Portfolio LU00026
INTERPROFESSIONEEL SAMENWERKEN
Naam:
Studentnummer:
Docenten:
Inleverdatum:
,Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................1
Hoofdstuk 1. Casus 1..............................................................................................................................2
1.4. Reflectieverslag casus meneer V...................................................................................................15
Hoofdstuk 2. Casus 2............................................................................................................................18
Hoofdstuk 3. Aanbevelingen.................................................................................................................30
Bronnenlijst..........................................................................................................................................31
Bijlage 1: Belbin-rol...............................................................................................................................32
Inleiding
De WHO stimuleert sinds 2010 interprofessioneel samenwerken, met als uitgangspunt het verhogen
van gezondheidsuitkomsten en meer kwaliteit van zorg voor de individuele patiënt (Van Gunst,
2018). Interprofessioneel samenwerken is een samenwerking tussen verschillende disciplines met
een gezamenlijk doel en een gemeenschappelijke taal waarin de kwaliteiten en perspectieven van de
ander als waardevol en complementair worden beschouwd. De invalshoek is het holistisch
mensbeeld en het ideaal is persoonsgerichte zorg. Bij interprofessioneel samenwerken moeten de
professionals met specialistische kennis over de grenzen van hun vakgebied heen kunnen kijken. Ze
moeten verbindingen kunnen leggen met andere specialisten om hun kennis in te zetten op andere
terreinen dan waarvoor zij specifiek zijn opgeleid (Van Zaalen, Deckers, & Schuman, 2018).
Om als verpleegkundige naar behoren te kunnen werken, zijn waarden en normen van de
beroepsgroep nodig. Deze waarden en normen zijn beschreven in de Beroepscode van de
Beroepsvereniging Verzorgenden Verpleegkundigen (V&VN). De Nationale Beroepscode van
Verpleegkundigen en Verzorgenden biedt de uitgangswaarden voor het handelen (V&VN, 2015).
1
,De verpleegkundigen die werkzaam zijn op de afdeling, zijn de meest aanwezige disciplines in alle
klinisch opgenomen casussen in het ziekenhuis. De verpleegkundigen zijn 24 uur per dag aanwezig
om de patiënten te verplegen en zijn de schakels tussen alle andere disciplines die bij een patiënt
betrokken zijn. De verpleegkundigen richten zich op de kwaliteit van leven en het welzijn van
zorgvragers. Het bevorderen, in standhouden en herstellen van gezondheid is van belang voor de
verpleegkundigen. Tevens staat het voorkomen van ziekte en beperking of het verlichten van pijn en
ongemak centraal. Uitgangspunt bij de beroepsuitoefening is dat de regie zoveel mogelijk bij de
zorgvrager ligt. Hij of zij bepaalt zelf wat belangrijk is voor hem of haar. De verpleegkundige
ondersteunt en stimuleert de zorgvrager, zijn naasten en zijn sociale netwerk om zo goed mogelijk
met de gevolgen van de ziekte of aandoening om te gaan. De verpleegkundige heeft zijn eigen taken
en verantwoordelijkheden in dit proces (V&VN, 2015).
Dit portfolio is gemaakt naar aanleiding van de leeruitkomst Interprofessioneel samenwerken
(LU00026) voor de opleiding HBO-verpleegkunde deeltijd aan de HZ university of applied sciences. In
deze leeruitkomst werd de nadruk gelegd op de samenwerking tussen andere disciplines, waarbij een
patiënten probleem werd opgelost. In dit portfolio wordt de toegevoegde waarde van de
samenwerking met verschillende disciplines onderbouwd bij twee verschillende casussen.
Gereflecteerd wordt op de samenwerking en aanbevelingen voor een betere samenwerking worden
aangedragen.
De CanMEDS rollen communicator, samenwerkingspartner en reflectieve EBP-professional komen
voort uit deze leeruitkomst.
Leeswijzer
In hoofdstuk 1 wordt de eerste casus van deze opdracht beschreven. Dit is de casus van meneer V. In
dit hoofdstuk komen de taken van de disciplines en de rollen van de disciplines aan bod. Hoofdstuk 1
sluit af met een reflectieverslag. Hoofdstuk 2 begint met de casusbeschrijving van mevrouw J. Dit
hoofdstuk vervolgt ook met de taken van de disciplines, de rollen van de disciplines en een
reflectieverslag volgens Korthagen. Hoofdstuk 3 bevat twee aanbevelingen. Het portfolio wordt
afgesloten met de bronnenlijst en de aanbevelingen.
Hoofdstuk 1. Casus 1
Meneer V. is een 96-jarige man met een lengte van 1,80 meter en een gewicht van 59,7 kilogram.
Meneer heeft een voorgeschiedenis van een cataractoperatie, gehoorverlies en is cardiaal belast.
Meneer woont alleen in een aanleunwoning waar hij dagelijks hulp krijgt van de thuiszorg bij de
verzorging in de ochtend. Op 10 februari wordt meneer opgenomen op de afdeling interne
geneeskunde met een beeld van een delier en dehydratie. Volgens zijn dochter is meneer op 15
januari gevallen thuis en sindsdien erg achteruitgegaan. Na die val werd een urineweginfectie en een
retentieblaas geconstateerd, waarvoor een blaaskatheter werd ingebracht en antibiotica werd
opgestart.
Meneer vertoond tijdens de opname een delirant beeld. Een anamnese met meneer is niet mogelijk,
omdat meneer geen adequate antwoorden op vragen geeft. Meneer reageert op aanspreken maar
kan niet aangeven in welke plaats hij is of welke dag het is. Tijdens de verzorging helpt meneer
nauwelijks mee met draaien en wassen. Bij het uit bed komen kan meneer moeizaam op zijn benen
staan. Tussen twee verpleegkundigen kan meneer een stapje zetten om in de stoel te gaan zitten.
2
, Tijdens de opname op … wil meneer niets of nauwelijks iets eten of drinken. Meneer geeft aan geen
honger te hebben en niets te lusten. Volgens de verpleging van de thuiszorg is meneer in een week
tijd tien kilogram afgevallen omdat hij thuis ook weigert te eten en te drinken.
Op 12 februari loop ik visite met de internist van dienst. Ik vertel over de intakeproblemen van
meneer en geef aan dat ik de diëtist in consult heb gevraagd. Tevens geef ik aan dat ik de
fysiotherapie in heb geschakeld voor meneer zijn mobiliteitsproblemen en de
geriatrieverpleegkundige voor de cognitieve problemen. De internist is hier mee akkoord en zegt
verder de geriater in consult te vragen. Als laatste wordt de uroloog in consult gevraagd voor de
eerdere urineweginfectie en retentieblaas met blaaskatheter vanuit thuis.
De geriatrieverpleegkundige komt tijdens de opname kijken bij meneer om zijn cognitieve functies te
testen. De geriatrieverpleegkundige heeft contact met de geriater die op de hoogte wordt gebracht
van deze casus. De geriater komt naar de afdeling om meneer te beoordelen.
Meneer V. is 1 maart met ontslag gegaan, naar een PG-woning in zijn eigen woonplaats.
1.1. Taken disciplines
In dit hoofdstuk wordt ingegaan op alle disciplines die betrokken waren tijdens de opname op de
interne geneeskunde van meneer V. Meneer V. is negentien dagen opgenomen geweest op afdeling
…. Tijdens deze opname zijn tien verschillende disciplines betrokken geweest bij de casus van
meneer. Deze disciplines worden eerst beschreven in Tabel 1, met de bijbehorende taken van deze
disciplines. Daarna wordt ingegaan op de samenwerking met deze disciplines en de rol van de
verpleegkundige, de rol van de discipline en een proces- en productevaluatie.
Tabel 1
Disciplines en zijn taken
Disciplines Taken
Geriatrieverpleegkundig Een geriatrieverpleegkundige richt zich op de zorg voor (hoogbejaarde) ouderen. Het gaat
e hierbij om ouderen met meerdere aandoeningen tegelijkertijd en een lage zelfredzaamheid.
Een geriatrieverpleegkundige is gespecialiseerd in het verlenen van medische zorg aan deze
ouderen.
Geriater Een geriater behandelt oudere mensen met klachten die variëren van dementie, alzheimer,
mobiliteitsproblemen, voedingsproblemen, eenzaamheid. Ze hebben veel contact met
patiënten en hun naasten.
3
INTERPROFESSIONEEL SAMENWERKEN
Naam:
Studentnummer:
Docenten:
Inleverdatum:
,Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................1
Hoofdstuk 1. Casus 1..............................................................................................................................2
1.4. Reflectieverslag casus meneer V...................................................................................................15
Hoofdstuk 2. Casus 2............................................................................................................................18
Hoofdstuk 3. Aanbevelingen.................................................................................................................30
Bronnenlijst..........................................................................................................................................31
Bijlage 1: Belbin-rol...............................................................................................................................32
Inleiding
De WHO stimuleert sinds 2010 interprofessioneel samenwerken, met als uitgangspunt het verhogen
van gezondheidsuitkomsten en meer kwaliteit van zorg voor de individuele patiënt (Van Gunst,
2018). Interprofessioneel samenwerken is een samenwerking tussen verschillende disciplines met
een gezamenlijk doel en een gemeenschappelijke taal waarin de kwaliteiten en perspectieven van de
ander als waardevol en complementair worden beschouwd. De invalshoek is het holistisch
mensbeeld en het ideaal is persoonsgerichte zorg. Bij interprofessioneel samenwerken moeten de
professionals met specialistische kennis over de grenzen van hun vakgebied heen kunnen kijken. Ze
moeten verbindingen kunnen leggen met andere specialisten om hun kennis in te zetten op andere
terreinen dan waarvoor zij specifiek zijn opgeleid (Van Zaalen, Deckers, & Schuman, 2018).
Om als verpleegkundige naar behoren te kunnen werken, zijn waarden en normen van de
beroepsgroep nodig. Deze waarden en normen zijn beschreven in de Beroepscode van de
Beroepsvereniging Verzorgenden Verpleegkundigen (V&VN). De Nationale Beroepscode van
Verpleegkundigen en Verzorgenden biedt de uitgangswaarden voor het handelen (V&VN, 2015).
1
,De verpleegkundigen die werkzaam zijn op de afdeling, zijn de meest aanwezige disciplines in alle
klinisch opgenomen casussen in het ziekenhuis. De verpleegkundigen zijn 24 uur per dag aanwezig
om de patiënten te verplegen en zijn de schakels tussen alle andere disciplines die bij een patiënt
betrokken zijn. De verpleegkundigen richten zich op de kwaliteit van leven en het welzijn van
zorgvragers. Het bevorderen, in standhouden en herstellen van gezondheid is van belang voor de
verpleegkundigen. Tevens staat het voorkomen van ziekte en beperking of het verlichten van pijn en
ongemak centraal. Uitgangspunt bij de beroepsuitoefening is dat de regie zoveel mogelijk bij de
zorgvrager ligt. Hij of zij bepaalt zelf wat belangrijk is voor hem of haar. De verpleegkundige
ondersteunt en stimuleert de zorgvrager, zijn naasten en zijn sociale netwerk om zo goed mogelijk
met de gevolgen van de ziekte of aandoening om te gaan. De verpleegkundige heeft zijn eigen taken
en verantwoordelijkheden in dit proces (V&VN, 2015).
Dit portfolio is gemaakt naar aanleiding van de leeruitkomst Interprofessioneel samenwerken
(LU00026) voor de opleiding HBO-verpleegkunde deeltijd aan de HZ university of applied sciences. In
deze leeruitkomst werd de nadruk gelegd op de samenwerking tussen andere disciplines, waarbij een
patiënten probleem werd opgelost. In dit portfolio wordt de toegevoegde waarde van de
samenwerking met verschillende disciplines onderbouwd bij twee verschillende casussen.
Gereflecteerd wordt op de samenwerking en aanbevelingen voor een betere samenwerking worden
aangedragen.
De CanMEDS rollen communicator, samenwerkingspartner en reflectieve EBP-professional komen
voort uit deze leeruitkomst.
Leeswijzer
In hoofdstuk 1 wordt de eerste casus van deze opdracht beschreven. Dit is de casus van meneer V. In
dit hoofdstuk komen de taken van de disciplines en de rollen van de disciplines aan bod. Hoofdstuk 1
sluit af met een reflectieverslag. Hoofdstuk 2 begint met de casusbeschrijving van mevrouw J. Dit
hoofdstuk vervolgt ook met de taken van de disciplines, de rollen van de disciplines en een
reflectieverslag volgens Korthagen. Hoofdstuk 3 bevat twee aanbevelingen. Het portfolio wordt
afgesloten met de bronnenlijst en de aanbevelingen.
Hoofdstuk 1. Casus 1
Meneer V. is een 96-jarige man met een lengte van 1,80 meter en een gewicht van 59,7 kilogram.
Meneer heeft een voorgeschiedenis van een cataractoperatie, gehoorverlies en is cardiaal belast.
Meneer woont alleen in een aanleunwoning waar hij dagelijks hulp krijgt van de thuiszorg bij de
verzorging in de ochtend. Op 10 februari wordt meneer opgenomen op de afdeling interne
geneeskunde met een beeld van een delier en dehydratie. Volgens zijn dochter is meneer op 15
januari gevallen thuis en sindsdien erg achteruitgegaan. Na die val werd een urineweginfectie en een
retentieblaas geconstateerd, waarvoor een blaaskatheter werd ingebracht en antibiotica werd
opgestart.
Meneer vertoond tijdens de opname een delirant beeld. Een anamnese met meneer is niet mogelijk,
omdat meneer geen adequate antwoorden op vragen geeft. Meneer reageert op aanspreken maar
kan niet aangeven in welke plaats hij is of welke dag het is. Tijdens de verzorging helpt meneer
nauwelijks mee met draaien en wassen. Bij het uit bed komen kan meneer moeizaam op zijn benen
staan. Tussen twee verpleegkundigen kan meneer een stapje zetten om in de stoel te gaan zitten.
2
, Tijdens de opname op … wil meneer niets of nauwelijks iets eten of drinken. Meneer geeft aan geen
honger te hebben en niets te lusten. Volgens de verpleging van de thuiszorg is meneer in een week
tijd tien kilogram afgevallen omdat hij thuis ook weigert te eten en te drinken.
Op 12 februari loop ik visite met de internist van dienst. Ik vertel over de intakeproblemen van
meneer en geef aan dat ik de diëtist in consult heb gevraagd. Tevens geef ik aan dat ik de
fysiotherapie in heb geschakeld voor meneer zijn mobiliteitsproblemen en de
geriatrieverpleegkundige voor de cognitieve problemen. De internist is hier mee akkoord en zegt
verder de geriater in consult te vragen. Als laatste wordt de uroloog in consult gevraagd voor de
eerdere urineweginfectie en retentieblaas met blaaskatheter vanuit thuis.
De geriatrieverpleegkundige komt tijdens de opname kijken bij meneer om zijn cognitieve functies te
testen. De geriatrieverpleegkundige heeft contact met de geriater die op de hoogte wordt gebracht
van deze casus. De geriater komt naar de afdeling om meneer te beoordelen.
Meneer V. is 1 maart met ontslag gegaan, naar een PG-woning in zijn eigen woonplaats.
1.1. Taken disciplines
In dit hoofdstuk wordt ingegaan op alle disciplines die betrokken waren tijdens de opname op de
interne geneeskunde van meneer V. Meneer V. is negentien dagen opgenomen geweest op afdeling
…. Tijdens deze opname zijn tien verschillende disciplines betrokken geweest bij de casus van
meneer. Deze disciplines worden eerst beschreven in Tabel 1, met de bijbehorende taken van deze
disciplines. Daarna wordt ingegaan op de samenwerking met deze disciplines en de rol van de
verpleegkundige, de rol van de discipline en een proces- en productevaluatie.
Tabel 1
Disciplines en zijn taken
Disciplines Taken
Geriatrieverpleegkundig Een geriatrieverpleegkundige richt zich op de zorg voor (hoogbejaarde) ouderen. Het gaat
e hierbij om ouderen met meerdere aandoeningen tegelijkertijd en een lage zelfredzaamheid.
Een geriatrieverpleegkundige is gespecialiseerd in het verlenen van medische zorg aan deze
ouderen.
Geriater Een geriater behandelt oudere mensen met klachten die variëren van dementie, alzheimer,
mobiliteitsproblemen, voedingsproblemen, eenzaamheid. Ze hebben veel contact met
patiënten en hun naasten.
3
