Behandelen 3
Inhoudsopgave
Oefentherapie...........................................................................................................................................................2
Week 1 – VH1 – revalidatie enkeldistorsie..........................................................................................................2
Week 2 – VH3 – Revalidatie hamstringblessure..................................................................................................5
Week 3 – VH5 – ‘Kneeing in’ in fenomeen..........................................................................................................7
Massage..................................................................................................................................................................10
Week 1 - VH2 – Effleurages...............................................................................................................................10
Week 2 – VH4- Fasciale massage......................................................................................................................13
Week 3 – VH6 – myofasciale triggerpoints........................................................................................................14
Week 3 VH6 – Pijndempende massage..............................................................................................................15
,Oefentherapie
Week 1 – VH1 – revalidatie enkeldistorsie
Bestudeer de KNGF-richtlijn ‘enkelletsel’ www.kngfrichtlijnen.nl , de monodisciplinaire
richtlijn voor sportartsen https://www.sportgeneeskunde.com/richtlijnen-vsg en het
opleidingsdocument; ‘training in de fysiotherapiepraktijk’.
Beantwoord onderstaande vragen:
Welke ligamentaire structuur is het meest aangedaan?
o Ligamenten aan de laterale zijde
Waar duidt pijn aan de mediale zijde op?
o Enkel eversie trauma
Welke score op de Functiescore van De Bie geeft aan dat er sprake is van
zwaarder enkelletsel?
o Score 0
Is het inversietrauma een trauma voor het onderste of bovenste
spronggewricht?
o Onderste spronggewricht
Welke posttraumatische bewegingsbeperking van de enkel verdient speciale
aandacht ? En waarom?
o …
Heeft ijsapplicatie na het acute inversietrauma van de enkel een effect op de
vermindering van de zwelling?
o Onduidelijk effect
o Effectief voor zwelling op korte termijn
o Pijnreductie
o Sterke afkoeling van weefsel kan zorgen voor huidschade
o Wel op een verantwoorde manier de ijskoeling uitvoeren (tussen
0-7 graden etc.)
, Werk onderstaande casuïstieken uit, zodat je deze als een assessment kunt
demonstreren in de les. Beoordelingsformulier is te vinden op de BS - omgeving
onder ‘toetsinfo’.
Casus 1:
Je ziet een patiënt nu 3 weken na een enkeldistorsie. Hij heeft geen pijn meer in
rust, maar ervaart nog wel startstijfheid en een bewegingsbeperking in de
ochtend bij de trap aflopen. Bij de ganganalyse valt op dat hij zijn voet naar
buiten wegzet en via de mediale zijde van de enkel afwikkelt.
Is het inversietrauma een trauma voor het onderste of bovenste
spronggewricht?
o Bovenste spronggewricht, fibula draait naar achter als gevolg raakt Lig.
talofibulare anterior beschadigd
Welke posttraumatische bewegingsbeperking van de enkel verdient speciale
aandacht? En waarom?
o Dorsaal flexie, omdat deze beperkt blijft na een enkeldistorsie.
Functionele beweging.
Bedenk welke arthrogene bewegingsbeperking ten grondslag ligt aan het
functioneringsprobleem uit de casus
o Dorsaal flexie, door het mediaal afwikkelen wordt dorsaal flexie
ontweken
Geef een mobiliserende interventie, passend bij de fase van bindweefselherstel
o Op 1 been staan
o Tenen naar gezicht toe trekken met elastiek
Casus 2:
Je ziet een patiënte van 16 jaar nu 3 weken na een enkeldistorsie. Zij heeft geen
bewegingsbeperkingen meer, maar is eerder hypermobiel. Zij ervaart nog dagelijks
zwikneigingen tijdens het lopen op oneffen ondergrond of bij het lopen op hakken.
Hierdoor kan zij haar sportactiviteiten bij ballet (springen en landen in balans) niet
meer oppakken.
Geef 2 verschillende oefeningen waarmee je de 1 e behandeling wil beginnen
o Lunges met voorste been op een verhoogd matje
o Springen, landen met 2 benen op een matje
Geef 5 variaties binnen dezelfde oefening, gebruik makend van impliciete
motorische leerstrategieën
o Lunges met voorbeen op wiebelplank
o Lunges met voorste been van de grond af komen en weer landen,
balans behouden
o Lunges met gewichtjes in handen
o Lunges met gewichtje in 1 hand
o Springen, landen met 2 benen op halve bal
o Springen, landen op 1 been op matje
o Springen landen met 2 benen op een matje met gewicht in
handen
Bedenk een huiswerkoefening voor haar en instrueer deze
o Lunges met sprong
Inhoudsopgave
Oefentherapie...........................................................................................................................................................2
Week 1 – VH1 – revalidatie enkeldistorsie..........................................................................................................2
Week 2 – VH3 – Revalidatie hamstringblessure..................................................................................................5
Week 3 – VH5 – ‘Kneeing in’ in fenomeen..........................................................................................................7
Massage..................................................................................................................................................................10
Week 1 - VH2 – Effleurages...............................................................................................................................10
Week 2 – VH4- Fasciale massage......................................................................................................................13
Week 3 – VH6 – myofasciale triggerpoints........................................................................................................14
Week 3 VH6 – Pijndempende massage..............................................................................................................15
,Oefentherapie
Week 1 – VH1 – revalidatie enkeldistorsie
Bestudeer de KNGF-richtlijn ‘enkelletsel’ www.kngfrichtlijnen.nl , de monodisciplinaire
richtlijn voor sportartsen https://www.sportgeneeskunde.com/richtlijnen-vsg en het
opleidingsdocument; ‘training in de fysiotherapiepraktijk’.
Beantwoord onderstaande vragen:
Welke ligamentaire structuur is het meest aangedaan?
o Ligamenten aan de laterale zijde
Waar duidt pijn aan de mediale zijde op?
o Enkel eversie trauma
Welke score op de Functiescore van De Bie geeft aan dat er sprake is van
zwaarder enkelletsel?
o Score 0
Is het inversietrauma een trauma voor het onderste of bovenste
spronggewricht?
o Onderste spronggewricht
Welke posttraumatische bewegingsbeperking van de enkel verdient speciale
aandacht ? En waarom?
o …
Heeft ijsapplicatie na het acute inversietrauma van de enkel een effect op de
vermindering van de zwelling?
o Onduidelijk effect
o Effectief voor zwelling op korte termijn
o Pijnreductie
o Sterke afkoeling van weefsel kan zorgen voor huidschade
o Wel op een verantwoorde manier de ijskoeling uitvoeren (tussen
0-7 graden etc.)
, Werk onderstaande casuïstieken uit, zodat je deze als een assessment kunt
demonstreren in de les. Beoordelingsformulier is te vinden op de BS - omgeving
onder ‘toetsinfo’.
Casus 1:
Je ziet een patiënt nu 3 weken na een enkeldistorsie. Hij heeft geen pijn meer in
rust, maar ervaart nog wel startstijfheid en een bewegingsbeperking in de
ochtend bij de trap aflopen. Bij de ganganalyse valt op dat hij zijn voet naar
buiten wegzet en via de mediale zijde van de enkel afwikkelt.
Is het inversietrauma een trauma voor het onderste of bovenste
spronggewricht?
o Bovenste spronggewricht, fibula draait naar achter als gevolg raakt Lig.
talofibulare anterior beschadigd
Welke posttraumatische bewegingsbeperking van de enkel verdient speciale
aandacht? En waarom?
o Dorsaal flexie, omdat deze beperkt blijft na een enkeldistorsie.
Functionele beweging.
Bedenk welke arthrogene bewegingsbeperking ten grondslag ligt aan het
functioneringsprobleem uit de casus
o Dorsaal flexie, door het mediaal afwikkelen wordt dorsaal flexie
ontweken
Geef een mobiliserende interventie, passend bij de fase van bindweefselherstel
o Op 1 been staan
o Tenen naar gezicht toe trekken met elastiek
Casus 2:
Je ziet een patiënte van 16 jaar nu 3 weken na een enkeldistorsie. Zij heeft geen
bewegingsbeperkingen meer, maar is eerder hypermobiel. Zij ervaart nog dagelijks
zwikneigingen tijdens het lopen op oneffen ondergrond of bij het lopen op hakken.
Hierdoor kan zij haar sportactiviteiten bij ballet (springen en landen in balans) niet
meer oppakken.
Geef 2 verschillende oefeningen waarmee je de 1 e behandeling wil beginnen
o Lunges met voorste been op een verhoogd matje
o Springen, landen met 2 benen op een matje
Geef 5 variaties binnen dezelfde oefening, gebruik makend van impliciete
motorische leerstrategieën
o Lunges met voorbeen op wiebelplank
o Lunges met voorste been van de grond af komen en weer landen,
balans behouden
o Lunges met gewichtjes in handen
o Lunges met gewichtje in 1 hand
o Springen, landen met 2 benen op halve bal
o Springen, landen op 1 been op matje
o Springen landen met 2 benen op een matje met gewicht in
handen
Bedenk een huiswerkoefening voor haar en instrueer deze
o Lunges met sprong
