Samenvatting PAS leerjaar 3. Alle testen uitgelegd en beschreven, met foto's en handelingen. Hierbij heb ik ortho, interne en neuro uitgewerkt. Met sommige pathologieën beschreven/uitgelegd.
Alleen de knie en de elleboog zijn gelijkgesteld aan elkaar, de andere gewrichten zijn tegengesteld
,Orthopedie
Voet/enkel/kuit
Zweepslag – coup de fouet
Is een scheur in de spier (gastrocnemius) door een krachtige beweging. Het komt het meeste voor in de
kuitspier. Vaak kunnen er ook bloedvaatjes scheuren waardoor er een blauwe plek zichtbaar wordt. Het
wordt door de patiënten vaak omschreven alsof er iets knapt of dat er iets heel hards tegen de kuit
aankomt. Vaak wordt hierbij ook een knappend geluid gehoord. Bij een spierscheur is er sprake van
een verdeling in graden. Hierbij is graad 1 minimale scheuring, graad 2 een grote scheuring en graad 3
een afscheuring.
Risicofactoren: koud en vochtig weer, onvoldoende training, harde ondergrond, slechte schoenen,
ongecoördineerde en explosieve bewegingen, onvoldoende warming up, vermoeidheid, verkorte
spieren en verstoorde spierbalans.
Testen
- Test van Thompson
- Actief/passief onderzoek
- Weerstand positief
Test van Thompson
(Vast stellen van een volledige achillespeesruptuur)
De FT knijpt in de gastrocnemius bij het breedste gedeelte. De voet moet een lichte plantairflexie
maken op het moment dat de FT in de kuit knijpt. Geen beweging of verminderde beweging kan
duiden op een achillespeesruptuur
Pes planus (platvoeten)
Bij een pes planus zakt de voet door waardoor de voetboog bijna tot geheel op de grond komt. Er zijn
twee verschillende soorten platvoeten: soepele en stugge. Soepele platvoeten komen het meeste voor,
hierbij verdwijnt de voetboog bij het staan maar wordt deze weer zichtbaar wanneer je op de tenen
gaat staan. Bij een stugge platvoet wordt deze niet meer zichtbaar bij het op de tenen staan. Vaak is
hier sprake van een aangeboren afwijking, die niet met oefentherapie geholpen kan worden.
Symptomen: vaak geen pijn in rust, niet lang kunnen lopen (sneller vermoeid), pijn in de voet of been
in bed of na het spelen, makkelijk struikelen, afwijkend looppatroon.
,Pes cavus (holvoeten)
Bij een pes cavus is de voetboog te ver omhoog, te hol. Een holvoet kan ontstaan door een
neurologische aandoening (verlamming/spasticiteit) of een erfelijke sensomotorische neuropathie
Inversietrauma
Word ook wel een verzwikking genoemd. De enkel draait plotseling naar inversie (85%) of eversie (15%)
waardoor er ineens een grote kracht kan komen op de buiten- of binnenbanden. Hierdoor kan er letsel
ontstaan aan de banden dit heeft verschillende gradaties:
- Graad 1 geen aantoonbare laesie van de ligamenten
- Graad 2 partiele ruptuur van de ligamenten
- Graad 3 totale ruptuur van de ligamenten
Gaat vaak om de ligamenten talofibulare anterius en ligamenten calcaneofibulare
Bovenste spronggewricht (art. talocruralis)
Door de talus en de uiteindes van de tibia en fibula. Plantair en dorsaalflexie wordt daar gemaakt.
Scharniergewricht.
Onderste spronggewricht (art. subtalaris)
Door de talus en het os naviculaire + os calcaneus. Inversie en eversie. Twee kamers, achterste kamer
(art. subtalaris), voorste kamer (art. talocalcaneonavicularis).
Lijn van chopart
Door het art. talonavicularis en art. Calcaneocuboidea
Plantairflexie, adductie, supinatie, dorsaalflexie, pronatie en abductie
Lijn van Lisfranc
(Amputatie)lijn wordt gevormd door de metatarsalen die met de tarsus articuleren. Os cuboideum
articuleert met ossa metatarsalia IV en V. os cuneiforme vormen elk een gewricht met de ossa
metatarsalia I, II, III
Laterale ligamenten (collaterale ligamenten, versterking)
- Lig. Talofibulare anterius, vanaf fibula naar ventraal en iets distaal en mediaal naar talus
- Lig. Talofibulare posterius, horizontaal van de fibula dorsaal en mediaal naar talus loopt
- Lig. Calcaneofibulaire, vanaf fibula naar distaal en iets dorsaal naar calcaneus loopt
Ottawa ankle rules
Doel: vaststellen van een fractuur in de enkelregio na trauma
1. De PT kan zijn voet niet belasten (4 stappen, zowel direct na het trauma als ziekenhuis)
2. De PT geeft pijn bij palpatie op dorsale zijde van een of beide malleoli
3. De PT geeft pijn bij palpatie van het os naviculare/tuberositas os metatarsale V
Observatie
(In stand)
- Huid, kleur, temperatuur, zweten, overmatig haargroei.
- Atrofie, eelt vorming
- Zwelling
- Schoeisel i.v.m. afwijkend looppatroon
ADL bewegingen
- Hurken
- Staan op 1 been
- Huppen en springen
- Gangpatroon – ganganalyse
Actief onderzoek
Plantair flexie Dorsaal flexie
Inversie Eversie
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper desibosch. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,48. Je zit daarna nergens aan vast.