Uitgewerkte klinische cases uit de lessen orgaananatomie

Spijsverteringsstelsel
- Maagruptuur/maagtorsie
o Bij grote hondenrassen moet je opletten als een hond pas gegeten heeft. Ze
proberen hun voedsel zo snel mogelijk naar binnen schokken. De maag gaat hierdoor
sterk uitzetten door het grote volume en nóg meer wanneer hij water gaat drinken.
Normaliter ligt een lege maag beschermd in de borstkas, maar als deze toeneemt in
volume gaat deze niet kunnen bewegen naar craniaal (zit lever en diafragma) maar
gaat naar achter uitzetten. Hierdoor komt de maag buiten de borstkas te liggen.
1e gevolg: Omdat de milt vastzit aan de maag en de maag dan buiten de borstkas
ligt veroorzaakt dit problemen. Wanneer honden gegeten hebben krijg je een
toename van de suikerspiegel en zullen dus meer energie hebben. Wanneer ze dus
naar buiten gaan en vallen op de linkerzijde bestaat er een kans dat er een ruptuur in
de milt optreedt (miltbloeding). De hond geraakt in shock en zal gaan sterven.
2e gevolg: bij grote hondenrassen komt er vaak een maagtorsie voor. Hierbij draait
de maag waardoor de bloedvaten meedraaien en daardoor afgesnoerd worden. Er
komt dus geen bloed meer naar het orgaan, het orgaan sterft af, het dier geraakt in
shock en sterft.
o Behandeling: opereren, buik openen en maag terugdraaien
o Voorkomen: preventief maag gefixeerd zodat de maag niet meer kan draaien. Echter
o een probleem is dat bij fixatie spijsverteringsproblemen ontstaan omdat de maag
niet meer flexibel is, kan niet meer goed uitzetten. Gevolg: zullen meer gaan braken
omdat de maag te vast zit.
- Acute pancreatitis
o Ontsteking van de pancreas
o Veel voorkomend bij kleine huisdieren
o Symptomen: koorts, sufheid, braken
- Fossa lingualis bij een rund
o Heuvel creëert een bacterieel milieu achterin de tong
o Actinomisces zorgt voor ontstekingsreactie achter in de tong
- Bij een paard
o Ontsteking van glandula parotideus
o Zenuwen raken beschadigd
o  verlamming in het gezicht aan de kant vd ontsteking
- Tekenbeten
o Sommige teken zijn geïnfecteerd met een bepaalde bacterie
o  lime disease = chronische vermoeidheid/verlammingen
o Teek zuigt bloed vd gastheer + speeksel inspuiten in bloedbaan van de gasteer
o Geïnfecteerd met lime disease  bacterie komt terecht in de menselijke/dierlijke
bloedbaan
o Cirkel rondom tekenbeet = indicatie van infectie met lime disease
o Niet gedetecteerd  zenuwaantasting
o Tekenbeet met lime disease op het aangezicht  verlammingsverschijnselen in die
bepaalde kant vh gezicht
- Koliek (krampen) bij een paard
o Waarnemen van koliek
 Paard gaat stampen richting de buik omdat het daar pijn doet vanwege
irritatie
 Bij extreem veel pijn van het paard gaat het beginnen met zijn rug over de
grond te rollen.
o Paard heeft een sterke cardia sfincter
 Paard kan niet boeren en braken

,  Als het paard veel nat jong gras gaat opnemen begint dat in de maag te gaan
gisten door de bacteriën in de maag. Hierdoor bestaat er een kans dat er
veel gasophoping zal zijn in de maag. Het gas kan niet weg langs de slokdarm
door de sterke cardia sfincter, het zal dus via caudaal naar buiten moeten
worden gebracht.
Echter bij heel veel gasophoping kan er koliek (krampen) ontstaan bij een
paard. Bij zeer ernstige koliek kan dit leiden tot een maagruptuur.
o Door de (ligamentum lienorenale) milt-nierband
 Jejunumslingeringen vanuit de buikholte kunnen achter de band vast komen
te zitten
 Haken vast achter de milt-nierband
  koliek
o Zandkoliek
 Paarden die veel zand opnemen kunnen last krijgen van zandkoliek
 Ze nemen het gras op en het zand komt met het gras in het caecum terecht.
Het caecum is volledig naar beneden gelegen en door de zwaartekracht zakt
al het zand naar beneden in het caecum. Daar kan het zand tot irritatie gaan
leiden en dus tot pijn wat leidt tot koliek
o Opstipatiekoliek
 In het geval van te droge mest (door te weinig wateropname) zal de mest
niet voorbij de 180 graden bocht in de flexura pelvina geraken. Hierdoor
ontstaat er een opstopping in het colon. Het paard zal in het begin blijven
eten maar omdat het zich ophoopt in het colon zal de darm zich beginnen te
gaan stretchen. Dit leidt uiteindelijk tot pijn en daarmee koliek.
- Pylorusstenose
o Bij het varken is de pylorus verstevigd door een torus pyloricus. Bij sommige kleine
huisdieren is het pyloruskanaal te nauw. Dit zorgt voor een bemoeilijkte passage van
het voedsel door de pylorus, dit heet een pylorusstenose (= een vernauwing van de
pylorus). Door deze vernauwing gaat de hond braken: het voedsel kan niet richting
de dunne darm passeren. Wanneer de hond of de kat een pylorusstenose hebben en
ze voedsel opnemen, zal de maag blijven malen en op een gegeven moment geeft
deze teveel prikkels en zal de hond gaan braken.
Symptomen: na het eten na verloop van tijd alles weer uitbraken
Diagnosticeren: uitwendig niet zichtbaar  contrastvloeistof inbrengen en
vervolgens radiografische opname maken
Behandeling:
 eerste behandeling: mbv olijfolie  masserend effect op de obstructie 
uiteindelijk toch via de anus uitscheiden
 alternatieve operatie, darm insnijden en het vernauwde object er tussenuit
halen
- traumatische reticulopericarditis bij een rund
o Een rund is niet selectief bij het opnemen van voedsel, als er een blikje Cola voor
hem ligt zal hij deze ook mee opeten. In het geval dat hij een scherp voorwerp
inneemt en deze door de slokdarm in het reticulum geraakt kan dit voor problemen
zorgen. Het reticulum heeft (in tegenstelling tot de slokdarm) geen dikke wand. Het
scherpe voorwerp zal dus gemakkelijk door de wand van het reticulum kunnen
prikken. Daarna zal het ook het diafragma (dat ook een dunne spierlaag is)
doorboren en uiteindelijk dus het pericard (het hartzakje dat tegen het diafragma
gelegen is) ook doorboren. Hierdoor zal er een ontsteking van het hartzakje ontstaan
wat men dus een traumatische reticulopericarditis noemt. Het voedsel uit het