Dit document bevat een volledige uitwerking van de E-module 'Antibiotica' behorend bij het vak Orgaanoverschrijdende Aandoeningen van de bachelor diergeneeskunde. Er is gewerkt met afbeeldingen en kleurtjes en de informatie is ordelijk uitgewerkt.
Kijk ook bij mijn andere documenten voor meer sa...
E-module Antibiotica
Orgaanoverschrijdende aandoeningen
Diergeneeskunde – Utrecht
Door MvdM
1
,Door MvdM
E-module AB – Basisprincipes
Farmacodynamische eigenschappen
▪ Antibiotica zijn relatief veilig om te gebruiken, omdat ze
selectieve toxiciteit voor bacteriën hebben: ze hebben
specifiek bacteriële processen of structuren als doelwit
die niet voorkomen bij de GH.
▪ De farmacodynamiek gaat over de manier waarop de AB
ingrijpen op de bacteriën.
▪
▪ O.b.v. de farmacodynamische eigenschappen worden AB
geclassificeerd:
Classificatie Betekenis Mechanisme
Ingrijpen op kritiek
overlevingsmechanisme:
A) Bactericide ➔ Doden van bacterie - Celwand-synthese
- Celmembraan
- DNA
➔ Remmen van vermeerdering
Ingrijpen op
B) Bacteriostatisch Nog steeds GH- - Ribosomen
immuunsysteem nodig voor - Eiwitsynthese
volledige bestrijding
◆ Wel/geen post-
➔ Groei-inhibitie ook bij Bacterie heeft tijd nodig om
antibiotisch
concentratie < MIC fysiologische functies te herstellen
effect
Sommige AB zijn per definitie dodend of remmend, maar vaak is het effect ook afhankelijk van:
o Type bacterie (bv dodend bij gram+ en statisch bij gram-)
o Concentratie op de infectieplek
PK/PD-relatie
▪ Om bacteriën te kunnen bestrijden met AB, moet het AB:
1. Op de plek van infectie aanwezig kunnen zijn
2. Effect hebben met een concentratie die praktisch toepasbaar is
3. Effect hebben met een concentratie die de gastheer niet nadelig beïnvloedt
▪ De gevoeligheid van een bacterie voor een antibioticum wordt in vitro gemeten: MIC
- Buisjes met bacteriën en verschillende concentraties AB → welk effect heeft de concentratie?
- MIC = laagste concentratie van een AB dat bacteriegroei in een buisje remt
2
, Door MvdM
▪ Voor de keuze van een AB moet er rekening worden gehouden met:
o Farmacodynamiek = interactie AB - bacterie (in vitro-effect)
- Bacteriële gevoeligheid → AB met laagste MIC
o Farmacokinetiek interactie AB – GH (in vivo)
- Lot van AB in lichaam: opname, distributie, eliminatie,
- Concentratie op infectieplek
- Toxiciteit voor GH
▪ Om het juiste AB én het juiste gebruik van een AB te bepalen, wordt er gekeken naar de PK/PD-relaties
o Omdat het lichaam wat met de AB doet, verandert de concentratie in het lichaam (bloed en in het
weefsel), nadat het is toegediend. Dit kan worden uitgezet in een tijd-concentratiediagram.
o Met dit diagram kan de totale blootstelling worden bepaald
▪ De AB verschillen in hun optimale doserings-toepassing:
A) Concentratieafhankelijk - effect is afhankelijk van de maximale concentratie die wordt behaald met een
bepaalde dosering
▪ Hoe hoger de dosering (Cmax) , hoe beter het effect & hoe lager de MIC voor een bacterie, hoe beter
het effect bij een bepaalde dosering (Cmax)
▪ Minder vaak , maar met hogere doseringen toedienen
▪ Bij voorkeur 8-12x MIC
Aminoglyocosides
B) Tijdsafhankelijk - effect is afhankelijk van duratie dat concentratie is > MIC
▪ Hogere dosering (Cmax) weinig effect op bacteriegroei
▪ Meestal zijn de bacteriostatische AB ook tijdsafhankelijk
▪ Vaker, maar met wat minder hoge doseringen toedienen
▪ Bij voorkeur minimaal 50% van de tijd > MIC
Tetracylines, β-lactams, potentiated sulfonamides
C) Totale blootstelling: - effect is afhankelijk van de totale blootstelling
▪ Zowel tijd als de dosering (Cmax) beïnvloeden het effect → area under the curve ( AUC)
▪ De AUC/MIC is over het algemeen hoger voor Gram-ve, dan voor Gram+ve → Gram+ve is soms makkelijk
te behandelen; zelfs bij een hogere MIC
Fluroquinolonen, Macrolides
Aminoglycosiden zijn toxischer dan β-lactams
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper MvdM1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
