HC Farmacologie
15/11/2024
De vroedvrouw en geneesmiddelen
Welk farmacon/geneesmiddel moet ik toedienen/voorschrijven?
Op voorschrift van arts => fysiologisch en pathologisch
Voorschrift vroedvrouw => alleen fysiologisch en volgens KB
Welk geneesmiddel en waarom nodig?
Naam geneesmiddel: stofnaam (=generische naam) of naam specialiteit (merknaam,
handelsnaam)
=> paracetamol – Dafalgan®
Indicaties bij je patiënt, cliënt: de reden, aandoening waarvoor het voorgeschreven wordt
Posologie
Juiste hoeveelheid (dosis)? Frequentie?
Gevolgen van niet-correcte dosis?
Te weinig => slechte werking
Te veel => overdosis => (ernstige) bijwerkingen, overlijden
Timing => slechte werking
Hoe geneesmiddelen toedienen?
Toedieningsweg:
Enteraal (via maagdarmstelsel)
Parenteraal (infuus/injectie)
Topisch (op huid aanbrengen)
Zijn er bijzondere zorgen?
Allergieën (uitslag, anafylactische shock => zwellingen in gezicht en hals)
Therapietrouw
Het blijven volgen van de voorgeschreven behandeling
Farmacokinetiek (wat doet het lichaam met geneesmidddel?)
Absorptie:
=> Hoe wordt het opgenomen?
Distributie:
Hoe wordt het verspreidt over het lichaam?
Metabolisme:
Lichaamsvreemde stof herkennen
Eliminatie: afvoer
, HC Farmacologie
15/11/2024
Enzym systeem cytochroom P450 (in lever)
Metabolisatie (afbraak) van geneesmiddel
Invloed op hoeveelheid beschikbaar geneesmiddel in lichaam = biologische beschikbaarheid
First-pass effect + mate van metabolisering => inactiviteit van geneesmiddel (vb. GM dat
vanuit de darmen, voorbij de lever passeert en daar al volledig afgebroken wordt geraakt niet
meer tot bij de doelplaats)
Prodrug: activering van geneesmiddel door omzetting (vb. codeïne)
Juiste dosering: bepalende factoren
Halfwaardetijd
Plateaufase (‘steady state’)
Therapeutische breedte
Minimaal effectieve dosis
Maximaal toelaatbare dosis
Hoe frequent een geneesmiddel toedienen?
15/11/2024
De vroedvrouw en geneesmiddelen
Welk farmacon/geneesmiddel moet ik toedienen/voorschrijven?
Op voorschrift van arts => fysiologisch en pathologisch
Voorschrift vroedvrouw => alleen fysiologisch en volgens KB
Welk geneesmiddel en waarom nodig?
Naam geneesmiddel: stofnaam (=generische naam) of naam specialiteit (merknaam,
handelsnaam)
=> paracetamol – Dafalgan®
Indicaties bij je patiënt, cliënt: de reden, aandoening waarvoor het voorgeschreven wordt
Posologie
Juiste hoeveelheid (dosis)? Frequentie?
Gevolgen van niet-correcte dosis?
Te weinig => slechte werking
Te veel => overdosis => (ernstige) bijwerkingen, overlijden
Timing => slechte werking
Hoe geneesmiddelen toedienen?
Toedieningsweg:
Enteraal (via maagdarmstelsel)
Parenteraal (infuus/injectie)
Topisch (op huid aanbrengen)
Zijn er bijzondere zorgen?
Allergieën (uitslag, anafylactische shock => zwellingen in gezicht en hals)
Therapietrouw
Het blijven volgen van de voorgeschreven behandeling
Farmacokinetiek (wat doet het lichaam met geneesmidddel?)
Absorptie:
=> Hoe wordt het opgenomen?
Distributie:
Hoe wordt het verspreidt over het lichaam?
Metabolisme:
Lichaamsvreemde stof herkennen
Eliminatie: afvoer
, HC Farmacologie
15/11/2024
Enzym systeem cytochroom P450 (in lever)
Metabolisatie (afbraak) van geneesmiddel
Invloed op hoeveelheid beschikbaar geneesmiddel in lichaam = biologische beschikbaarheid
First-pass effect + mate van metabolisering => inactiviteit van geneesmiddel (vb. GM dat
vanuit de darmen, voorbij de lever passeert en daar al volledig afgebroken wordt geraakt niet
meer tot bij de doelplaats)
Prodrug: activering van geneesmiddel door omzetting (vb. codeïne)
Juiste dosering: bepalende factoren
Halfwaardetijd
Plateaufase (‘steady state’)
Therapeutische breedte
Minimaal effectieve dosis
Maximaal toelaatbare dosis
Hoe frequent een geneesmiddel toedienen?
