HC 23: Informed choice
Leerdoelen
Kent definitie van informed consent en informed choice
Kan aan hand van voorbeeld vanuit verloskunde informed choice en informed consent
illustreren
Beschrijft voor- en nadelen van geboorteplan
Kan belang van rol die vroedvrouw speelt verklaren
Informed choice and informed consent
Twee zeer verschillende dingen, goed onderscheiden
o Als je ze in relatie moet brengen: geen informed consent zonder informed choice
o Maken van keuze is noodzakelijk om toestemming te kunnen geven
Twee noodzakelijke voorwaarde om geïnformeerde keuze te maken
o Informatie hebben over de keuze en gevolgen
o Moeten meerdere opties zijn (minstens 2) om keuze te kunnen maken
o Wanneer vroedvrouwen zelf voorstander zijn van keuze geven ze soms minder
“volledige” uitleg over de andere opties die mensen hebben
1. Informed choice
Geïnformeerde keuze:
Weloverwogen beslissing:
o Informatie voor- en nadelen
o Beslissing overeenkomen met hun normen en waarden?
‘Goed’ geïnformeerde keuze:
Relevante kennis (Wat is dat?)
o Alle beschikbare en relevante informatie geven
o Wanneer iets niet noodzakelijk is (GBS wisser) zou vrouw haar eigen keuze moeten zijn
om wel of niet te doen: goed geïnformeerde keuze maken
Bij onvoldoende uitleg
o Vrouw gaat nog steeds keuze maken op basis van niet voldoende info
Hangt er vanaf welke waarde-bril je gebruikt om iets te benaderen om te weten of waardevolle
of waardeloze keuze is
2. GBS screening
Relevante kennis:
Doel
Doelgroep
Ernst, behandeling, gevolgen
Aantallen
Detectieratio
Onderzoek, test, aanbieder test
Voor- en nadelen
Begrip ‘hoog risico’ / ‘laag risico’- uitslag,
Kans op een fout-negatieve/positieve uitslag
Nevenbevindingen
Vrijwilligheid
Praktische info
Evidence Based: wetenschappelijke literatuur, KCE richlijn, …
GBS-Screening
Ca. 20% van zwangere vrouwen is drager
o Onschadelijk tijdens en buiten zwangerschap
o Mogelijkheid tot besmetting kind van partus tot 3 maanden postpartum
Optie: vaginale-rectale wisser tussen 35 en 37 weken
o Tijdens arbeid antibioticabehandeling geven om baby tegen infectie te beschermen
Leerdoelen
Kent definitie van informed consent en informed choice
Kan aan hand van voorbeeld vanuit verloskunde informed choice en informed consent
illustreren
Beschrijft voor- en nadelen van geboorteplan
Kan belang van rol die vroedvrouw speelt verklaren
Informed choice and informed consent
Twee zeer verschillende dingen, goed onderscheiden
o Als je ze in relatie moet brengen: geen informed consent zonder informed choice
o Maken van keuze is noodzakelijk om toestemming te kunnen geven
Twee noodzakelijke voorwaarde om geïnformeerde keuze te maken
o Informatie hebben over de keuze en gevolgen
o Moeten meerdere opties zijn (minstens 2) om keuze te kunnen maken
o Wanneer vroedvrouwen zelf voorstander zijn van keuze geven ze soms minder
“volledige” uitleg over de andere opties die mensen hebben
1. Informed choice
Geïnformeerde keuze:
Weloverwogen beslissing:
o Informatie voor- en nadelen
o Beslissing overeenkomen met hun normen en waarden?
‘Goed’ geïnformeerde keuze:
Relevante kennis (Wat is dat?)
o Alle beschikbare en relevante informatie geven
o Wanneer iets niet noodzakelijk is (GBS wisser) zou vrouw haar eigen keuze moeten zijn
om wel of niet te doen: goed geïnformeerde keuze maken
Bij onvoldoende uitleg
o Vrouw gaat nog steeds keuze maken op basis van niet voldoende info
Hangt er vanaf welke waarde-bril je gebruikt om iets te benaderen om te weten of waardevolle
of waardeloze keuze is
2. GBS screening
Relevante kennis:
Doel
Doelgroep
Ernst, behandeling, gevolgen
Aantallen
Detectieratio
Onderzoek, test, aanbieder test
Voor- en nadelen
Begrip ‘hoog risico’ / ‘laag risico’- uitslag,
Kans op een fout-negatieve/positieve uitslag
Nevenbevindingen
Vrijwilligheid
Praktische info
Evidence Based: wetenschappelijke literatuur, KCE richlijn, …
GBS-Screening
Ca. 20% van zwangere vrouwen is drager
o Onschadelijk tijdens en buiten zwangerschap
o Mogelijkheid tot besmetting kind van partus tot 3 maanden postpartum
Optie: vaginale-rectale wisser tussen 35 en 37 weken
o Tijdens arbeid antibioticabehandeling geven om baby tegen infectie te beschermen
