samenvatting REVAKI MSS LWZ & SI, partim pathologie 3de bach

REVAKI MSS LWZ & BEKKEN
-
Partim PATHOLOGIE




1

, Anatomie & biomechanica
1. Inleiding
 Meestal de onderste segmenten (lumbaal, sacraal)
 LRP is meestal omkeerbaar
 LRP moet bekijken worden in brede context
- Medische factoren
- Psychische factoren
- Sociale factoren
- Pijn staat centraal
 Omgaan met pijn staat oiv psychologische factoren en sociale omgeving
 Enkele cijfers

2

, - 70-80% kans ooit eens LRP te hebben
- Meest 35-55j
- Geen verschil in prevalentie man-vrouw
 Oudere leeftijd meer vrouwen (osteoporose)
- Mannen hebben meer radiculaire klachten
 Na rugoperaties
 18% definitief arbeidsongeschikt
 Aspecifieke LRP
- 85% vd gevallen
 90% herstelt binnen 6w
 < 10% wordt chronisch (langer dan 12w last)
 Grootste uitgaven vd ziekenkast
- 2e belangrijkste oorzaak van afwezigheid op werk (na infecties vd luchtwegen)
- Wat is het?
 Mechanische rugklachten die regelmatig recidiveren
 Houdings- en/of bewegingsafhankelijk
 Kan op jonge leeftijd voorkomen
 Frequent voorkomen
 Vooral staand of zittend beroep

2. Oorzaken van rugpijn
 Mechanisch
 Rugklachten regelmatig aanwezig
 Ook periodes zonder pijn
 Infectie
 Tumor
 Neurogeen
 Extrinsieke oorzaken
Proberen uitsluiten
2.1. Acute opstoot van LRP
 Spontaan herstel bij jongeren
 Opletten bij ouderen (50+)
 Uitsluiten van ernstige pathologie is 1ste boodschap
- Rode vlaggen
 Eerste episode van LRP voor 20j of na 50j
 Trauma
 Constante progressieve pijn
 Maligniteit
 Verhoogd risico op osteoporose
 Gebruik van drugs, immunosuppressiva, HIV
 Regelmatig algemene malaise
 Onverklaard gewichtsverlies
 Neurologische uitval
 Tekenen van infectie
 Recente incontinentie
- Gele vlaggen
 Factoren die het risico verhogen voor het ontwikkelen/in stand houden van
langdurig disfunctioneren en werkverzuim tgv LRP (wordt chornisch)
 Proberen voorkomen door meer cognitieve en gedragsmatige behandelingen
 Attituden en gedachten over pijn
Bv: pijn is schadelijk en invaliderend

3