Voorblad
Dit formulier moet samen met de opdracht worden ingeleverd. Met dit ingevulde formulier heeft de
docent alle informatie die nodig is om de opdracht te beoordelen en de beoordeling te verwerken. Zonder
deze gegevens kan de docent de opdracht niet beoordelen.
Dit formulier is een toevoeging aan de opdracht maar telt niet mee als pagina in de opdracht.
Studentnummer:
Naam:
Naam opleiding: Voeding & Diëtetiek
Opleidingscode: 9266
Modulenummer: 6683
Modulenaam: Diëtistische diagnose & behandeling
Versie (indien meerdere versies aanwezig): Versie 1
Herkansing?: Ja/nee
In de opdracht is de juiste bronvermelding* Ja/Nee
toegepast:
In de opdracht zijn de verslagtechnieken toegepast: Ja/Nee
* Voor juridische modules is dit de Leidraad voor Juridische Auteurs. Voor niet-juridische
modules zijn dit de APA-richtlijnen.
Houd rekening met de knock-out criteria!
Je paper dient aan de onderstaande punten te voldoen. Is dit niet het geval, dan wordt je paper niet
beoordeeld.
Het voorblad is professioneel opgemaakt (zie instructie verslagtechnieken NTI) en aanwezig;
De bronvermelding is zowel in de tekst als in de aparte literatuurlijst opgenomen volgens de juiste
bronvermelding;
Het verslag heeft een juiste paginanummering;
Het verslag voldoet aan de vereisten m.b.t. het aantal pagina’s (in de opdracht wordt dit exact
benoemd) en is in lettertype Times New Roman 12 met regelafstand 1,5 opgemaakt;
Let op: voor de volgende opleidingen geldt een afwijkende opmaak. Je maakt hier gebruik van
lettertype Arial 10/11 met regelafstand 1;
- Bachelor Journalistiek
- Bachelor SPD Bedrijfsadministratie
- Bachelor Business Administration
- Bachelor Logistics Management
- Bachelor Commerciële Economie
- Bachelor Communicatie
- Bachelor Informatica
- Bachelor Business IT & Management
De instructie in de opdracht is leidend. Wanneer deze instructie afwijkt van de algemene instructie
(verslagtechnieken en juiste bronvermelding), dan is dit leidend voor de te schrijven opdracht.
Je vindt de regels rondom APA, de Leidraad voor juridische auteurs en de verslagtechnieken in de tegel
Algemene informatie.
,Inhoudsopgave
Onderdeel 1 Diëtistische diagnose en behandeling.........................................................................................3
1.1 Diagnose.........................................................................................................................................................3
1.2 Behandelplan..................................................................................................................................................3
1.2.1 Energie-inname........................................................................................................................................3
1.2.2 Eiwitten.....................................................................................................................................................4
1.2.3 Verzadigd vet............................................................................................................................................4
1.2.4 Vezels........................................................................................................................................................5
1.2.5 Ziekte-specifieke micronutriënten...........................................................................................................5
1.2.6 Lichamelijke activiteit...............................................................................................................................5
1.3 SMART-doelen.................................................................................................................................................6
1.3.1 Hoofddoel.................................................................................................................................................6
1.3.2 Subdoelen.................................................................................................................................................6
1.4 Voorbeelddagmenu en advies.........................................................................................................................7
Onderdeel 2 Evidence based practice............................................................................................................. 8
2.1 Onderzoek.......................................................................................................................................................8
2.3 Beoordeling van de evidence..........................................................................................................................8
2.3.1 Randomized controlled trial (A2).............................................................................................................8
2.3.2 Observatieonderzoek en haalbaarheidsstudies (B).................................................................................9
2.3.3 Systematische review en meta-analyse (A1)...........................................................................................9
2.3.4 Meta-analyse (A1)....................................................................................................................................9
2.4 Conclusie.........................................................................................................................................................9
2.5 Uitleg aan de cliënt.......................................................................................................................................10
Onderdeel 3 Reflectieverslag........................................................................................................................ 10
3.1 Sterke punten................................................................................................................................................10
3.2 Verbeterpunten.............................................................................................................................................11
3.3 SMART-doelstellingen...................................................................................................................................11
3.4 Onderbouwing behandelplan.......................................................................................................................11
Literatuurlijst............................................................................................................................................... 13
Bijlagen....................................................................................................................................................... 17
Bijlage 1 Informed consent.................................................................................................................................17
Bijlage 2 POR-formulier.......................................................................................................................................18
Bijlage 3 Voorbeelddagmenu..............................................................................................................................24
Bijlage 4 ICF-schema...........................................................................................................................................25
Beoordelingsformulier................................................................................................................................. 26
,Onderdeel 1 Diëtistische diagnose en behandeling
De opname van dit gesprek is te bekijken via de volgende link in de bijlage. In bijlage
1 vind je het ingevulde informed consent formulier.
1.1 Diagnose
Mevrouw de Bruin is 68 jaar oud, ze is gescheiden en ze woont alleen. Ze is
arbeidsongeschikt en heeft COPD GOLD 2 en hyperlipidemie. Het gewicht van mevrouw is
op dit moment 42 kg, haar lengte is 1.70 m. Haar BMI is 14,5 en haar VVMI is 13 kg/m2
waardoor zij zeer weinig energie heeft. De huidige calorie-inname van mevrouw is op dit
moment ongeveer 1100 kcal en 38 gram eiwit per dag. De inname van 505 mg calcium is
onder de aanbevolen hoeveelheid (1000 mg), doordat zij geen zuivelproducten eet. De
vezelinname komt neer op 11 gram. Ook op dit moment is de vitamine D-inname
onvoldoende, mede door de beperkte blootstelling aan zonlicht als een verhoogde behoefte
hieraan vanwege haar leeftijd. Door haar beperkte kennis over voeding in combinatie met
weinig lichamelijke activiteit is er sprake van ondervoeding en een tekort aan spiermassa. Het
roken wordt gezien als een van de mogelijke oorzaken van de hyperlipidemie. Mevrouw is
eerder al gestopt met een beweegprogramma en een traject om te stoppen met roken is ook
niet succesvol geweest. Mevrouw heeft weinig inzicht in de samenhang tussen haar ziekte,
voedingspatroon en weinig lichamelijke activiteit. Ze geeft aan dat ze behoefte heeft aan
eenvoudige voedingsadviezen die haar weinig extra inspanning kosten en die zij direct kan
opvolgen. Op dit moment doet zij wel zelf haar boodschappen en kookt zij ook zelf.
Bijlage 2 bevat het ingevulde POR-formulier. Bijlage 4 bevat het ingevulde ICF-schema.
1.2 Behandelplan
1.2.1 Energie-inname
Huidige inname: 1167 kcal; Behoefte: 1517 kcal. Volgends de dieetbehandelrichtlijn
Ondervoeding (Kruizenga et al., 2018) dient het rustmetabolisme berekend te worden met de
WHO-formule: (9,2 x gewicht in kg + 637 x lengte – 302) = 1167,3 kcal. Voor klinische
patiënten wordt hierop een toeslag van 30% op toegepast (Kruizenga & Wierdsma, 2020).
Aangezien mevrouw COPD heeft, wordt dit dus ook bij haar aangehouden. Dit komt uit op
een totale energiebehoefte van (9,2 x gewicht in kg + 637 x lengte – 302) = 1167,3 x 1,3 =
1517 kcal (afgerond) per dag. Om een gezond BMI te bereiken van minstens 21 met daarbij
een passend gewicht, moet mevrouw de Bruin ongeveer 18 kg aankomen, waarmee zij
, uitkomt op een gewicht van 61 kg. Dagelijks zijn er gemiddeld 280 kcal extra nodig.
Aangezien mevrouw moeite ervaart met eten, wordt ervoor gekozen om in eerste instantie uit
te gaan van 1400-1500 kcal per dag om dit langzaamaan verder op te bouwen. Ook rookt
mevrouw dagelijkse anderhalf pakje sigaretten per dag. De nicotine uit de sigaretten versnelt
de stofwisseling, wat wijst op een verhoogd basaalmetabolisme (Trimbos Instituut, z.d.). Ook
onderdrukt nicotine het hongergevoel (Boom et al., 2024). Het is belangrijk mevrouw
hierover te informeren.
1.2.2 Eiwitten
Huidige inname: 38 gram; Behoefte: 71 gram. De VVMI van mevrouw de Bruin is
13kg/m2. Bij vrouwen wijst een waarde onder de 15kg/m2 op cachexie, dit is een ernstige
vorm van onbedoeld gewichtsverlies en spierafbraak die wordt veroorzaakt door een
chronische ziekte, zoals COPD (Ferrer et al., 2023). De formule van Kyle, op basis van de
vetvrije massa (VVM) heeft bij mevrouw de voorkeur (Velzeboer et al., 2017). Dit komt bij
mevrouw uit op een VVM van 37,57 (VVMI x lengte2). Voor zieken geldt er een aanbeveling
van 1,9 gram eiwit per kilogram VVM (Velzeboer et al., 2017). Dit betekent dat de
eiwitbehoefte neerkomt op minimaal 37,57 x 1,9 = 71,383 gram eiwit per dag (Kruizenga &
Wierdsma, 2020). Een verdubbeling van de huidige eiwitinname.
1.2.3 Verzadigd vet
Huidige inname: 34 gram (25 gram verzadigd vet, 9 gram onverzadigd vet). Gezien
het verhoogde cholesterol wordt mevrouw, conform de dieetbehandelrichtlijn Hyperlipidemie,
geadviseerd om uitsluitend gefilterde koffie te drinken en het gebruik van eieren te beperken
tot een maximum van vier eieren per week (Toonstra et al., 2025). Daarnaast wordt er ook
aangeraden om te kiezen voor producten die een lager gehalte verzadigd vet bevatten.
Mevrouw heeft aangegeven bang te zijn voor een hartaanval door het eten van te veel vetten.
Daarom is het belangrijk om de relatie tussen het roken en cholesterol helder uit te leggen,
zodat zij op de hoogte is van de risico’s. Het roken van mevrouw heeft een ongunstige invloed
op het cholesterolgehalte. Het verstoort de balans van vetten in haar bloed, kan het HDL-
cholesterol verlagen en heeft invloed op de vorm en de functie ervan. Ook leidt roken vaak tot
een verhoging van het triglyceridegehalte (Hartstichting, z.d.).
Dit formulier moet samen met de opdracht worden ingeleverd. Met dit ingevulde formulier heeft de
docent alle informatie die nodig is om de opdracht te beoordelen en de beoordeling te verwerken. Zonder
deze gegevens kan de docent de opdracht niet beoordelen.
Dit formulier is een toevoeging aan de opdracht maar telt niet mee als pagina in de opdracht.
Studentnummer:
Naam:
Naam opleiding: Voeding & Diëtetiek
Opleidingscode: 9266
Modulenummer: 6683
Modulenaam: Diëtistische diagnose & behandeling
Versie (indien meerdere versies aanwezig): Versie 1
Herkansing?: Ja/nee
In de opdracht is de juiste bronvermelding* Ja/Nee
toegepast:
In de opdracht zijn de verslagtechnieken toegepast: Ja/Nee
* Voor juridische modules is dit de Leidraad voor Juridische Auteurs. Voor niet-juridische
modules zijn dit de APA-richtlijnen.
Houd rekening met de knock-out criteria!
Je paper dient aan de onderstaande punten te voldoen. Is dit niet het geval, dan wordt je paper niet
beoordeeld.
Het voorblad is professioneel opgemaakt (zie instructie verslagtechnieken NTI) en aanwezig;
De bronvermelding is zowel in de tekst als in de aparte literatuurlijst opgenomen volgens de juiste
bronvermelding;
Het verslag heeft een juiste paginanummering;
Het verslag voldoet aan de vereisten m.b.t. het aantal pagina’s (in de opdracht wordt dit exact
benoemd) en is in lettertype Times New Roman 12 met regelafstand 1,5 opgemaakt;
Let op: voor de volgende opleidingen geldt een afwijkende opmaak. Je maakt hier gebruik van
lettertype Arial 10/11 met regelafstand 1;
- Bachelor Journalistiek
- Bachelor SPD Bedrijfsadministratie
- Bachelor Business Administration
- Bachelor Logistics Management
- Bachelor Commerciële Economie
- Bachelor Communicatie
- Bachelor Informatica
- Bachelor Business IT & Management
De instructie in de opdracht is leidend. Wanneer deze instructie afwijkt van de algemene instructie
(verslagtechnieken en juiste bronvermelding), dan is dit leidend voor de te schrijven opdracht.
Je vindt de regels rondom APA, de Leidraad voor juridische auteurs en de verslagtechnieken in de tegel
Algemene informatie.
,Inhoudsopgave
Onderdeel 1 Diëtistische diagnose en behandeling.........................................................................................3
1.1 Diagnose.........................................................................................................................................................3
1.2 Behandelplan..................................................................................................................................................3
1.2.1 Energie-inname........................................................................................................................................3
1.2.2 Eiwitten.....................................................................................................................................................4
1.2.3 Verzadigd vet............................................................................................................................................4
1.2.4 Vezels........................................................................................................................................................5
1.2.5 Ziekte-specifieke micronutriënten...........................................................................................................5
1.2.6 Lichamelijke activiteit...............................................................................................................................5
1.3 SMART-doelen.................................................................................................................................................6
1.3.1 Hoofddoel.................................................................................................................................................6
1.3.2 Subdoelen.................................................................................................................................................6
1.4 Voorbeelddagmenu en advies.........................................................................................................................7
Onderdeel 2 Evidence based practice............................................................................................................. 8
2.1 Onderzoek.......................................................................................................................................................8
2.3 Beoordeling van de evidence..........................................................................................................................8
2.3.1 Randomized controlled trial (A2).............................................................................................................8
2.3.2 Observatieonderzoek en haalbaarheidsstudies (B).................................................................................9
2.3.3 Systematische review en meta-analyse (A1)...........................................................................................9
2.3.4 Meta-analyse (A1)....................................................................................................................................9
2.4 Conclusie.........................................................................................................................................................9
2.5 Uitleg aan de cliënt.......................................................................................................................................10
Onderdeel 3 Reflectieverslag........................................................................................................................ 10
3.1 Sterke punten................................................................................................................................................10
3.2 Verbeterpunten.............................................................................................................................................11
3.3 SMART-doelstellingen...................................................................................................................................11
3.4 Onderbouwing behandelplan.......................................................................................................................11
Literatuurlijst............................................................................................................................................... 13
Bijlagen....................................................................................................................................................... 17
Bijlage 1 Informed consent.................................................................................................................................17
Bijlage 2 POR-formulier.......................................................................................................................................18
Bijlage 3 Voorbeelddagmenu..............................................................................................................................24
Bijlage 4 ICF-schema...........................................................................................................................................25
Beoordelingsformulier................................................................................................................................. 26
,Onderdeel 1 Diëtistische diagnose en behandeling
De opname van dit gesprek is te bekijken via de volgende link in de bijlage. In bijlage
1 vind je het ingevulde informed consent formulier.
1.1 Diagnose
Mevrouw de Bruin is 68 jaar oud, ze is gescheiden en ze woont alleen. Ze is
arbeidsongeschikt en heeft COPD GOLD 2 en hyperlipidemie. Het gewicht van mevrouw is
op dit moment 42 kg, haar lengte is 1.70 m. Haar BMI is 14,5 en haar VVMI is 13 kg/m2
waardoor zij zeer weinig energie heeft. De huidige calorie-inname van mevrouw is op dit
moment ongeveer 1100 kcal en 38 gram eiwit per dag. De inname van 505 mg calcium is
onder de aanbevolen hoeveelheid (1000 mg), doordat zij geen zuivelproducten eet. De
vezelinname komt neer op 11 gram. Ook op dit moment is de vitamine D-inname
onvoldoende, mede door de beperkte blootstelling aan zonlicht als een verhoogde behoefte
hieraan vanwege haar leeftijd. Door haar beperkte kennis over voeding in combinatie met
weinig lichamelijke activiteit is er sprake van ondervoeding en een tekort aan spiermassa. Het
roken wordt gezien als een van de mogelijke oorzaken van de hyperlipidemie. Mevrouw is
eerder al gestopt met een beweegprogramma en een traject om te stoppen met roken is ook
niet succesvol geweest. Mevrouw heeft weinig inzicht in de samenhang tussen haar ziekte,
voedingspatroon en weinig lichamelijke activiteit. Ze geeft aan dat ze behoefte heeft aan
eenvoudige voedingsadviezen die haar weinig extra inspanning kosten en die zij direct kan
opvolgen. Op dit moment doet zij wel zelf haar boodschappen en kookt zij ook zelf.
Bijlage 2 bevat het ingevulde POR-formulier. Bijlage 4 bevat het ingevulde ICF-schema.
1.2 Behandelplan
1.2.1 Energie-inname
Huidige inname: 1167 kcal; Behoefte: 1517 kcal. Volgends de dieetbehandelrichtlijn
Ondervoeding (Kruizenga et al., 2018) dient het rustmetabolisme berekend te worden met de
WHO-formule: (9,2 x gewicht in kg + 637 x lengte – 302) = 1167,3 kcal. Voor klinische
patiënten wordt hierop een toeslag van 30% op toegepast (Kruizenga & Wierdsma, 2020).
Aangezien mevrouw COPD heeft, wordt dit dus ook bij haar aangehouden. Dit komt uit op
een totale energiebehoefte van (9,2 x gewicht in kg + 637 x lengte – 302) = 1167,3 x 1,3 =
1517 kcal (afgerond) per dag. Om een gezond BMI te bereiken van minstens 21 met daarbij
een passend gewicht, moet mevrouw de Bruin ongeveer 18 kg aankomen, waarmee zij
, uitkomt op een gewicht van 61 kg. Dagelijks zijn er gemiddeld 280 kcal extra nodig.
Aangezien mevrouw moeite ervaart met eten, wordt ervoor gekozen om in eerste instantie uit
te gaan van 1400-1500 kcal per dag om dit langzaamaan verder op te bouwen. Ook rookt
mevrouw dagelijkse anderhalf pakje sigaretten per dag. De nicotine uit de sigaretten versnelt
de stofwisseling, wat wijst op een verhoogd basaalmetabolisme (Trimbos Instituut, z.d.). Ook
onderdrukt nicotine het hongergevoel (Boom et al., 2024). Het is belangrijk mevrouw
hierover te informeren.
1.2.2 Eiwitten
Huidige inname: 38 gram; Behoefte: 71 gram. De VVMI van mevrouw de Bruin is
13kg/m2. Bij vrouwen wijst een waarde onder de 15kg/m2 op cachexie, dit is een ernstige
vorm van onbedoeld gewichtsverlies en spierafbraak die wordt veroorzaakt door een
chronische ziekte, zoals COPD (Ferrer et al., 2023). De formule van Kyle, op basis van de
vetvrije massa (VVM) heeft bij mevrouw de voorkeur (Velzeboer et al., 2017). Dit komt bij
mevrouw uit op een VVM van 37,57 (VVMI x lengte2). Voor zieken geldt er een aanbeveling
van 1,9 gram eiwit per kilogram VVM (Velzeboer et al., 2017). Dit betekent dat de
eiwitbehoefte neerkomt op minimaal 37,57 x 1,9 = 71,383 gram eiwit per dag (Kruizenga &
Wierdsma, 2020). Een verdubbeling van de huidige eiwitinname.
1.2.3 Verzadigd vet
Huidige inname: 34 gram (25 gram verzadigd vet, 9 gram onverzadigd vet). Gezien
het verhoogde cholesterol wordt mevrouw, conform de dieetbehandelrichtlijn Hyperlipidemie,
geadviseerd om uitsluitend gefilterde koffie te drinken en het gebruik van eieren te beperken
tot een maximum van vier eieren per week (Toonstra et al., 2025). Daarnaast wordt er ook
aangeraden om te kiezen voor producten die een lager gehalte verzadigd vet bevatten.
Mevrouw heeft aangegeven bang te zijn voor een hartaanval door het eten van te veel vetten.
Daarom is het belangrijk om de relatie tussen het roken en cholesterol helder uit te leggen,
zodat zij op de hoogte is van de risico’s. Het roken van mevrouw heeft een ongunstige invloed
op het cholesterolgehalte. Het verstoort de balans van vetten in haar bloed, kan het HDL-
cholesterol verlagen en heeft invloed op de vorm en de functie ervan. Ook leidt roken vaak tot
een verhoging van het triglyceridegehalte (Hartstichting, z.d.).
