag
van de lamina propria (SLLP: superficiële laag
lamina propria). Bestaat uit 3 lagen.
Meestal diffuse dubbelzijdige zwellingen.
Stembanden opgezwollen door een
vochtophoping onder de beschermlagen. De
stemspleet ziet er meer afgeslopen uit.
Etiologie:
Meest frequente oorzaak is roken
Stemmisbruik, laryngopharyngeale reflux (LPR)
Perceptuele/akoestisch onderzoekskenmerken
Lage toonhoogte (F0), meest lage van de
stemstoornissen
Ruwe/schorre, hese stem
Soms inspiratoire stridor (obstrueert de
ademweg), hoorbare inademing
Afonie komt zelden voor
Fonetogram
Beperkt frequentiebereik
Beperkt intensiteitsbereik
Verschuiving van het stemveld naar de lagere frequenties
Verdere onderzoekskenmerken
Meestal bij vrouwen in de “middle age”
Goedaardige laesie, geen sprake van kanker
Is reversibel mits je er op tijd bij bent en stopt met de irriterende
factoren
Kans op recidive is groot wanneer je niet
stopt met roken
Waar zit de ruimte van Reinke? B: superficiële
laag van lamina propria
Therapie (volgorde)
1. Indirecte logopedische therapie
Stemhygiëne (rookstop, schrapen,
stembelasting, leefregels, reflux etc.)
, 2. Fonochirurgie: pas wanneer gestopt is met roken. Doel is stembanden
glad en slank maken, oedeem verwijderen
3. Directe logopedische therapie
Gericht op voorkomen terugval (gedragsmodificatie)
Efficiënte fonatie (met vaste steminzet) bv. met lax vox
Draagkracht op niveau van het aanzetstuk (resonans)
Sandwichen: therapie vooraf, fonochirurgie, therapie erna
Spreektoonhoogte verlagen na operatie is niet nodig omdat die vanzelf al
herstelt vanwege de verwijdering van overtollige massa op de
stemplooien.
