LUMC
Verzameling voorbeelden EM-lijsten t.b.v. proefdeeltoets LBV3
2016
DB LBV
16-4-2016
,Inhoud
Optielijst: Oorzaken van moeheid ................................................................................................................................. 2
Optielijst: Diagnosen bij koorts...................................................................................................................................... 3
Optielijst: Oorzaken thoracale klachten ........................................................................................................................ 4
Optielijst: Oorzaken buikklachten ................................................................................................................................. 6
Optielijst: Keuze handeling uit het aanvullend lichamelijk onderzoek ......................................................................... 8
Optielijst: Bevindingen lichamelijk onderzoek (hart, longen, buik), beschrijving ......................................................... 9
Optielijst: Bevindingen inspectie, beschrijving ............................................................................................................ 10
Optieliljst: Bevindingen lichamelijk onderzoek, medische termen ............................................................................. 11
Optielijst: Bevindingen aanvullend lichamelijk onderzoek, neurologisch ................................................................... 16
Optielijst: Keuze uit aanvullend laboratorium of beeldend onderzoek ...................................................................... 18
Optielijst: Alledaagse klachten .................................................................................................................................... 19
Optielijst: Stappen Consultvoering/Anamnese ........................................................................................................... 20
Optielijst: Fragment uit een atrs-patiënt gesprek: ...................................................................................................... 21
Per tentamen wordt er een selectie uit de lijsten gebruikt.
Binnen de lijsten kunnen de opties per tentamen rouleren.
Ook kunnen de lijsten gebruikt worden als basis voor de MC-vragen.
Het tentamen zal de tentamenmatrijs volgen en zal naast de onderwerpen uit de gepubliceerde EM-lijsten, ook de
onderwerpen uit de PatiëntDemonstratieColleges en colleges Medische Besliskunde betreffen.
,Optielijst: Oorzaken van moeheid
1. Anemie, extreem: duizeligheid, kortademigheid, afgenomen inspanningstolerantie, moeheid
2. Bijwerkingen medicament: vaak bij ouderen
3. Chronische obstructieve longziekte
4. Decompensatio cordis: dyspneu d’effort, nachtelijk dyspneu, oedeem
5. Depressie en/of angststoornis: lusteloosheid, verlies van energie en interesse. ’s Ochtends moe en ’s avonds
minder moe. Gejaagdheid, hartkloppingen: angststoornis
6. Diabetes mellitus: dorst en veel plassen
7. Endocarditis: plotseling hoge koorts, versnelde hartslag, vermoeidheid, transpireren
8. Extreme lichamelijke inspanning
9. Functioneel
10. Hepatitis: koorts, icterus
11. Hyperparathyreoïdie: teveel bijschildklierhormoon nierstenen en botontkalking. Onderzoek: urine, bloed,
echo hals, echo nieren, botdichtheidsmeting
12. Hyperthyreoïdie: warmte intolerantie, gewichtsverlies, overmatige transpiratie, gejaagd gevoel, tachycardie,
tremor, vermoeidheid, spierzwakte, oogklachten, exofthalmus
13. Hypothyreoïdie: vermoeidheid, kouwelijheid, struma, droge huid, traagheid in denken en handelen, oedeem,
gewichtstoename, kortademigheid, concentratiestoornissen, apathie, obstipatie
14. Inflammatoire darmziekte:
a. Crohn kan zorgen voor vernauwingen en fistels en is een ziekte ‘van mond tot anus’. Beloop is grillig.
Klachten: diarree, bloedarmoede, groeiachterstand, afvallen, stenose, fistels, gewrichtspijn
b. CU alleen in colon en rectum. Er zijn zweren, diarree, klachten huid, gewrichten en ogen. CU blijft in
tegenstelling tot Crohn beperkt tot het slijmvlies van de darmwand.
15. Lymfoproliferatieve aandoening: lymfoom, plasmacelmaligniteiten.
a. Lymfoom: hodkgin en non hodgkin. Gezwollen lymfeklieren, gewichtsverlies, verlies van eetlust,
koorts, nachtzweten, jeuk
i. Hodgkin: reed sternberg cellen (grote B cellen)
ii. Non hodgkin
b. Plasmacelmaligniteiten
i. Multipel myeloom (Kahler): maligne woekering van plasmacellen. Bence jones proteïnurie,
bloedarmoede, blauwe plekken, infecties, botpijnen
16. Mononucleose (Pfeiffer): gezwollen lymfeklieren, keelontsteking, vermoeidheid, vergrote milt, vergrote
lever, hoofdpijn, misselijkheid, huiduitslag, geelzucht, koorts
17. Polymyalgia reumatica / arteritis temporalis: proximale spierpijn/ stijfheid, hoofdpijn bij de slapen,
spierreuma, kaakpijn (claudicatio), visus klachten, pijn bij aanraken arteria temporalis, koorts
18. Reumatoïde artritis: ontsteking van gewrichten (handen, voeten en cervicale wervelkolom het meeste
aangedaan), peesscheden en slijmbeurzen, ochtendstijfheid, pijn in gewricht, zwelling. Anti CCP positief.
19. Solide maligniteit met uitzaaiingen: vaker bij ouderen. B symptomen
20. Tuberculose: pijn op de borst, langdurig hoesten, bloed hoesten, GI symptomen, gewichtsverlies, koorts,
nachtzweten, verminderde eetlust, vergrote lymfeknopen.
21. Ziekte van Addison: tekort aan bijnierschorshormoon. Hyperpigmentatie, malaise, verwardheid, anemie,
hypotensie, hypoglycemie, duizeligheid, gewichtsverlies, diarree, zouthonger, hyperkalium, polydipsie +
uitdroging, hyperventilatie, rugpijn
22. Ziekte van Cushing: te veel cortisol. Typische vetverdeling, gewichtstoename, moonface, buffalo hump,
dunne huid met blauwe plekken, striae, vermoeidheid, slaapproblemen (dag nacht ritme verstoord),
polyurie, acne, hypertensie
23. Ziekte van Parkinson: rigiditeit, akinesie (bewegingsarmoede), rusttremor, verstoorde houding,
maskergelaat, moeilijk slikken en spreken, verminder opvangreflexen en balans, depressie, vermoeidheid,
concentratieproblemen
24. Zwangerschap
, Optielijst: Diagnosen bij koorts
1. Arteriitis temporalis/ polymyalgia reumatica: proximale spierpijn/ stijfheid, hoofdpijn bij de slapen,
spierreuma, kaakpijn (claudicatio), visus klachten, pijn bij aanraken arteria temporalis, koorts
2. Artritis, septische: bacteriële ontsteking van een gewricht, meestal met S aureus. Heftige pijn, snel
ontwikkelend, roodheid van de huid bij het gewricht, malaise
3. Bovenste virale luchtweginfectie of bronchitis: productie purulent sputum, < 3 weken, crepitaties of rhonchi,
koorts, benauwdheid, thoracale pijn.
4. Endocarditis: plotseling hoge koorts, versnelde hartslag, vermoeidheid, transpireren
5. Erisipelas (wondroos): scherp begrensde, vuurrode, gezwollen huid, pijn, hoge koorts, koude rillingen,
vermoeidheid, duizeligheid, hoofdpijn, braken. S pyogenes
6. Gastro-enteritis: ontsteking maag en darmen foor virusinfectie of bacteriële infectie. Misselijkheid, braken,
pijn in bovenbuik, buikkrampen, diarree, soms met bloed. Koorts. Geneest spontaan in enkele dagen. Geen
tekenen van peritoneale prikkeling.
7. Hyperthyreoïdie en/of thyreoïditis: ontstoken schildklier heeft symptomen die zowel op hypo- als
hyperthryeoïdie kunnen lijken.
8. Inflammatoire darmziekte:
a. Crohn kan zorgen voor vernauwingen en fistels en is een ziekte ‘van mond tot anus’. Beloop is grillig.
Klachten: diarree, bloedarmoede, groeiachterstand, afvallen, stenose, fistels, gewrichtspijn
a. CU alleen in colon en rectum. Er zijn zweren, diarree, klachten huid, gewrichten en ogen. CU blijft in
tegenstelling tot Crohn beperkt tot het slijmvlies van de darmwand.
9. Jicht: pijn in een gewricht, meestal aan de basis van de grote teen, middenvoet, enkel, knie of pols. Gewricht
wordt dik, rood en warm. Soms kleine knobbeltjes onder de huid (tophi), dit zijn ophopingen van
urinezuurkristallen. In tegenstelling tot RA is er vaak maar 1 gewricht aangetast. Bij pseudojicht slaan
calciumpyrofosfaat kristallen neer.
10. Leukemie: vermoeidheid, bleekheid, kortademigheid, hartkloppingen, zwarte vlekken, duizeligheid, blauwe
plekken, bloedend tandvlees, hevige menstruatie, petechieën, infecties in mond keelholte, luchtwegen of
urinewegen.
11. Longembolie: acuut ontstaan, hoge hartfrequentie, operatie in recente VG, DVT of LE in VG, hemoptoë
12. Lymfoom, maligne: hodkgin en non hodgkin. Gezwollen lymfeklieren, gewichtsverlies, verlies van eetlust,
koorts, nachtzweten, jeuk
b. Hodgkin: reed sternberg cellen (grote B cellen)
c. Non hodgkin
13. Meningitis: hoofdpijn, nekstijfheid, hoge koorts, gedragsveranderingen, fotofobie, fonofobie, bleekheid,
koude handen en voeten, pijn in de benen, verlaagd bewustzijn
14. Middenoorontsteking: loopoor, gehoorverlies, koorts, nachtelijke onrust, buikpijn, braken, diarree, slecht
eten of drinken, sufheid,
15. Pneumonie: bacterieel. S pneumonie meest voorkomende verwekker. Ziek zijn, benauwdheid, tachypneu,
koorts, ausculatoire afwijkingen. Beloop langer dan 7 dagen met koorts en hoesten, eenzijdige ausculatoire
afwijkingen. Onderscheid met bronchitis mbv thoraxfoto. Pijn bij het hoesten en diep zuchten
16. Reumatoïde artritis: ontsteking van gewrichten, peesscheden en slijmbeurzen, ochtendstijfheid, pijn in
gewricht, zwelling. Anti CCP positief.
17. Systemische Lupus Erythematodus: vlinderexantheem, discoïde lupus (rode plekken en hyperkeratose),
lichtovergevoeligheid, artritis, serositis, nierafwijkingen, neurologische stoornissen, hematologische
stoornissen, positieve ANA, normocytaire anemie of leucopenie.
18. Roodvonk: groep A hemolytische streptococcen infectie. Aardbeientong, keelpijn, koorts, gezwollen
amandelen, hoofdpijn, braken, rode puntjes op de huid, vervelling van handpalmen en voetzolen
19. Tamponziekte: infectie met S aureus/ S pyogenes door te lang in laten zitten van tampon. Leidt tot toxic
shock syndrome. Griepverschijnselen, braken, hoge koorts, duizeligheid, disoriëntatie, lage bloeddruk,
bradycardie, afschilferen van de huid, shock
20. Tonsillitis, acuut: ontsteking keelamandelen. Rood en opgezwollen, soms witte stippen met pus zichtbaar.
Keelpijn, gezwollen lymfeklieren in de hals.
21. Tuberculose: pijn op de borst, langdurig hoesten, bloed hoesten, GI symptomen, gewichtsverlies, koorts,
nachtzweten, verminderde eetlust, vergrote lymfeknopen.
Verzameling voorbeelden EM-lijsten t.b.v. proefdeeltoets LBV3
2016
DB LBV
16-4-2016
,Inhoud
Optielijst: Oorzaken van moeheid ................................................................................................................................. 2
Optielijst: Diagnosen bij koorts...................................................................................................................................... 3
Optielijst: Oorzaken thoracale klachten ........................................................................................................................ 4
Optielijst: Oorzaken buikklachten ................................................................................................................................. 6
Optielijst: Keuze handeling uit het aanvullend lichamelijk onderzoek ......................................................................... 8
Optielijst: Bevindingen lichamelijk onderzoek (hart, longen, buik), beschrijving ......................................................... 9
Optielijst: Bevindingen inspectie, beschrijving ............................................................................................................ 10
Optieliljst: Bevindingen lichamelijk onderzoek, medische termen ............................................................................. 11
Optielijst: Bevindingen aanvullend lichamelijk onderzoek, neurologisch ................................................................... 16
Optielijst: Keuze uit aanvullend laboratorium of beeldend onderzoek ...................................................................... 18
Optielijst: Alledaagse klachten .................................................................................................................................... 19
Optielijst: Stappen Consultvoering/Anamnese ........................................................................................................... 20
Optielijst: Fragment uit een atrs-patiënt gesprek: ...................................................................................................... 21
Per tentamen wordt er een selectie uit de lijsten gebruikt.
Binnen de lijsten kunnen de opties per tentamen rouleren.
Ook kunnen de lijsten gebruikt worden als basis voor de MC-vragen.
Het tentamen zal de tentamenmatrijs volgen en zal naast de onderwerpen uit de gepubliceerde EM-lijsten, ook de
onderwerpen uit de PatiëntDemonstratieColleges en colleges Medische Besliskunde betreffen.
,Optielijst: Oorzaken van moeheid
1. Anemie, extreem: duizeligheid, kortademigheid, afgenomen inspanningstolerantie, moeheid
2. Bijwerkingen medicament: vaak bij ouderen
3. Chronische obstructieve longziekte
4. Decompensatio cordis: dyspneu d’effort, nachtelijk dyspneu, oedeem
5. Depressie en/of angststoornis: lusteloosheid, verlies van energie en interesse. ’s Ochtends moe en ’s avonds
minder moe. Gejaagdheid, hartkloppingen: angststoornis
6. Diabetes mellitus: dorst en veel plassen
7. Endocarditis: plotseling hoge koorts, versnelde hartslag, vermoeidheid, transpireren
8. Extreme lichamelijke inspanning
9. Functioneel
10. Hepatitis: koorts, icterus
11. Hyperparathyreoïdie: teveel bijschildklierhormoon nierstenen en botontkalking. Onderzoek: urine, bloed,
echo hals, echo nieren, botdichtheidsmeting
12. Hyperthyreoïdie: warmte intolerantie, gewichtsverlies, overmatige transpiratie, gejaagd gevoel, tachycardie,
tremor, vermoeidheid, spierzwakte, oogklachten, exofthalmus
13. Hypothyreoïdie: vermoeidheid, kouwelijheid, struma, droge huid, traagheid in denken en handelen, oedeem,
gewichtstoename, kortademigheid, concentratiestoornissen, apathie, obstipatie
14. Inflammatoire darmziekte:
a. Crohn kan zorgen voor vernauwingen en fistels en is een ziekte ‘van mond tot anus’. Beloop is grillig.
Klachten: diarree, bloedarmoede, groeiachterstand, afvallen, stenose, fistels, gewrichtspijn
b. CU alleen in colon en rectum. Er zijn zweren, diarree, klachten huid, gewrichten en ogen. CU blijft in
tegenstelling tot Crohn beperkt tot het slijmvlies van de darmwand.
15. Lymfoproliferatieve aandoening: lymfoom, plasmacelmaligniteiten.
a. Lymfoom: hodkgin en non hodgkin. Gezwollen lymfeklieren, gewichtsverlies, verlies van eetlust,
koorts, nachtzweten, jeuk
i. Hodgkin: reed sternberg cellen (grote B cellen)
ii. Non hodgkin
b. Plasmacelmaligniteiten
i. Multipel myeloom (Kahler): maligne woekering van plasmacellen. Bence jones proteïnurie,
bloedarmoede, blauwe plekken, infecties, botpijnen
16. Mononucleose (Pfeiffer): gezwollen lymfeklieren, keelontsteking, vermoeidheid, vergrote milt, vergrote
lever, hoofdpijn, misselijkheid, huiduitslag, geelzucht, koorts
17. Polymyalgia reumatica / arteritis temporalis: proximale spierpijn/ stijfheid, hoofdpijn bij de slapen,
spierreuma, kaakpijn (claudicatio), visus klachten, pijn bij aanraken arteria temporalis, koorts
18. Reumatoïde artritis: ontsteking van gewrichten (handen, voeten en cervicale wervelkolom het meeste
aangedaan), peesscheden en slijmbeurzen, ochtendstijfheid, pijn in gewricht, zwelling. Anti CCP positief.
19. Solide maligniteit met uitzaaiingen: vaker bij ouderen. B symptomen
20. Tuberculose: pijn op de borst, langdurig hoesten, bloed hoesten, GI symptomen, gewichtsverlies, koorts,
nachtzweten, verminderde eetlust, vergrote lymfeknopen.
21. Ziekte van Addison: tekort aan bijnierschorshormoon. Hyperpigmentatie, malaise, verwardheid, anemie,
hypotensie, hypoglycemie, duizeligheid, gewichtsverlies, diarree, zouthonger, hyperkalium, polydipsie +
uitdroging, hyperventilatie, rugpijn
22. Ziekte van Cushing: te veel cortisol. Typische vetverdeling, gewichtstoename, moonface, buffalo hump,
dunne huid met blauwe plekken, striae, vermoeidheid, slaapproblemen (dag nacht ritme verstoord),
polyurie, acne, hypertensie
23. Ziekte van Parkinson: rigiditeit, akinesie (bewegingsarmoede), rusttremor, verstoorde houding,
maskergelaat, moeilijk slikken en spreken, verminder opvangreflexen en balans, depressie, vermoeidheid,
concentratieproblemen
24. Zwangerschap
, Optielijst: Diagnosen bij koorts
1. Arteriitis temporalis/ polymyalgia reumatica: proximale spierpijn/ stijfheid, hoofdpijn bij de slapen,
spierreuma, kaakpijn (claudicatio), visus klachten, pijn bij aanraken arteria temporalis, koorts
2. Artritis, septische: bacteriële ontsteking van een gewricht, meestal met S aureus. Heftige pijn, snel
ontwikkelend, roodheid van de huid bij het gewricht, malaise
3. Bovenste virale luchtweginfectie of bronchitis: productie purulent sputum, < 3 weken, crepitaties of rhonchi,
koorts, benauwdheid, thoracale pijn.
4. Endocarditis: plotseling hoge koorts, versnelde hartslag, vermoeidheid, transpireren
5. Erisipelas (wondroos): scherp begrensde, vuurrode, gezwollen huid, pijn, hoge koorts, koude rillingen,
vermoeidheid, duizeligheid, hoofdpijn, braken. S pyogenes
6. Gastro-enteritis: ontsteking maag en darmen foor virusinfectie of bacteriële infectie. Misselijkheid, braken,
pijn in bovenbuik, buikkrampen, diarree, soms met bloed. Koorts. Geneest spontaan in enkele dagen. Geen
tekenen van peritoneale prikkeling.
7. Hyperthyreoïdie en/of thyreoïditis: ontstoken schildklier heeft symptomen die zowel op hypo- als
hyperthryeoïdie kunnen lijken.
8. Inflammatoire darmziekte:
a. Crohn kan zorgen voor vernauwingen en fistels en is een ziekte ‘van mond tot anus’. Beloop is grillig.
Klachten: diarree, bloedarmoede, groeiachterstand, afvallen, stenose, fistels, gewrichtspijn
a. CU alleen in colon en rectum. Er zijn zweren, diarree, klachten huid, gewrichten en ogen. CU blijft in
tegenstelling tot Crohn beperkt tot het slijmvlies van de darmwand.
9. Jicht: pijn in een gewricht, meestal aan de basis van de grote teen, middenvoet, enkel, knie of pols. Gewricht
wordt dik, rood en warm. Soms kleine knobbeltjes onder de huid (tophi), dit zijn ophopingen van
urinezuurkristallen. In tegenstelling tot RA is er vaak maar 1 gewricht aangetast. Bij pseudojicht slaan
calciumpyrofosfaat kristallen neer.
10. Leukemie: vermoeidheid, bleekheid, kortademigheid, hartkloppingen, zwarte vlekken, duizeligheid, blauwe
plekken, bloedend tandvlees, hevige menstruatie, petechieën, infecties in mond keelholte, luchtwegen of
urinewegen.
11. Longembolie: acuut ontstaan, hoge hartfrequentie, operatie in recente VG, DVT of LE in VG, hemoptoë
12. Lymfoom, maligne: hodkgin en non hodgkin. Gezwollen lymfeklieren, gewichtsverlies, verlies van eetlust,
koorts, nachtzweten, jeuk
b. Hodgkin: reed sternberg cellen (grote B cellen)
c. Non hodgkin
13. Meningitis: hoofdpijn, nekstijfheid, hoge koorts, gedragsveranderingen, fotofobie, fonofobie, bleekheid,
koude handen en voeten, pijn in de benen, verlaagd bewustzijn
14. Middenoorontsteking: loopoor, gehoorverlies, koorts, nachtelijke onrust, buikpijn, braken, diarree, slecht
eten of drinken, sufheid,
15. Pneumonie: bacterieel. S pneumonie meest voorkomende verwekker. Ziek zijn, benauwdheid, tachypneu,
koorts, ausculatoire afwijkingen. Beloop langer dan 7 dagen met koorts en hoesten, eenzijdige ausculatoire
afwijkingen. Onderscheid met bronchitis mbv thoraxfoto. Pijn bij het hoesten en diep zuchten
16. Reumatoïde artritis: ontsteking van gewrichten, peesscheden en slijmbeurzen, ochtendstijfheid, pijn in
gewricht, zwelling. Anti CCP positief.
17. Systemische Lupus Erythematodus: vlinderexantheem, discoïde lupus (rode plekken en hyperkeratose),
lichtovergevoeligheid, artritis, serositis, nierafwijkingen, neurologische stoornissen, hematologische
stoornissen, positieve ANA, normocytaire anemie of leucopenie.
18. Roodvonk: groep A hemolytische streptococcen infectie. Aardbeientong, keelpijn, koorts, gezwollen
amandelen, hoofdpijn, braken, rode puntjes op de huid, vervelling van handpalmen en voetzolen
19. Tamponziekte: infectie met S aureus/ S pyogenes door te lang in laten zitten van tampon. Leidt tot toxic
shock syndrome. Griepverschijnselen, braken, hoge koorts, duizeligheid, disoriëntatie, lage bloeddruk,
bradycardie, afschilferen van de huid, shock
20. Tonsillitis, acuut: ontsteking keelamandelen. Rood en opgezwollen, soms witte stippen met pus zichtbaar.
Keelpijn, gezwollen lymfeklieren in de hals.
21. Tuberculose: pijn op de borst, langdurig hoesten, bloed hoesten, GI symptomen, gewichtsverlies, koorts,
nachtzweten, verminderde eetlust, vergrote lymfeknopen.
