Werken met en voor
cliënten
Beroepsopdracht
Naam: R.D. Olders
Studentnummer:
Opleiding: 7555 - HBO Bachelor
Voeding en Diëtetiek
E-mailadres:
Modulenaam: Werken met en voor cliënten
Modulecode: 4678
Datum: April 2020
Plaats:
,Inhoud
Stap 1 Wanneer heeft iemand overgewicht? ............................................................................... 2
Stap 2 Persoon met gewichtsprobleem ....................................................................................... 2
Stap 3.1 Voorbereiding eerste gesprek ....................................................................................... 2
Stap 3.2 Gezondheidsprofiel cliënt ............................................................................................. 3
Stap 3.3 SMART-doelstelling ...................................................................................................... 3
Stap 4 Voedingsanamnese ......................................................................................................... 3
Hoe kan iemand te weinig eten en toch niet afvallen? ................................................................. 6
Resultaten in relatie tot klachten................................................................................................ 6
Stap 5 Samenvatting eerste gesprek ........................................................................................... 6
Stap 6 Rapportage aan arts ........................................................................................................ 6
Stap 7.1 Adviesgesprek .............................................................................................................. 7
Stap 7.2 E-health ....................................................................................................................... 7
Stap 8 Vervolgafspraak .............................................................................................................. 8
Stap 9.1 Reflectieverslag intake- en vervolggesprek ..................................................................... 8
Stap 9.2 Smart-doel ................................................................................................................... 9
Stap 10 Advies ziektebeeld obesitas ........................................................................................... 9
Oorzaken obesitas ..................................................................................................................... 9
Gevaren voor de gezondheid ....................................................................................................10
Behandeling .............................................................................................................................10
Stap 11 Stelling pubers .............................................................................................................11
Gedrag.....................................................................................................................................11
Effect van eetgewoontes ..........................................................................................................11
Beweging .................................................................................................................................12
Conclusie .................................................................................................................................12
Literatuurlijst ...............................................................................................................................13
Bijlage A Informed Consent .......................................................................................................16
Bijlage B Voedingsanamnese cliënt ............................................................................................17
Bijlage C Schriftelijke weergave vervolggesprek stap 8 ................................................................18
, Stap 1 Wanneer heeft iemand overgewicht?
Overgewicht en obesitas (ernstig overgewicht) zijn abnormale of buitensporige
opeenhopingen van vet die de gezondheid kunnen beïnvloeden WHO (2015). Overgewicht
kan op verschillende manieren geconstateerd worden, bijvoorbeeld door het meten van de
BMI (Body Mass Index), de buikomvang en het vetpercentage. Volwassenen met een BMI
hoger gemeten dan 25,0 hebben overgewicht. Tussen de 25,0 en 29,99 gaat het om matig
overgewicht. Boven de 30,0 spreken we van obesitas. Volgens de volksgezondheidzorg
(2019) wordt een buikomvang van minder dan 80 centimeter bij vrouwen of 94 centimeter
bij mannen beschouwd als normaal. Bij een omtrek van 88 centimeter of meer bij vrouwen
of 102 centimeter of meer voor mannen is er sprake van abdominale obesitas. Voor een
gezonde volwassen man bestaat het lichaam voor 10-25% uit lichaamsvet. Voor een gezonde
volwassen vrouw ligt dit tussen de 20-35% van het lichaamsgewicht.
Stap 2 Persoon met gewichtsprobleem
Het gaat om een man, meneer O, van 53 jaar met een lengte van 172 centimeter en een
gewicht van 80 kilogram. Met een BMI van 27 heeft hij dus overgewicht. Hij heeft een
buikomtrek van 110 centimeter en een vetpercentage van 40%. Hij woont samen, heeft erg
veel stress want doet alles tegelijk. Hij spendeert 18 uur per week aan mantelzorg in huis en
werk daarnaast vanuit thuis, voornamelijk zittend werk en doet daarnaast ook het
huishouden. Hij is verantwoordelijk voor de dagelijkse boodschappen die hij 2x in de week
met de auto doet. Hij houdt wel van sporten maar kan er de tijd niet voor vinden. Hij is
stressgevoelig en eet ook vaak tussendoor snacks en koekjes. Vooral zoete dingen omdat hij
zich dan rustiger en beter voelt. Hij geeft aan de laatste tijd erg en snel moe te zijn en begint
last te krijgen van zijn gewrichten.
Het door de cliënt ondertekende informed consent formulier is bijgevoegd in bijlage A.
Stap 3.1 Voorbereiding eerste gesprek
➢ Er zijn een aantal dingen die ik middels de diëtistische anamnese van de cliënt te
weten wil komen:
Wat is de hulpvraag van de cliënt en welke klachten ondervindt hij op het moment.
Wat heeft de cliënt er wel en niet voor over om zijn doel te bereiken? Wat zijn zijn
verwachtingen van mij als diëtist en wat heeft hij eventueel al ondernomen om van
zijn klachten af te komen.
➢ Te weten komen wat de huidige leefstijl van de cliënt is, zoals wie er
verantwoordelijk is voor de wekelijkse boodschappen en het koken maar ook
bijvoorbeeld welke dagbesteding hij heeft.
➢ Zijn er andere (medische) zaken waar rekening mee gehouden moeten worden of
eventueel medicijngebruik zoals het meten van de bloeddruk en bloedwaarden.
➢ Wat is het werk van de cliënt en hoe arbeidsintensief is dit? Op welke manier komt
de cliënt op zijn werk indien van toepassing.
➢ Wat zijn de antropometrische gegevens van de cliënt en wat is zijn dieetverleden en
gewichtsverloop?
cliënten
Beroepsopdracht
Naam: R.D. Olders
Studentnummer:
Opleiding: 7555 - HBO Bachelor
Voeding en Diëtetiek
E-mailadres:
Modulenaam: Werken met en voor cliënten
Modulecode: 4678
Datum: April 2020
Plaats:
,Inhoud
Stap 1 Wanneer heeft iemand overgewicht? ............................................................................... 2
Stap 2 Persoon met gewichtsprobleem ....................................................................................... 2
Stap 3.1 Voorbereiding eerste gesprek ....................................................................................... 2
Stap 3.2 Gezondheidsprofiel cliënt ............................................................................................. 3
Stap 3.3 SMART-doelstelling ...................................................................................................... 3
Stap 4 Voedingsanamnese ......................................................................................................... 3
Hoe kan iemand te weinig eten en toch niet afvallen? ................................................................. 6
Resultaten in relatie tot klachten................................................................................................ 6
Stap 5 Samenvatting eerste gesprek ........................................................................................... 6
Stap 6 Rapportage aan arts ........................................................................................................ 6
Stap 7.1 Adviesgesprek .............................................................................................................. 7
Stap 7.2 E-health ....................................................................................................................... 7
Stap 8 Vervolgafspraak .............................................................................................................. 8
Stap 9.1 Reflectieverslag intake- en vervolggesprek ..................................................................... 8
Stap 9.2 Smart-doel ................................................................................................................... 9
Stap 10 Advies ziektebeeld obesitas ........................................................................................... 9
Oorzaken obesitas ..................................................................................................................... 9
Gevaren voor de gezondheid ....................................................................................................10
Behandeling .............................................................................................................................10
Stap 11 Stelling pubers .............................................................................................................11
Gedrag.....................................................................................................................................11
Effect van eetgewoontes ..........................................................................................................11
Beweging .................................................................................................................................12
Conclusie .................................................................................................................................12
Literatuurlijst ...............................................................................................................................13
Bijlage A Informed Consent .......................................................................................................16
Bijlage B Voedingsanamnese cliënt ............................................................................................17
Bijlage C Schriftelijke weergave vervolggesprek stap 8 ................................................................18
, Stap 1 Wanneer heeft iemand overgewicht?
Overgewicht en obesitas (ernstig overgewicht) zijn abnormale of buitensporige
opeenhopingen van vet die de gezondheid kunnen beïnvloeden WHO (2015). Overgewicht
kan op verschillende manieren geconstateerd worden, bijvoorbeeld door het meten van de
BMI (Body Mass Index), de buikomvang en het vetpercentage. Volwassenen met een BMI
hoger gemeten dan 25,0 hebben overgewicht. Tussen de 25,0 en 29,99 gaat het om matig
overgewicht. Boven de 30,0 spreken we van obesitas. Volgens de volksgezondheidzorg
(2019) wordt een buikomvang van minder dan 80 centimeter bij vrouwen of 94 centimeter
bij mannen beschouwd als normaal. Bij een omtrek van 88 centimeter of meer bij vrouwen
of 102 centimeter of meer voor mannen is er sprake van abdominale obesitas. Voor een
gezonde volwassen man bestaat het lichaam voor 10-25% uit lichaamsvet. Voor een gezonde
volwassen vrouw ligt dit tussen de 20-35% van het lichaamsgewicht.
Stap 2 Persoon met gewichtsprobleem
Het gaat om een man, meneer O, van 53 jaar met een lengte van 172 centimeter en een
gewicht van 80 kilogram. Met een BMI van 27 heeft hij dus overgewicht. Hij heeft een
buikomtrek van 110 centimeter en een vetpercentage van 40%. Hij woont samen, heeft erg
veel stress want doet alles tegelijk. Hij spendeert 18 uur per week aan mantelzorg in huis en
werk daarnaast vanuit thuis, voornamelijk zittend werk en doet daarnaast ook het
huishouden. Hij is verantwoordelijk voor de dagelijkse boodschappen die hij 2x in de week
met de auto doet. Hij houdt wel van sporten maar kan er de tijd niet voor vinden. Hij is
stressgevoelig en eet ook vaak tussendoor snacks en koekjes. Vooral zoete dingen omdat hij
zich dan rustiger en beter voelt. Hij geeft aan de laatste tijd erg en snel moe te zijn en begint
last te krijgen van zijn gewrichten.
Het door de cliënt ondertekende informed consent formulier is bijgevoegd in bijlage A.
Stap 3.1 Voorbereiding eerste gesprek
➢ Er zijn een aantal dingen die ik middels de diëtistische anamnese van de cliënt te
weten wil komen:
Wat is de hulpvraag van de cliënt en welke klachten ondervindt hij op het moment.
Wat heeft de cliënt er wel en niet voor over om zijn doel te bereiken? Wat zijn zijn
verwachtingen van mij als diëtist en wat heeft hij eventueel al ondernomen om van
zijn klachten af te komen.
➢ Te weten komen wat de huidige leefstijl van de cliënt is, zoals wie er
verantwoordelijk is voor de wekelijkse boodschappen en het koken maar ook
bijvoorbeeld welke dagbesteding hij heeft.
➢ Zijn er andere (medische) zaken waar rekening mee gehouden moeten worden of
eventueel medicijngebruik zoals het meten van de bloeddruk en bloedwaarden.
➢ Wat is het werk van de cliënt en hoe arbeidsintensief is dit? Op welke manier komt
de cliënt op zijn werk indien van toepassing.
➢ Wat zijn de antropometrische gegevens van de cliënt en wat is zijn dieetverleden en
gewichtsverloop?
