Voorblad paper
Dit formulier moet samen met de paper worden ingeleverd. Met dit ingevulde formulier heeft de
docent alle informatie die nodig is om de opdracht te beoordelen en de beoordeling te
verwerken. Zonder deze gegevens kan de docent de paper niet beoordelen.
Dit formulier is een toevoeging aan de opdracht maar telt niet mee als pagina in de opdracht.
Studentnummer:
Naam:
Naam opleiding: Maatschappelijk werk en dienstverlening
Opleidingscode: 7924
Modulenummer: 1688
Modulenaam: Diagnostische vaardigheden
Versie: 1
Herkansing?: ja/nee nee
Titel literatuur: Diagnostische vaardigheden
Druk: 1
In de opdracht zijn de APA-normen toegepast: Ja
In de opdracht zijn de verslagtechnieken
Ja
toegepast:
Houd rekening met de knock-out criteria!
Je paper dient aan de onderstaande punten te voldoen. Is dit niet het geval, dan wordt je paper
niet beoordeeld.
Het voorblad is professioneel opgemaakt (zie instructie verslagtechnieken NTI) en
aanwezig;
De bronvermelding is zowel in de tekst als in de aparte literatuurlijst opgenomen volgens
APA-richtlijnen;
Het verslag voldoet aan de vereisten m.b.t. het aantal pagina’s (in de opdracht wordt dit
exact benoemd);
Het verslag heeft een juiste paginanummering.
De instructie in de opdracht is leidend. Wanneer deze instructie afwijkt van de algemene
instructie (verslagtechnieken en APA-richtlijnen), dan is dit leidend voor de te schrijven
portfolio.
Je vindt de regels rondom APA en verslagtechnieken in de tegel Algemene informatie.
1
,Inhoud
Inleiding.................................................................................................................................................. 4
Format verslaglegging (doe-rapportage)................................................................................................5
Personalia........................................................................................................................................... 5
Namen van de cliënte: S. Hagenaars.................................................................................................. 5
Geboortedata: 22-11-1985.................................................................................................................. 5
Adres: Pauwstraat 20.......................................................................................................................... 5
Telefoon: 06-26371647....................................................................................................................... 5
Mobiele nummer:06-26371647........................................................................................................... 5
Emailadres: ....................................................................................................... 5
Aanmeldingsdatum: 25-01-2019......................................................................................................... 5
Aangemeld door: zelf.......................................................................................................................... 5
Verwijzer: Huisarts.............................................................................................................................. 5
Contactgegevens verwijzer: Huisartsenpraktijk Vijverberg..................................................................5
Reden van verwijzing: Cliente voelt zich neerslachtig.........................................................................5
Opdrachtgever: zelf............................................................................................................................. 5
Aanmelding......................................................................................................................................... 5
Inventarisatie van de klachten............................................................................................................. 5
Klachten:......................................................................................................................................... 6
Hulpvragen.......................................................................................................................................... 6
Onderzoek.......................................................................................................................................... 6
Testresultaten:................................................................................................................................. 7
Hypothesetoetsing........................................................................................................................... 7
Differentiaaldiagnostiek................................................................................................................... 7
Conclusie (Totaalbeeld)................................................................................................................... 8
Plan van aanpak................................................................................................................................. 8
............................................................................................................................................................ 9
Conclusie............................................................................................................................................ 9
Advies................................................................................................................................................. 9
DSM-5 of ICD-10 diagnose............................................................................................................... 10
300.02 gegeneraliseerde angststoornis............................................................................................ 10
Geldigheidstermijn en ondertekening................................................................................................ 10
Reflectieverslag................................................................................................................................... 10
Literatuurlijst......................................................................................................................................... 11
Bijlage................................................................................................................................................... 11
1. Sombere stemming, gedurende het grootste deel van de dag en bijna elke dag, zoals blijkt uit ofwel
subjectieve mededelingen (bijvoorbeeld zich verdrietig, leeg of hopeloos voelen), ofwel observatie
door anderen (bijvoorbeeld heef tranen in de ogen). (NB bij kinderen en adolescenten kan de
stemming prikkelbaar zijn.)................................................................................................................... 12
2
, 2. Duidelijk verminderd(e) interesse of plezier in alle of bijna alle activiteiten, gedurende het grootste
deel van de dag, bijna elke dag (zoals blijkt uit een subjectieve beschrijving of observatie door
anderen)............................................................................................................................................... 12
3. Significant gewichtsverlies zonder dat dieet wordt gehouden, of gewichtstoename (bijvoorbeeld
meer dan 5% van het lichaamsgewicht binnen één maand), of bijna elke dag een afgenomen of
toegenomen eetlust. (NB Bij kinderen moet gedacht worden aan het niet bereiken van de te
verwachten gewichtstoename.)............................................................................................................ 12
4. Insomnia of hypersomnia bijna elke dag........................................................................................... 12
5. Psychomotorische agitatie of vertraging, bijna elke dag (waarneembaar door anderen, en niet alleen
subjectieve gevoelens van rusteloosheid of geremd worden)..............................................................12
6. Vermoeidheid of verlies van energie, bijna elke dag.........................................................................12
7. Gevoelens van waardeloosheid of buitensporige of onterechte schuldgevoelens (die het karakter
van een waan kunnen hebben) bijna elke dag (niet allee zelfverwijt of schuldgevoel over het ziek zijn).
.............................................................................................................................................................. 13
8. Verminderd vermogen tot nadenken of concentreren, of besluiteloosheid, bijna elke dag (ofwel
subjectief beschreven ofwel geobserveerd door anderen)...................................................................13
9. Recidiverende gedachten aan de dood (niet alleen de vrees om dood te gaan), recidiverende
suïcidegedachten zonder een specifiek of een suïcidepoging, of een specifiek plan om suïcide te
plegen................................................................................................................................................... 13
3
Dit formulier moet samen met de paper worden ingeleverd. Met dit ingevulde formulier heeft de
docent alle informatie die nodig is om de opdracht te beoordelen en de beoordeling te
verwerken. Zonder deze gegevens kan de docent de paper niet beoordelen.
Dit formulier is een toevoeging aan de opdracht maar telt niet mee als pagina in de opdracht.
Studentnummer:
Naam:
Naam opleiding: Maatschappelijk werk en dienstverlening
Opleidingscode: 7924
Modulenummer: 1688
Modulenaam: Diagnostische vaardigheden
Versie: 1
Herkansing?: ja/nee nee
Titel literatuur: Diagnostische vaardigheden
Druk: 1
In de opdracht zijn de APA-normen toegepast: Ja
In de opdracht zijn de verslagtechnieken
Ja
toegepast:
Houd rekening met de knock-out criteria!
Je paper dient aan de onderstaande punten te voldoen. Is dit niet het geval, dan wordt je paper
niet beoordeeld.
Het voorblad is professioneel opgemaakt (zie instructie verslagtechnieken NTI) en
aanwezig;
De bronvermelding is zowel in de tekst als in de aparte literatuurlijst opgenomen volgens
APA-richtlijnen;
Het verslag voldoet aan de vereisten m.b.t. het aantal pagina’s (in de opdracht wordt dit
exact benoemd);
Het verslag heeft een juiste paginanummering.
De instructie in de opdracht is leidend. Wanneer deze instructie afwijkt van de algemene
instructie (verslagtechnieken en APA-richtlijnen), dan is dit leidend voor de te schrijven
portfolio.
Je vindt de regels rondom APA en verslagtechnieken in de tegel Algemene informatie.
1
,Inhoud
Inleiding.................................................................................................................................................. 4
Format verslaglegging (doe-rapportage)................................................................................................5
Personalia........................................................................................................................................... 5
Namen van de cliënte: S. Hagenaars.................................................................................................. 5
Geboortedata: 22-11-1985.................................................................................................................. 5
Adres: Pauwstraat 20.......................................................................................................................... 5
Telefoon: 06-26371647....................................................................................................................... 5
Mobiele nummer:06-26371647........................................................................................................... 5
Emailadres: ....................................................................................................... 5
Aanmeldingsdatum: 25-01-2019......................................................................................................... 5
Aangemeld door: zelf.......................................................................................................................... 5
Verwijzer: Huisarts.............................................................................................................................. 5
Contactgegevens verwijzer: Huisartsenpraktijk Vijverberg..................................................................5
Reden van verwijzing: Cliente voelt zich neerslachtig.........................................................................5
Opdrachtgever: zelf............................................................................................................................. 5
Aanmelding......................................................................................................................................... 5
Inventarisatie van de klachten............................................................................................................. 5
Klachten:......................................................................................................................................... 6
Hulpvragen.......................................................................................................................................... 6
Onderzoek.......................................................................................................................................... 6
Testresultaten:................................................................................................................................. 7
Hypothesetoetsing........................................................................................................................... 7
Differentiaaldiagnostiek................................................................................................................... 7
Conclusie (Totaalbeeld)................................................................................................................... 8
Plan van aanpak................................................................................................................................. 8
............................................................................................................................................................ 9
Conclusie............................................................................................................................................ 9
Advies................................................................................................................................................. 9
DSM-5 of ICD-10 diagnose............................................................................................................... 10
300.02 gegeneraliseerde angststoornis............................................................................................ 10
Geldigheidstermijn en ondertekening................................................................................................ 10
Reflectieverslag................................................................................................................................... 10
Literatuurlijst......................................................................................................................................... 11
Bijlage................................................................................................................................................... 11
1. Sombere stemming, gedurende het grootste deel van de dag en bijna elke dag, zoals blijkt uit ofwel
subjectieve mededelingen (bijvoorbeeld zich verdrietig, leeg of hopeloos voelen), ofwel observatie
door anderen (bijvoorbeeld heef tranen in de ogen). (NB bij kinderen en adolescenten kan de
stemming prikkelbaar zijn.)................................................................................................................... 12
2
, 2. Duidelijk verminderd(e) interesse of plezier in alle of bijna alle activiteiten, gedurende het grootste
deel van de dag, bijna elke dag (zoals blijkt uit een subjectieve beschrijving of observatie door
anderen)............................................................................................................................................... 12
3. Significant gewichtsverlies zonder dat dieet wordt gehouden, of gewichtstoename (bijvoorbeeld
meer dan 5% van het lichaamsgewicht binnen één maand), of bijna elke dag een afgenomen of
toegenomen eetlust. (NB Bij kinderen moet gedacht worden aan het niet bereiken van de te
verwachten gewichtstoename.)............................................................................................................ 12
4. Insomnia of hypersomnia bijna elke dag........................................................................................... 12
5. Psychomotorische agitatie of vertraging, bijna elke dag (waarneembaar door anderen, en niet alleen
subjectieve gevoelens van rusteloosheid of geremd worden)..............................................................12
6. Vermoeidheid of verlies van energie, bijna elke dag.........................................................................12
7. Gevoelens van waardeloosheid of buitensporige of onterechte schuldgevoelens (die het karakter
van een waan kunnen hebben) bijna elke dag (niet allee zelfverwijt of schuldgevoel over het ziek zijn).
.............................................................................................................................................................. 13
8. Verminderd vermogen tot nadenken of concentreren, of besluiteloosheid, bijna elke dag (ofwel
subjectief beschreven ofwel geobserveerd door anderen)...................................................................13
9. Recidiverende gedachten aan de dood (niet alleen de vrees om dood te gaan), recidiverende
suïcidegedachten zonder een specifiek of een suïcidepoging, of een specifiek plan om suïcide te
plegen................................................................................................................................................... 13
3
