Samenvatting medisch technisch handelen blok B

Medisch Technisch Handelen BLOK B
Les 1
Aantekeningen, ik tel maar 2 polsen
Het hart is een holle spier.
Hartritmestoornissen
1. Tachycardie
Tachy : snel
Card : hart
Te snelle hartslag - meer dan 100 slagen per minuut
2. Bradycardie
Brady : langzaam
Card : hart
Te langzame hartslag - minder dan 50 slagen per minuut
3. Hartblok 1 : 2
Onregelmatige hartslag

De hartslag kan je meten op
 Pols Arteria radialis
 Slaap Arteria temporalis
 Hals Arteria carotis
 Lies Arteria femoralis
 Enkel ( binnen ) Arteria tibialis
 Voetrug Arteria dorsalis pedis
 Fontanel Opening schedel baby

Normale hartslag
 Pasgeborenen ( half jaar tot jaar ) - 120 slagen per minuut
 Kinderen en jongeren ( ) - slagen per minuut
 Volwassenen in rust - slagen per minuut
 In diepe slaap - 50 slagen per minuut
 Bij inspanning - slagen per minuut

Wat kan invloed zijn op frequentie van onze hartslag?
 Leeftijd
 Inspanning
 Dikte hartspier
 Emotie
 Zwangerschap
 Shock
 Koorts
 Medicijnen
 Schildklierafwijking
 Bij inademen neemt de hartslag toe
 Bij uitademen neemt de hartslag af

Verschillende kwaliteiten aan de pols

1

,  Frequentie : aantal slagen per minuut
 Ritme : Regelmaat
1. Regulair : regelmatig
2. Irregulair : onregelmatig
 Amplitude : Hoeveelheid bloed / even hard
1. Equaal : gelijkmatige grootte
2. Inequaal : ongelijkmatige grootte
 Heftigheid : De kracht
 Vaatwand : Toestand; elastisch of niet
 Shock : Kleine snelle pols
 Afkoeling : Kleine snelle pols

Hartslag meten aan de pols
 Handpalm naar boven
 Wijs- en middelvinger op overgang duim-pols
 Tel 30 seconden
 Vermenigvuldig de uitkomst met 2 h / m hartslag per minuut
 Onregelmatige hartslag pols wel 1 minuut tellen, want anders klopt het niet

Uitvoeren pols stellen
Benodigdheden
 Pen en papier
 Polsteller / klok / mobiel / timer
Noteren
 Naam
 Geboortedatum
 Onderzoek
 Datum onderzoek
 Aantal hartslagen per minuut
 Kwaliteiten ( ritme, frequentie )

Stethoscoop
 Ausculteren : Beluisteren geluiden in het lichaam

Gebruik voor beluisteren van :
 Bloeddruk
 harttonen
 Ademhaling
 Darmen
 Longen

Bloeddruk
 Hart pompt bloed in bloedvaten
 Veroorzaakt druk in bloedvaten - bloeddruk

situatie bloeddrukmeting
 Keuringen


2

,  Zwangerschapscontrole
 Bepalingen cardiovasculair risicoprofiel
 Controle hypertensie

Hypertensie
 Hoge bloeddruk
 Risico hart- en vaatziekten
 Systolische druk - bovendruk > 140 mm HG
 Diastolische druk - onderdruk > 90 mm HG

Hypotensie
 Te lage bloeddruk
 Systolische druk - bovendruk < 90 mm HG
 Diastolische druk - onderdruk < 60 mm HG

Wat hoor je?
Vaattonen
 Bloedvat dicht : geen vaattonen
 Bloedvat iets open - systolische druk : wel vaattonen
 Bloedvat open - diastolische druk : geen vaattonen


Samenvatting boek
Informatie patiënt
Informatie
 Controleer of de patiënt net nog heeft ingespannen
 Elleboog ontbloten
 Mouw of bovenarm niet afknellen
 Vertel dat de bloeddruk 2 keer gemeten moet worden
 Vertel dat er tijdens het meten ( wanneer je de dopjes van de stethoscoop in hebt )
niet gesproken mag worden

Uitvoering
Uitvoering
 De patiënt moet zitten ( staat of ligt de patiënt dan moet dat vermeld worden )
 Geen benen over elkaar, want dat verhoogd bloeddruk( is dat wel het geval, moet
dat vermeld worden )
 Zorg voor een passend manchet
 Controleer dat de bloedmeter op 0 staat
 Controleer als de stethoscoop goed staat
 Manchet op hoogte van borstbeen
 Pomp de manchet op
1. Oppompen tot 200 mm HG
2. Voel eerst de pols, en pomp dan de manchet 30 mmHG meer op als je geen
polsslagen meer hoort
 Plaats na het oppompen de stethoscoop in de elleboogholte, ter hoogte van de
armslagader en druk deze aan


3

,  Laat de manchet leeglopen 2 mm per seconde
 Kijk tijdens het leeglopen op de afleesschaal
 Bij de eerste vaattoon lees je de waarde af ( bovendruk )
 Laat de manchet verder leeglopen
 Bij het horen van de laatste vaat toon dat is de onderdruk
 Laat de manchet in 1 x helemaal leeglopen
 Bij het vaststellen van de waarde moet er 2 x gemeten worden aan dezelfde arm met
een tussenpoos van minimaal 15 seconden
 Uiteindelijk meting is het gemiddelde
 Na afloop oordopjes van stethoscoop schoonmaken met alcohol 70 %
 Noteer de uitslag en deel de patiënt mee of vertel wanneer en van wie de patiënt
uitslag krijgt




4