Samenvatting Leerpad anesthesietoestel

LEERPAD: HET ANESTHESIETOESTEL
1. INLEIDING
 Anesthesietoestl = toestel waarmee men aan een patiënt een gasmengsel kan toedienen dat
zorgt voor een toestand van gecontroleerde algemene anesthesie


2. ONDERDELEN
 Elk anesthesietoestel kan grofweg opgedeeld worden in 4 delen:
o Voorzijde
 Voorziening draaggassen (A)
 Voorziening van het anestheticum adhv de verdamper (B)
 Ademhalingscircuit of beademingssysteem of patiëntensysteem (C)
o Achterzijde
 Afvoersysteem (D)




 Functie verschillende onderdelen van een anesthesietoestel: best begrijpen door de weg van
O2 te volgen in een toestel waar een circulair ademhalingscircuit gekoppeld is

, 2.1 VOORZIENING VAN ZUURSTOF (A)
 De voorziening van draaggassen (al dan niet onder hoge druk); waaronder altijd zuurstof (al
dan niet in combinatie met lachgas; wordt niet veel meer gedaan)
 De bepaling van de hoeveelheid draaggas(sen) welke aan de patiënt verschaft worden
 Zuurstof:
o Noodzakelijk voor het onderhouden van het cellulair metabolisme van de patiënt
o Fungeert als draaggas voor het anestheticum
o Wordt continu voorien waarbij het toegediende gasmengsel minstens 30% O2 bevat
 Als draaggas voor vb. isofluraan kan O2 gecombineerd worden met een ander draaggas zoals
lachgas
o Bij oudere anesthesietoestellen zien we dat het toestel voorzien is op een
combinatie van deze draaggassen; het toegediende gasmengsel dient bij een
combinatie van O2 en lachgas minimum 33% O2 te bevatten om te voldoen aan de
metabole behoeften van de patiënt
 Zuurstof kan op verschillende manieren geleverd worden
o Cilinderflessen
o Alternatieve zuurstofvoorzieningen
 De meeste dierenartspraktijken: zuurstofgenerator
 Moderne apparaten: uitsluitend zuurstof als draaggas



2.1.1 FLOWMETER(S)
= Debietmeter = rotameter = gasstroommeter = vadometer




 Roterende aflezer = soort vlottertje dat door het draaien rechtop blijft staan in de gasstroom
o Draaien vlottertje: opgewekt doordat het spiraalvormige kanalen of groeven bevat,
als er gas langs stroomt, zorgen deze kanalen ervoor dat het vlottertje gaat roteren
 Flowmeter bestaat uit een naar boven toe zich verwijdende glasbuis
o Op de buis: maatverdeling in liters per minuut
o Bij een lage gasuitstroom (A): vrije ruimte tussen tolletje en glaswand klein
o Meer gas door meter (B): tolletje zal verder naar boven gaan
o Tolletje stijgt totdat de opening tussen het tolletje en de glaswand groot genoeg is
om al het gas door te laten

, o Let op: vorm vlottertje speelt rol bij aflezen gasflow
 Tolletje: bovenkant
 Bolletje: midden




 Rotameter van zuurstof: wit of groen; lachgas: blauw
o Kleurcode: veiligheid; niet perongeluk het verkeerde gas nemen
 Soms beschikken anesthesietoestellen over meerdere rotameters voor eenzelfde draaggas;
nauwkeurige afstelling van gasstroom




 Vlak voor flowmeters zitten regelkranen; hiermee kan je nauwkeurig de hoeveelheid gas die
door de rotameter stroomt regelen
o Zo kan je de hoeveelheid zuurstof en lachgas regelen en ook de verhouding
o N20/02: 2/1, mag nooit meer zijn, anders zuurstoftekort
 Gas zal door de flowmeter stromen door de knop open te draaien naar links
 Wanneer de flowmeters uitstaan, draai je naar rechts tot het balletje of tolletje zakt tot 0
L/min
o Ook al kan je nog verder, niet doen, anders gevaar dat je het kapot maakt
FILMPJE
 Belangrijkste functie flowmeter: bepalen gasflow
 Hoeveelheid uitstromend gas wordt bepaald door:
o Lichaamsgewicht dier
 Meeste huisdieren: per kg per ademteug 15 ml gassen
 Ademvolume vermenigvuldigt met de ademfrequentie = ademminuutvolume
 Ademminuutvolume: instellingen voor flowmeter
o Het aangesloten ademhalingscircuit of gekozen anesthesiesysteem
 Naast het bepalen van de gasflow heeft de flowmeter een 2 e functie: de
werkdruk van 5 atmosfeer wordt naar 1 atmosfeer gebracht
 Laatste = druk van het gasmengsel welke door de patiënt ingeademd zal
worden