Dialectische gedragstherapie : overzicht ikv bipolair stoornis o Vaardigheidtraining (2,5u/ week): groepstherapie (belangrijkst !!)
1. Algemeen § Teach-experience-train
- Pt controle over gedrag aanleren § Les in groep over vaardigheden à huiswerk individueel
- Dialectiek : acceptatie (validatie) + verandering (probleem-oplossend) § Verschillende vormen
- Vertrekpunt • Mindfullnes
o Werkelijkheid: meerdere kanten, samenhangend en bewegend o Observeren > beschrijven (feitelijk) > participeren (doel)
à Validatie o Verminderen instabiel zelfbeeld en cognities
§ Schema’s waren ooit adaptief en functioneel o Verminderen indentiteitprobl, leegte, cogn disregulatie
§ Goed, relevant binnen die bepaalde context • Frustratietolerantie
§ Nu: dysfunctioneel binnen huidige context o Vaardigheden voor vedragen v crisis en frustratie
- Doel (tolereren en overleven), accepteren vh moment
o Confronteren, verbinden tot nieuw evenwicht o Verminderen instabiel gedrag
à Verandering o Verminderen impulsiviteit en suïcide/ automutilatie
§ Probleemoplossend: analyse en vaardigheden • Emotieregulatie
- 6 maanden (5 weken ± 17 weken), ambulant, behandelsovereenkomst o 5 G: gebeurtenis > gedacht, gevoelens, gedrag > gevolgen
o Verminderen instabiele emoties, affectlabiliteit en woede
2. Metaforische boom • Intermenselijk
- Wortels: biopsychosociale theorie o Bereiken van doelen, verwerven/ behouden v goede
o Psycho: emotionele kwetsbaarheid relatie, verwerven/ behouden v zelfrespect
§ Hoge gevoeligheid voor emotionele prikkes o Telefonisch consult (7/7, 24/24)
§ Hoge reactiviteit: snelle en hevige reactie (impulsief) § 5-10 minuten, preventief voor impulsiefgedrag
§ Trage terugkeer naar basisniveau § Vóór crisisgedrag: situatie, wat wil je doen, gedragsanalyse
o Socio: invaliderende omgeving § Actieve coach
§ Traumatische omgeving: pesten, misbruik,… (70%) o Consultatie team (1u/ week)
§ Invalidatie/ minimalisatie v emoties, gedachten en wensen § Alle therapeuten op 1 lijn
• Emoties niet leren benoemen, niet leren afstemmen op § Effect op de therapeuten: voorkomen burnout
omgeving, zelfinvaliditatie, gn realistische doelen § Behandeling van de therapeut zelf
o Bio: hersenen
§ Overactiviteit amygdala: reactiviteit, vestoorde emotionele info
verwerking
§ Onderactiviteit prefrontale cortex: problemen m executieve functies
§ Netwerkverbindingsproblemen
- Stam: theorieën: dialectiek, gedragstherapie, minfullnes
- Takken: verschillende therapievormen
o Individuele psychotherapie (1u/ week): dagboek
§ Toename motivatie, wegnemen belemmeringen
§ Hiërarchisch: suicide > therapie interfererend > QoL interfererend
• PSG: suïcide aanpakken: pt beschouwd dit als oplossing
• TIG: therapie interfererend: werk, opleiding, LT doelen
• KIG: QoL interfererend: hobbies, sociaal netwerk, huisvestiging
§ Gedragsanalyse
• Inzicht krijgen in gedrag
• Ketenanalyse: aanleiding > gedrag > gevolgen (voor-nadelen)
1. Algemeen § Teach-experience-train
- Pt controle over gedrag aanleren § Les in groep over vaardigheden à huiswerk individueel
- Dialectiek : acceptatie (validatie) + verandering (probleem-oplossend) § Verschillende vormen
- Vertrekpunt • Mindfullnes
o Werkelijkheid: meerdere kanten, samenhangend en bewegend o Observeren > beschrijven (feitelijk) > participeren (doel)
à Validatie o Verminderen instabiel zelfbeeld en cognities
§ Schema’s waren ooit adaptief en functioneel o Verminderen indentiteitprobl, leegte, cogn disregulatie
§ Goed, relevant binnen die bepaalde context • Frustratietolerantie
§ Nu: dysfunctioneel binnen huidige context o Vaardigheden voor vedragen v crisis en frustratie
- Doel (tolereren en overleven), accepteren vh moment
o Confronteren, verbinden tot nieuw evenwicht o Verminderen instabiel gedrag
à Verandering o Verminderen impulsiviteit en suïcide/ automutilatie
§ Probleemoplossend: analyse en vaardigheden • Emotieregulatie
- 6 maanden (5 weken ± 17 weken), ambulant, behandelsovereenkomst o 5 G: gebeurtenis > gedacht, gevoelens, gedrag > gevolgen
o Verminderen instabiele emoties, affectlabiliteit en woede
2. Metaforische boom • Intermenselijk
- Wortels: biopsychosociale theorie o Bereiken van doelen, verwerven/ behouden v goede
o Psycho: emotionele kwetsbaarheid relatie, verwerven/ behouden v zelfrespect
§ Hoge gevoeligheid voor emotionele prikkes o Telefonisch consult (7/7, 24/24)
§ Hoge reactiviteit: snelle en hevige reactie (impulsief) § 5-10 minuten, preventief voor impulsiefgedrag
§ Trage terugkeer naar basisniveau § Vóór crisisgedrag: situatie, wat wil je doen, gedragsanalyse
o Socio: invaliderende omgeving § Actieve coach
§ Traumatische omgeving: pesten, misbruik,… (70%) o Consultatie team (1u/ week)
§ Invalidatie/ minimalisatie v emoties, gedachten en wensen § Alle therapeuten op 1 lijn
• Emoties niet leren benoemen, niet leren afstemmen op § Effect op de therapeuten: voorkomen burnout
omgeving, zelfinvaliditatie, gn realistische doelen § Behandeling van de therapeut zelf
o Bio: hersenen
§ Overactiviteit amygdala: reactiviteit, vestoorde emotionele info
verwerking
§ Onderactiviteit prefrontale cortex: problemen m executieve functies
§ Netwerkverbindingsproblemen
- Stam: theorieën: dialectiek, gedragstherapie, minfullnes
- Takken: verschillende therapievormen
o Individuele psychotherapie (1u/ week): dagboek
§ Toename motivatie, wegnemen belemmeringen
§ Hiërarchisch: suicide > therapie interfererend > QoL interfererend
• PSG: suïcide aanpakken: pt beschouwd dit als oplossing
• TIG: therapie interfererend: werk, opleiding, LT doelen
• KIG: QoL interfererend: hobbies, sociaal netwerk, huisvestiging
§ Gedragsanalyse
• Inzicht krijgen in gedrag
• Ketenanalyse: aanleiding > gedrag > gevolgen (voor-nadelen)
