LAB: Fluor vaginalis
Beschrijving van de training
Aan de hand van enkele korte casussen komen achtereenvolgens aan de orde, het fysiologisch zout (
NaCl) preparaat en het kaliloog ( KOH) preparaat.
Er zal ook aandacht besteedt worden aan de aminetest, pH en het GRAM preparaat.
Voorbereiding
Onderzoek van fluor
Benodigheden
Kaliumhydroxide (KOH)-10%-oplossing
pH-stripjes (range 4,0-7,0)
Fysiologische zoutoplossing
Objectglaasjes: waarop fluor gemengd kan worden met KOH en fysiologische zoutoplossing
en om fluor op uit te strijken voor aanvraag van de Nugentscore
Dekglaasjes
Microscooop met objectief 10x en 40x
Wegwerpöses of houten stokjes/spateltjes, opbergdoosjes voor objectglaasjes om deze op
te sturen naar het laboratorium
Stappen beleid
1. Meet de pH-waarde van de fluor
a. Doop een pH-strip in de fluor op het onderste speculumblad
b. Bepaald de pH-waarde van de fluor door de kleur van de strip te vergelijken met de
voorbeeldstrip op de verpakking.
NB: een pH tussen 4,0 en 4,5 is normaal. Een pH >4,5 past bij een bacteriële vaginose en
komt ook vaak voor bij een trichomonasinfectie.
2. Vericht de amine test en maak een fysiologisch zoutpreparaat en KOH-preparaat van de
fluor (microscopie is facultatief)
a. Draag een handschoen en breng met een vinger een beetje fluor aan op de linker- en
rechterzijde van een objectglaasje. Kan met het speculum of met een houte stokjes.
NB: Zorg ervoor dat het preparaat niet te dik is.
b. Laat op de ene zijde een druppel fysiologische zoutoplossing vallen en aan de andere
zijde een druppel 10%-KOH-oplossing op de fluor. Tip: gebruik steeds dezelfde kant voor
een bepaalde oplossing, zo verwar je ze minder snel!
c. Meng de zoutdruppel met het houte stokje of spateltje in de fluor. Doe daarna hetzelfde
met de KOH-druppel (in deze volgorde kan dit met dezelfde spatel)
d. Verrichte de aminetest: ruik aan het KOH-preparaat. Bij rottevisgeur is de test positief.
Dit is kenmerkende voor bacteriële vaginose en is ook vaak positief bij Trichomonas
vaginalis. NB: deze geur kan vaak ook al zonder KOH-oplossing waargenomen worden.
3. Beoordeel een fysiologische zoutpreparaat (als eerste) en het KOH-preparaat (als tweede)
van de fluor.
a. Bedek beide druppels met een dekglaasje.
b. Bekijk eerst het fysiologisch zoutpreparaat. Trichomonaden verliezen snel hun
beweeglijkheid, terwijl een KOH-oplossing enkele minuten de tijd nodig heeft om in te
werken.
Beschrijving van de training
Aan de hand van enkele korte casussen komen achtereenvolgens aan de orde, het fysiologisch zout (
NaCl) preparaat en het kaliloog ( KOH) preparaat.
Er zal ook aandacht besteedt worden aan de aminetest, pH en het GRAM preparaat.
Voorbereiding
Onderzoek van fluor
Benodigheden
Kaliumhydroxide (KOH)-10%-oplossing
pH-stripjes (range 4,0-7,0)
Fysiologische zoutoplossing
Objectglaasjes: waarop fluor gemengd kan worden met KOH en fysiologische zoutoplossing
en om fluor op uit te strijken voor aanvraag van de Nugentscore
Dekglaasjes
Microscooop met objectief 10x en 40x
Wegwerpöses of houten stokjes/spateltjes, opbergdoosjes voor objectglaasjes om deze op
te sturen naar het laboratorium
Stappen beleid
1. Meet de pH-waarde van de fluor
a. Doop een pH-strip in de fluor op het onderste speculumblad
b. Bepaald de pH-waarde van de fluor door de kleur van de strip te vergelijken met de
voorbeeldstrip op de verpakking.
NB: een pH tussen 4,0 en 4,5 is normaal. Een pH >4,5 past bij een bacteriële vaginose en
komt ook vaak voor bij een trichomonasinfectie.
2. Vericht de amine test en maak een fysiologisch zoutpreparaat en KOH-preparaat van de
fluor (microscopie is facultatief)
a. Draag een handschoen en breng met een vinger een beetje fluor aan op de linker- en
rechterzijde van een objectglaasje. Kan met het speculum of met een houte stokjes.
NB: Zorg ervoor dat het preparaat niet te dik is.
b. Laat op de ene zijde een druppel fysiologische zoutoplossing vallen en aan de andere
zijde een druppel 10%-KOH-oplossing op de fluor. Tip: gebruik steeds dezelfde kant voor
een bepaalde oplossing, zo verwar je ze minder snel!
c. Meng de zoutdruppel met het houte stokje of spateltje in de fluor. Doe daarna hetzelfde
met de KOH-druppel (in deze volgorde kan dit met dezelfde spatel)
d. Verrichte de aminetest: ruik aan het KOH-preparaat. Bij rottevisgeur is de test positief.
Dit is kenmerkende voor bacteriële vaginose en is ook vaak positief bij Trichomonas
vaginalis. NB: deze geur kan vaak ook al zonder KOH-oplossing waargenomen worden.
3. Beoordeel een fysiologische zoutpreparaat (als eerste) en het KOH-preparaat (als tweede)
van de fluor.
a. Bedek beide druppels met een dekglaasje.
b. Bekijk eerst het fysiologisch zoutpreparaat. Trichomonaden verliezen snel hun
beweeglijkheid, terwijl een KOH-oplossing enkele minuten de tijd nodig heeft om in te
werken.
