Ziekte & Geneeskunde algemeen
Gezondheid is lastig te definiëren en wordt op veel verschillende manier gedefinieerd. Ziekte
is daarom ook lastig het tegenovergestelde van gezondheid te noemen. Het is echter
belangrijk om deze definities scherp te hebben om richtlijnen en regels op te stellen en zodat
er niet mee gesjoemeld kan worden zoals bij disease mongering. Dit is het actief verbreden
van diagnostische grenzen van een ziekte om zo de markt voor geneesmiddelen tegen de
desbetreffende ziekte te vergroten. Verder is het handig om duidelijke definities en richtlijnen
te hebben, zodat niet alles een ziekte genoemd kan worden (bijv homosexualiteit).
Behandelingen hebben verschillende doelen:
- Preventief
- Curatief (genezing)
- Symptoombestrijding
- Palliatief (verdoving)
Er zijn uiteraard ook verschillende typen behandelingen om deze doelen te bereiken,
bijvoorbeeld dieetadvies, chirurgie en farmacotherapie/biofarmacie.
Er zijn veel soorten therapeutische methoden, bijvoorbeeld kleine moleculen, antilichamen,
enzymen, etc. Een steeds groter deel hiervan zijn biopharmaceuticals (antilichamen, eiwitten
met recombinant DNA technologie, stamceltherapie)..
Biologics zijn producten die uit levende cellen gehaald worden zoals hormonen, cytokines,
weefsels. Focus voor ons ligt op therapeutische eiwitten.
Eiwitten werden van origine vergaard door ze uit mensen of dieren te halen. Nieuwe
technieken zijn recombinant DNA technologie en hybridoma technologie. Hiermee kunnen
kopieën van natuurlijke producten gemaakt worden. Bijna alle biopharmaceuticals zorgen
voor het vrijkomen van antilichamen.
De gevaren van therapeutische eiwitten zijn dat er geen gebruikelijke toxiciteit voorkomt
maar extensieve farmacodynamische effecten, immunogeniciteit en huidreacties.
Biosimilars
De term kan alleen gebruikt worden voor kleine moleculen die oraal in te brengen zijn. Het is
gebaseerd op de assumptie dat farmaceutische- en biosimilariteit gelijk zijn aan
therapeutische similariteit. Heeft gezorgd voor veel veilige, effectieve en betaalbare
medicijnen en speelt een belangrijke rol in de innovatiecyclus omdat het de originele maker
dwingt om te blijven innoveren. Het kan ook zorgen voor een hogere algemene kwaliteit van
het product omdat nieuwe technologieën worden toegepast. Het verhoogt de competitie,
keuze tussen medicijnen en beschikbaarheid wereldwijd en verlaagt de prijs.
De verschillende fases van klinisch redeneren en besluiten:
- Onderzoek van de klacht dmv anamnese (gericht vragen stellen aan de patiënt) en
lichamelijk onderzoek.
- Opdracht geven voor diagnostische testen
, - Integratie van de klinische bevindingen en diagnostische testen en daaruit een
differentiaal diagnose doen: aan de hand van alle beschikbare informatie een
mogelijke oorzaak beredeneren
- Overwegen van verschillende behandelopties
- Maken van therapeutisch plan met de patiënt
Aspecten van medisch handelen:
- Iatrogene ziekten: ziekten die veroorzaakt worden door een geneeskundige
behandeling
- Informed consent: Voordat er toestemming gevraagd wordt voor een bepaalde
ingreep moet de arts de patiënt eerst informatie geven over de ingreep.
- Verantwoording
- Kostenbewustzijn
- Onderzoek en onderwijs
- Stoppen met behandeling
Ontpersoonlijking van de zorg:
- Kostenreductie
- Toenemende technologie
- Toegenomen mobiliteit
- Minder vrije artsenkeus
- Steeds meer zorgteams
- Juridisering van de zorg
Gemiddelde leeftijd neemt toe, voornamelijk door minder kindersterfte en deels door betere
preventie en behandeling van chronische ziekten. Komt vooral door betere hygiëne, voeding
en hogere welvaart.
Ziekten:
Infectieziekten
Kanker
Aangeboren afwijkingen
Chronische ziekten
Trauma
Infectieziekten
Postulaten van Koch:
- De verwekker moet bij alle patiëten gevonden worden en niet bij gezonden
- Verwekker moet buiten het lichaam in reincultuur kunnen worden gebracht
- Besmetting van dier moet karakterisktieke ziekteverschijnselen krijgen
- (antilichaamproductie na besmetting)
Soorten ziekteverwekkers:
- Bacteriën
- Virussen
- Schimmels en gisten
- Parasieten
Kolonisatie: Het zich handhaven en vermenigvuldigen van een micro-organisme in/op een
gastheer
Gezondheid is lastig te definiëren en wordt op veel verschillende manier gedefinieerd. Ziekte
is daarom ook lastig het tegenovergestelde van gezondheid te noemen. Het is echter
belangrijk om deze definities scherp te hebben om richtlijnen en regels op te stellen en zodat
er niet mee gesjoemeld kan worden zoals bij disease mongering. Dit is het actief verbreden
van diagnostische grenzen van een ziekte om zo de markt voor geneesmiddelen tegen de
desbetreffende ziekte te vergroten. Verder is het handig om duidelijke definities en richtlijnen
te hebben, zodat niet alles een ziekte genoemd kan worden (bijv homosexualiteit).
Behandelingen hebben verschillende doelen:
- Preventief
- Curatief (genezing)
- Symptoombestrijding
- Palliatief (verdoving)
Er zijn uiteraard ook verschillende typen behandelingen om deze doelen te bereiken,
bijvoorbeeld dieetadvies, chirurgie en farmacotherapie/biofarmacie.
Er zijn veel soorten therapeutische methoden, bijvoorbeeld kleine moleculen, antilichamen,
enzymen, etc. Een steeds groter deel hiervan zijn biopharmaceuticals (antilichamen, eiwitten
met recombinant DNA technologie, stamceltherapie)..
Biologics zijn producten die uit levende cellen gehaald worden zoals hormonen, cytokines,
weefsels. Focus voor ons ligt op therapeutische eiwitten.
Eiwitten werden van origine vergaard door ze uit mensen of dieren te halen. Nieuwe
technieken zijn recombinant DNA technologie en hybridoma technologie. Hiermee kunnen
kopieën van natuurlijke producten gemaakt worden. Bijna alle biopharmaceuticals zorgen
voor het vrijkomen van antilichamen.
De gevaren van therapeutische eiwitten zijn dat er geen gebruikelijke toxiciteit voorkomt
maar extensieve farmacodynamische effecten, immunogeniciteit en huidreacties.
Biosimilars
De term kan alleen gebruikt worden voor kleine moleculen die oraal in te brengen zijn. Het is
gebaseerd op de assumptie dat farmaceutische- en biosimilariteit gelijk zijn aan
therapeutische similariteit. Heeft gezorgd voor veel veilige, effectieve en betaalbare
medicijnen en speelt een belangrijke rol in de innovatiecyclus omdat het de originele maker
dwingt om te blijven innoveren. Het kan ook zorgen voor een hogere algemene kwaliteit van
het product omdat nieuwe technologieën worden toegepast. Het verhoogt de competitie,
keuze tussen medicijnen en beschikbaarheid wereldwijd en verlaagt de prijs.
De verschillende fases van klinisch redeneren en besluiten:
- Onderzoek van de klacht dmv anamnese (gericht vragen stellen aan de patiënt) en
lichamelijk onderzoek.
- Opdracht geven voor diagnostische testen
, - Integratie van de klinische bevindingen en diagnostische testen en daaruit een
differentiaal diagnose doen: aan de hand van alle beschikbare informatie een
mogelijke oorzaak beredeneren
- Overwegen van verschillende behandelopties
- Maken van therapeutisch plan met de patiënt
Aspecten van medisch handelen:
- Iatrogene ziekten: ziekten die veroorzaakt worden door een geneeskundige
behandeling
- Informed consent: Voordat er toestemming gevraagd wordt voor een bepaalde
ingreep moet de arts de patiënt eerst informatie geven over de ingreep.
- Verantwoording
- Kostenbewustzijn
- Onderzoek en onderwijs
- Stoppen met behandeling
Ontpersoonlijking van de zorg:
- Kostenreductie
- Toenemende technologie
- Toegenomen mobiliteit
- Minder vrije artsenkeus
- Steeds meer zorgteams
- Juridisering van de zorg
Gemiddelde leeftijd neemt toe, voornamelijk door minder kindersterfte en deels door betere
preventie en behandeling van chronische ziekten. Komt vooral door betere hygiëne, voeding
en hogere welvaart.
Ziekten:
Infectieziekten
Kanker
Aangeboren afwijkingen
Chronische ziekten
Trauma
Infectieziekten
Postulaten van Koch:
- De verwekker moet bij alle patiëten gevonden worden en niet bij gezonden
- Verwekker moet buiten het lichaam in reincultuur kunnen worden gebracht
- Besmetting van dier moet karakterisktieke ziekteverschijnselen krijgen
- (antilichaamproductie na besmetting)
Soorten ziekteverwekkers:
- Bacteriën
- Virussen
- Schimmels en gisten
- Parasieten
Kolonisatie: Het zich handhaven en vermenigvuldigen van een micro-organisme in/op een
gastheer
