KLINISCHE PSYCHIATRIE
2022-2023
INHOUDSOPGAVE
1. INLEIDING: GEBRUIK VAN DE DSM-5 ................................................................................................................................ 4
1.1. INLEIDING: PSYCHOPATHOLOGIE / PSYCHIATRISCHE STOORNIS ............................................................................ 4
1.2. CLASSIFICATIE ......................................................................................................................................................... 5
1.3. DIAGNOSTIEK .......................................................................................................................................................... 7
1.4. GLOBALE VERANDERINGEN DSM-5......................................................................................................................... 7
1.5. OPZET DSM-5 .......................................................................................................................................................... 8
1.6. STELLINGEN............................................................................................................................................................. 9
1.7. CONCLUSIE .............................................................................................................................................................. 9
2. INLEIDING ....................................................................................................................................................................... 10
2.1. NORMALITEIT EN SUBJECTIVITEIT ......................................................................................................................... 10
2.2. EPIDEMIOLOGIE .................................................................................................................................................... 11
2.3. PREVALENTIE......................................................................................................................................................... 12
2.4. GESCHIEDENIS VAN DE PSYCHIATRIE .................................................................................................................... 12
2.5. ETIOPATHOGENESE ............................................................................................................................................... 14
2.5.1. FYSIOPATHOGENESE ................................................................................................................................... 14
2.5.2. PSYCHOPATHOGENESE................................................................................................................................ 17
2.6. HET PSYCHIATRISCH ONDERZOEK ......................................................................................................................... 20
3. NEUROCOGNITIEVE STOORNISSEN ................................................................................................................................. 22
3.1. EPIDEMIOLOGIE .................................................................................................................................................... 22
3.2. HET GEHEUGEN..................................................................................................................................................... 22
3.3. OUDERDOM .......................................................................................................................................................... 23
3.4. DEMENTIE ............................................................................................................................................................. 23
3.4.1. KLINISCHE KENMERKEN............................................................................................................................... 24
3.4.2. INDELING DEMENTIE ................................................................................................................................... 25
3.4.3. ZIEKTE VAN ALZHEIMER (Dementie van het Alzheimer-Type) .................................................................... 25
3.4.4. VASCULAIRE DEMENTIE............................................................................................................................... 27
3.4.5. FRONTOTEMPORALE DEMENTIE ................................................................................................................. 27
3.4.6. DEMENTIE MET LEWY BODIES (DLB) ........................................................................................................... 27
3.4.7. ANDERE VORMEN VAN DEMENTIE.............................................................................................................. 28
3.4.8. DIAGNOSTIEK .............................................................................................................................................. 28
3.4.9. BEHANDELING ............................................................................................................................................. 29
3.5. DELIRIUM .............................................................................................................................................................. 30
3.6. AMNESTISCHE STOORNISSEN ............................................................................................................................... 31
4. MIDDELENGERELATEERDE STOORNISSEN ...................................................................................................................... 32
4.1. STOORNISSEN IN HET GEBRUIK............................................................................................................................. 32
4.1.1. MIDDELENMISBRUIK ................................................................................................................................... 32
4.1.2. MIDDELENAFHANKELIJKHEID ...................................................................................................................... 32
4.2. STOORNISSEN DOOR HET GEBRUIK ...................................................................................................................... 33
4.2.1. INTOXICATIE ................................................................................................................................................ 33
4.2.2. ONTHOUDING ............................................................................................................................................. 33
4.3. PSYCHOACTIEVE STOFFEN .................................................................................................................................... 34
4.3.1. INDELING ..................................................................................................................................................... 34
4.3.2. ALCOHOL ..................................................................................................................................................... 34
4.3.3. DRUGS: STOORNISSEN DOOR HET GEBRUIK ............................................................................................... 36
4.4. MIDDELENGERELATEERDE EN VERSLAVINGSSTOORNISSEN ................................................................................. 37
4.4.1. DIAGNOSTIEK .............................................................................................................................................. 37
4.4.2. ETIOPATHOGENESE ..................................................................................................................................... 37
1
, 4.4.3. PROGNOSE .................................................................................................................................................. 38
4.4.4. BEHANDELING ............................................................................................................................................. 38
5. SCHIZOFRENIE EN ANDERE PSYCHOTISCHE STOORNISSEN ............................................................................................ 40
5.1. PSYCHOTISCHE STOORNISSEN .............................................................................................................................. 40
5.2. SCHIZOFRENIE ....................................................................................................................................................... 40
5.2.1. KENMERKEN ................................................................................................................................................ 40
5.2.2. COMORBIDITEIT EN DIAGNOSTIEK .............................................................................................................. 43
5.2.3. EPIDEMIOLOGIE........................................................................................................................................... 44
5.2.4. ETIOPATHOGENESE ..................................................................................................................................... 44
5.2.5. BEHANDELING ............................................................................................................................................. 46
5.2.6. PROGNOSE EN BELOOP ............................................................................................................................... 48
5.3. SCHIZOFRENIFORME STOORNIS ............................................................................................................................ 48
5.4. SCHIZOAFFECTIEVE STOORNIS .............................................................................................................................. 48
5.5. WAANSTOORNIS ................................................................................................................................................... 49
5.6. KORTDURENDE PSYCHOTISCHE STOORNIS ........................................................................................................... 49
5.7. GEDEELDE PSYCHOTISCHE STOORNIS ................................................................................................................... 49
6. STEMMINGSSTOORNISSEN ............................................................................................................................................. 50
6.1. DEFINITIES EPISODES ............................................................................................................................................ 50
6.1.1. DEPSRESSIEVE EPISODE ............................................................................................................................... 50
6.1.2. HYPO-MANISCHE EPISODE .......................................................................................................................... 51
6.1.3. GEMENDE EPISODE ..................................................................................................................................... 52
6.2. KENMERKEN STEMMINGSSTOORNISEN................................................................................................................ 52
6.2.1. UNIPOLAIRE STEMMINGSSTOORNIS ........................................................................................................... 52
6.2.2. BIPOLAIR...................................................................................................................................................... 53
6.3. DIAGNOSTIEK EN COMORBIDITEIT ........................................................................................................................ 54
6.4. EPIDEMIOLOGIE EN ETIOPATHOGENESE .............................................................................................................. 55
6.5. BEHANDELING ....................................................................................................................................................... 57
6.6. SUÏCIDE ................................................................................................................................................................. 59
7. ANGST- EN EETSTOORNISSEN ......................................................................................................................................... 61
7.1. INLEIDING.............................................................................................................................................................. 61
7.2. ANGSTSTOORNISSEN ............................................................................................................................................ 62
7.2.1. SPECIFIEKE/ENKELVOUDIGE FOBIE .............................................................................................................. 62
7.2.2. PANIEKSTOORNIS EN AGORAFOBIE ............................................................................................................. 63
7.2.3. SOCIALE FOBIE ............................................................................................................................................. 65
7.2.4. OBSESSIEVE-COMPULSIEVE STOORNIS (OCD) ............................................................................................. 65
7.2.5. GEGENERALISEERDE ANGSTSTOORNIS........................................................................................................ 66
7.2.6. POSTTRAUMATISCHE STRESSTOORNIS ....................................................................................................... 67
7.2.7. ACUTE STRESSSTOORNIS ............................................................................................................................. 69
7.3. EETSTOORNISSEN.................................................................................................................................................. 69
7.3.1. ANOREXIA NERVOSA ................................................................................................................................... 69
7.3.2. BULIMIA NERVOSA ...................................................................................................................................... 70
7.3.3. DIAGNOSTIEK .............................................................................................................................................. 71
7.3.4. ETIOPATHOGENESE ..................................................................................................................................... 71
7.3.5. BEHANDELING ............................................................................................................................................. 72
8. ONTWIKKELINGS- EN GEDRAGSSTOORNISSEN ............................................................................................................... 73
8.1. INLEIDING.............................................................................................................................................................. 73
8.2. ADHD: ONTWIKKELINGSSTOORNIS ....................................................................................................................... 74
8.2.1. KLINISCH BEELD ........................................................................................................................................... 74
8.2.2. CLASSIFICATIE .............................................................................................................................................. 76
8.2.3. EPIDEMIOLOGIE........................................................................................................................................... 76
8.2.4. DIAGNOSTIEK .............................................................................................................................................. 77
8.2.5. BEHANDELING ............................................................................................................................................. 77
8.3. ASS: ONTWIKKELINGSSTOORNIS ........................................................................................................................... 78
8.3.1. KLINISCHE KENMERKEN............................................................................................................................... 78
2
, 8.3.2. VERKLARINGSMODEL: ETIOPATHOGENESE EN FYSIOPATHOGENESE ......................................................... 79
8.3.3. COMORBIDITEIT .......................................................................................................................................... 80
8.3.4. BEHANDELING ............................................................................................................................................. 80
8.4. EXTERNALISERENDE STOORNISSEN: GEDRAGSSTOORNISSEN .............................................................................. 81
8.4.1. ALGEMEEN .................................................................................................................................................. 81
8.4.2. OPPOSITIONELE-OPSTANDIGE STOORNIS ................................................................................................... 82
8.4.3. NORMOVERSCHRIJDEND-GEDRAGSSTOORNIS............................................................................................ 82
8.4.4. ETIOPATHOGENESE ..................................................................................................................................... 84
8.4.5. PREVENTIE ................................................................................................................................................... 85
8.4.6. BEHANDELING ............................................................................................................................................. 86
9. GEDWONGEN OPNAME ............................................................................................................................................. 86
10. SLAAP- EN SEKSUELE STOORNISSEN .......................................................................................................................... 87
10.1. SLAAPSTOORNISSEN......................................................................................................................................... 87
10.1.1. HET SLAAPPROCES....................................................................................................................................... 87
10.1.2. DYSSOMNIA: VERSTOORD SLAAPPROCES ................................................................................................... 87
10.1.3. PARASOMNIA: NORMAAL SLAAPPROCES .................................................................................................... 90
10.1.4. BEHANDELINGEN......................................................................................................................................... 91
10.2. SEKSUELE STOORNISSEN .................................................................................................................................. 92
10.2.1. SEKSUELE DISFUNCTIES ............................................................................................................................... 92
10.2.1. SEKSUELE DISFUNCTIES: DIAGNOSTIEK, ETIOPATHOGENESE, BEHANDELING .................................................... 94
10.2.2. PARAFILIEËN ................................................................................................................................................ 95
11. PERSOONLIJKHEIDSSTOORNISSEN ............................................................................................................................. 98
11.1. ALGEMEEN ....................................................................................................................................................... 98
11.2. CLUSTER A ........................................................................................................................................................ 99
11.2.1. PARANOÏDE PERSOONLIJKHEIDSSTOORNIS................................................................................................. 99
11.2.2. SCHIZOÏDE PERSOONLIJKHEIDSSTOORNIS ................................................................................................... 99
11.2.3. SCHIZOTYPISCHE PERSOONLIJKHEIDSSTOORNIS ....................................................................................... 100
11.3. CLUSTER B ...................................................................................................................................................... 100
11.3.1. ANTISOCIALE PERSOONLIJKHEIDSSTOORNIS ............................................................................................. 101
11.3.2. BORDERLINE PERSOONLIJKHEIDSSTOORNIS ............................................................................................. 101
11.3.3. THEATRALE PERSOONLIJKHEIDSSTOORNIS ............................................................................................... 102
11.3.4. NARCISTISCHE PERSOONLIJKHEIDSSTOORNIS ........................................................................................... 102
11.4. CLUSTER C ...................................................................................................................................................... 102
11.4.1. ONTWIJKENDE PERSOONLIJKHEIDSSTOORNIS .......................................................................................... 103
11.4.2. AFHANKELIJKE PERSOONLIJKHEIDSSTOORNIS........................................................................................... 103
11.4.3. OBSESSIEVE-COMPULSIEVE PERSOONLIJKHEIDSSTOORNIS ...................................................................... 103
11.5. PREVALENTIE, BELOOP, DIAGNOSTIEK, ETIOPATHOGENESE EN BEHANDELING ............................................ 104
3
, 1. INLEIDING: GEBRUIK VAN DE DSM-5
1.1. INLEIDING: PSYCHOPATHOLOGIE / PSYCHIATRISCHE STOORNIS
Psychopathologie:
→ Wetenschap of studie van het geestelijk of psychisch lijden
→ Logie = de leer
→ Pathos = last, lijden die patiënt zelf of omgeving heeft, een absolute vereiste om te kunnen spreken over
een psychiatrische aandoening.
→ Psyche = psychisch functioneren
→ Twee benaderingen :
1) Syndroombenadering
= psychologie van het pathologische (gegroepeerde entiteiten)
= samenhangend geheel van klachten en symptomen
Bv. wat een dokter doet bij een zieke patiënt, doet hier een psychiater met een cliënt.
2) Symptoombenadering
= pathologie van het psychische (algemene psychische processen of functies)
= psychisch functioneren van die specifieke patiënt gaan bestuderen
→ Twee typen diagnosen:
o Syndroomdiagnose of descriptieve diagnose
= deze diagnose is alleen beschrijvend en geeft geen informatie over de redenen en
manier van ontstaan
o Structuurdiagnose
= deze diagnose geeft naast een beschrijving van de symptomatologie aan waardoor
en op welke wijze het syndroom ontstaan is
1) Predisponerende of voorbeschikkende factoren
= Factoren die iemand kwetsbaar maken (genetica)
2) Precipiterende of uitlokkende factoren
= Factoren die de stoornis uitlokken
bv. cannabis die een psychose kan triggeren, die al een kwetsbaarheid voor psychosen heeft
3) Perpetuerende of onderhoudende factoren
= Factoren die de stoornis onderhouden
Psychiatrische stoornis:
→ Abnormaal’ verschijnsel
= Afwijkend van de sociale norm of van wat in de cultuur als ‘normaal’ gedrag geldt
→ Veroorzaakt ongemak, lijden of bezorgdheid bij de betrokkene en/of de omgeving
Zonder dit luik kan je niet spreken over een psychiatrische stoornis, dan is het een psychische klacht.
4
2022-2023
INHOUDSOPGAVE
1. INLEIDING: GEBRUIK VAN DE DSM-5 ................................................................................................................................ 4
1.1. INLEIDING: PSYCHOPATHOLOGIE / PSYCHIATRISCHE STOORNIS ............................................................................ 4
1.2. CLASSIFICATIE ......................................................................................................................................................... 5
1.3. DIAGNOSTIEK .......................................................................................................................................................... 7
1.4. GLOBALE VERANDERINGEN DSM-5......................................................................................................................... 7
1.5. OPZET DSM-5 .......................................................................................................................................................... 8
1.6. STELLINGEN............................................................................................................................................................. 9
1.7. CONCLUSIE .............................................................................................................................................................. 9
2. INLEIDING ....................................................................................................................................................................... 10
2.1. NORMALITEIT EN SUBJECTIVITEIT ......................................................................................................................... 10
2.2. EPIDEMIOLOGIE .................................................................................................................................................... 11
2.3. PREVALENTIE......................................................................................................................................................... 12
2.4. GESCHIEDENIS VAN DE PSYCHIATRIE .................................................................................................................... 12
2.5. ETIOPATHOGENESE ............................................................................................................................................... 14
2.5.1. FYSIOPATHOGENESE ................................................................................................................................... 14
2.5.2. PSYCHOPATHOGENESE................................................................................................................................ 17
2.6. HET PSYCHIATRISCH ONDERZOEK ......................................................................................................................... 20
3. NEUROCOGNITIEVE STOORNISSEN ................................................................................................................................. 22
3.1. EPIDEMIOLOGIE .................................................................................................................................................... 22
3.2. HET GEHEUGEN..................................................................................................................................................... 22
3.3. OUDERDOM .......................................................................................................................................................... 23
3.4. DEMENTIE ............................................................................................................................................................. 23
3.4.1. KLINISCHE KENMERKEN............................................................................................................................... 24
3.4.2. INDELING DEMENTIE ................................................................................................................................... 25
3.4.3. ZIEKTE VAN ALZHEIMER (Dementie van het Alzheimer-Type) .................................................................... 25
3.4.4. VASCULAIRE DEMENTIE............................................................................................................................... 27
3.4.5. FRONTOTEMPORALE DEMENTIE ................................................................................................................. 27
3.4.6. DEMENTIE MET LEWY BODIES (DLB) ........................................................................................................... 27
3.4.7. ANDERE VORMEN VAN DEMENTIE.............................................................................................................. 28
3.4.8. DIAGNOSTIEK .............................................................................................................................................. 28
3.4.9. BEHANDELING ............................................................................................................................................. 29
3.5. DELIRIUM .............................................................................................................................................................. 30
3.6. AMNESTISCHE STOORNISSEN ............................................................................................................................... 31
4. MIDDELENGERELATEERDE STOORNISSEN ...................................................................................................................... 32
4.1. STOORNISSEN IN HET GEBRUIK............................................................................................................................. 32
4.1.1. MIDDELENMISBRUIK ................................................................................................................................... 32
4.1.2. MIDDELENAFHANKELIJKHEID ...................................................................................................................... 32
4.2. STOORNISSEN DOOR HET GEBRUIK ...................................................................................................................... 33
4.2.1. INTOXICATIE ................................................................................................................................................ 33
4.2.2. ONTHOUDING ............................................................................................................................................. 33
4.3. PSYCHOACTIEVE STOFFEN .................................................................................................................................... 34
4.3.1. INDELING ..................................................................................................................................................... 34
4.3.2. ALCOHOL ..................................................................................................................................................... 34
4.3.3. DRUGS: STOORNISSEN DOOR HET GEBRUIK ............................................................................................... 36
4.4. MIDDELENGERELATEERDE EN VERSLAVINGSSTOORNISSEN ................................................................................. 37
4.4.1. DIAGNOSTIEK .............................................................................................................................................. 37
4.4.2. ETIOPATHOGENESE ..................................................................................................................................... 37
1
, 4.4.3. PROGNOSE .................................................................................................................................................. 38
4.4.4. BEHANDELING ............................................................................................................................................. 38
5. SCHIZOFRENIE EN ANDERE PSYCHOTISCHE STOORNISSEN ............................................................................................ 40
5.1. PSYCHOTISCHE STOORNISSEN .............................................................................................................................. 40
5.2. SCHIZOFRENIE ....................................................................................................................................................... 40
5.2.1. KENMERKEN ................................................................................................................................................ 40
5.2.2. COMORBIDITEIT EN DIAGNOSTIEK .............................................................................................................. 43
5.2.3. EPIDEMIOLOGIE........................................................................................................................................... 44
5.2.4. ETIOPATHOGENESE ..................................................................................................................................... 44
5.2.5. BEHANDELING ............................................................................................................................................. 46
5.2.6. PROGNOSE EN BELOOP ............................................................................................................................... 48
5.3. SCHIZOFRENIFORME STOORNIS ............................................................................................................................ 48
5.4. SCHIZOAFFECTIEVE STOORNIS .............................................................................................................................. 48
5.5. WAANSTOORNIS ................................................................................................................................................... 49
5.6. KORTDURENDE PSYCHOTISCHE STOORNIS ........................................................................................................... 49
5.7. GEDEELDE PSYCHOTISCHE STOORNIS ................................................................................................................... 49
6. STEMMINGSSTOORNISSEN ............................................................................................................................................. 50
6.1. DEFINITIES EPISODES ............................................................................................................................................ 50
6.1.1. DEPSRESSIEVE EPISODE ............................................................................................................................... 50
6.1.2. HYPO-MANISCHE EPISODE .......................................................................................................................... 51
6.1.3. GEMENDE EPISODE ..................................................................................................................................... 52
6.2. KENMERKEN STEMMINGSSTOORNISEN................................................................................................................ 52
6.2.1. UNIPOLAIRE STEMMINGSSTOORNIS ........................................................................................................... 52
6.2.2. BIPOLAIR...................................................................................................................................................... 53
6.3. DIAGNOSTIEK EN COMORBIDITEIT ........................................................................................................................ 54
6.4. EPIDEMIOLOGIE EN ETIOPATHOGENESE .............................................................................................................. 55
6.5. BEHANDELING ....................................................................................................................................................... 57
6.6. SUÏCIDE ................................................................................................................................................................. 59
7. ANGST- EN EETSTOORNISSEN ......................................................................................................................................... 61
7.1. INLEIDING.............................................................................................................................................................. 61
7.2. ANGSTSTOORNISSEN ............................................................................................................................................ 62
7.2.1. SPECIFIEKE/ENKELVOUDIGE FOBIE .............................................................................................................. 62
7.2.2. PANIEKSTOORNIS EN AGORAFOBIE ............................................................................................................. 63
7.2.3. SOCIALE FOBIE ............................................................................................................................................. 65
7.2.4. OBSESSIEVE-COMPULSIEVE STOORNIS (OCD) ............................................................................................. 65
7.2.5. GEGENERALISEERDE ANGSTSTOORNIS........................................................................................................ 66
7.2.6. POSTTRAUMATISCHE STRESSTOORNIS ....................................................................................................... 67
7.2.7. ACUTE STRESSSTOORNIS ............................................................................................................................. 69
7.3. EETSTOORNISSEN.................................................................................................................................................. 69
7.3.1. ANOREXIA NERVOSA ................................................................................................................................... 69
7.3.2. BULIMIA NERVOSA ...................................................................................................................................... 70
7.3.3. DIAGNOSTIEK .............................................................................................................................................. 71
7.3.4. ETIOPATHOGENESE ..................................................................................................................................... 71
7.3.5. BEHANDELING ............................................................................................................................................. 72
8. ONTWIKKELINGS- EN GEDRAGSSTOORNISSEN ............................................................................................................... 73
8.1. INLEIDING.............................................................................................................................................................. 73
8.2. ADHD: ONTWIKKELINGSSTOORNIS ....................................................................................................................... 74
8.2.1. KLINISCH BEELD ........................................................................................................................................... 74
8.2.2. CLASSIFICATIE .............................................................................................................................................. 76
8.2.3. EPIDEMIOLOGIE........................................................................................................................................... 76
8.2.4. DIAGNOSTIEK .............................................................................................................................................. 77
8.2.5. BEHANDELING ............................................................................................................................................. 77
8.3. ASS: ONTWIKKELINGSSTOORNIS ........................................................................................................................... 78
8.3.1. KLINISCHE KENMERKEN............................................................................................................................... 78
2
, 8.3.2. VERKLARINGSMODEL: ETIOPATHOGENESE EN FYSIOPATHOGENESE ......................................................... 79
8.3.3. COMORBIDITEIT .......................................................................................................................................... 80
8.3.4. BEHANDELING ............................................................................................................................................. 80
8.4. EXTERNALISERENDE STOORNISSEN: GEDRAGSSTOORNISSEN .............................................................................. 81
8.4.1. ALGEMEEN .................................................................................................................................................. 81
8.4.2. OPPOSITIONELE-OPSTANDIGE STOORNIS ................................................................................................... 82
8.4.3. NORMOVERSCHRIJDEND-GEDRAGSSTOORNIS............................................................................................ 82
8.4.4. ETIOPATHOGENESE ..................................................................................................................................... 84
8.4.5. PREVENTIE ................................................................................................................................................... 85
8.4.6. BEHANDELING ............................................................................................................................................. 86
9. GEDWONGEN OPNAME ............................................................................................................................................. 86
10. SLAAP- EN SEKSUELE STOORNISSEN .......................................................................................................................... 87
10.1. SLAAPSTOORNISSEN......................................................................................................................................... 87
10.1.1. HET SLAAPPROCES....................................................................................................................................... 87
10.1.2. DYSSOMNIA: VERSTOORD SLAAPPROCES ................................................................................................... 87
10.1.3. PARASOMNIA: NORMAAL SLAAPPROCES .................................................................................................... 90
10.1.4. BEHANDELINGEN......................................................................................................................................... 91
10.2. SEKSUELE STOORNISSEN .................................................................................................................................. 92
10.2.1. SEKSUELE DISFUNCTIES ............................................................................................................................... 92
10.2.1. SEKSUELE DISFUNCTIES: DIAGNOSTIEK, ETIOPATHOGENESE, BEHANDELING .................................................... 94
10.2.2. PARAFILIEËN ................................................................................................................................................ 95
11. PERSOONLIJKHEIDSSTOORNISSEN ............................................................................................................................. 98
11.1. ALGEMEEN ....................................................................................................................................................... 98
11.2. CLUSTER A ........................................................................................................................................................ 99
11.2.1. PARANOÏDE PERSOONLIJKHEIDSSTOORNIS................................................................................................. 99
11.2.2. SCHIZOÏDE PERSOONLIJKHEIDSSTOORNIS ................................................................................................... 99
11.2.3. SCHIZOTYPISCHE PERSOONLIJKHEIDSSTOORNIS ....................................................................................... 100
11.3. CLUSTER B ...................................................................................................................................................... 100
11.3.1. ANTISOCIALE PERSOONLIJKHEIDSSTOORNIS ............................................................................................. 101
11.3.2. BORDERLINE PERSOONLIJKHEIDSSTOORNIS ............................................................................................. 101
11.3.3. THEATRALE PERSOONLIJKHEIDSSTOORNIS ............................................................................................... 102
11.3.4. NARCISTISCHE PERSOONLIJKHEIDSSTOORNIS ........................................................................................... 102
11.4. CLUSTER C ...................................................................................................................................................... 102
11.4.1. ONTWIJKENDE PERSOONLIJKHEIDSSTOORNIS .......................................................................................... 103
11.4.2. AFHANKELIJKE PERSOONLIJKHEIDSSTOORNIS........................................................................................... 103
11.4.3. OBSESSIEVE-COMPULSIEVE PERSOONLIJKHEIDSSTOORNIS ...................................................................... 103
11.5. PREVALENTIE, BELOOP, DIAGNOSTIEK, ETIOPATHOGENESE EN BEHANDELING ............................................ 104
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, 1. INLEIDING: GEBRUIK VAN DE DSM-5
1.1. INLEIDING: PSYCHOPATHOLOGIE / PSYCHIATRISCHE STOORNIS
Psychopathologie:
→ Wetenschap of studie van het geestelijk of psychisch lijden
→ Logie = de leer
→ Pathos = last, lijden die patiënt zelf of omgeving heeft, een absolute vereiste om te kunnen spreken over
een psychiatrische aandoening.
→ Psyche = psychisch functioneren
→ Twee benaderingen :
1) Syndroombenadering
= psychologie van het pathologische (gegroepeerde entiteiten)
= samenhangend geheel van klachten en symptomen
Bv. wat een dokter doet bij een zieke patiënt, doet hier een psychiater met een cliënt.
2) Symptoombenadering
= pathologie van het psychische (algemene psychische processen of functies)
= psychisch functioneren van die specifieke patiënt gaan bestuderen
→ Twee typen diagnosen:
o Syndroomdiagnose of descriptieve diagnose
= deze diagnose is alleen beschrijvend en geeft geen informatie over de redenen en
manier van ontstaan
o Structuurdiagnose
= deze diagnose geeft naast een beschrijving van de symptomatologie aan waardoor
en op welke wijze het syndroom ontstaan is
1) Predisponerende of voorbeschikkende factoren
= Factoren die iemand kwetsbaar maken (genetica)
2) Precipiterende of uitlokkende factoren
= Factoren die de stoornis uitlokken
bv. cannabis die een psychose kan triggeren, die al een kwetsbaarheid voor psychosen heeft
3) Perpetuerende of onderhoudende factoren
= Factoren die de stoornis onderhouden
Psychiatrische stoornis:
→ Abnormaal’ verschijnsel
= Afwijkend van de sociale norm of van wat in de cultuur als ‘normaal’ gedrag geldt
→ Veroorzaakt ongemak, lijden of bezorgdheid bij de betrokkene en/of de omgeving
Zonder dit luik kan je niet spreken over een psychiatrische stoornis, dan is het een psychische klacht.
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