Hoofdstuk 3: Spina bifida
Lesdoelen
Je kan in je eigen woorden uitleggen wat spina bifida inhoudt.
Je kan de verschillende vormen van spina bifida uitleggen.
Je kent de oorzaken van spina bifida.
Je kent de gevolgen op het centrale zenuwstelsel.
Je kent verschillende soorten begeleiding en behandeling van spina bifida.
Indeling
Neurale buis defect (NBD) = dysrafie
o Slechte vorming, sluitingsstoornis helemaal in de 1 e fase in de embryonale
ontwikkeling.
2 hoofdvormen:
o Spina bifida aperta (SBA)
Open vorm =open rug
o Spina bifida occulta (SBO)
Verborgen vorm (weinig of geen symptomen)
Prevalentie: sterk gedaald (kennis blijft wel belangrijk!)
o Slikken van foliumzuur (bij kinderwens en bij zwangerschap)
o Prenatale screening (op 20 weken een echo: ontwikkelingsstoornis blootleggen)
Etiologie: vermoedelijk zowel genetische als omgevingsfactoren.
Prognose: afhankelijk van ernst.
,Klinische beschrijving ziektebeeld
Complex ziektebeeld
Spina bifida aperta: zichtbaar
o Meningocele
o Myelomeningocele (MMC): uitpuilen zenuwweefsel (oorzaak van symptomen)
Chiari type II malformatie: indaling cerebellum in foramen magnum
Aquaductstenose
Spina bifida occulta: verborgen
Spina bifida aperta
Meestal lumbosacrale gebied, kan ook cervicaal of thoracaal
Defect van wervelbogen: hernia van de spinale menigeale vliezen
o Meningocele: enkel liquor: (20%)
Begeleidende neurologische uitvalsverschijnselen beperkt of afwezig
o Myelomeningocele: liquor + zenuwweefsel: (80%)
Neurologische uitval
Functiestoornissen en deformaties.
o 80% ontwikkelt antenataal of kort na de geboorte hydrocephalie
Gevolgen:
o Een hogere laesie leidt meestal tot meer problemen
o SBO minder problemen dan SBA (er zijn meer structuren betrokken)
o Meningocele minder problemen dan MMC
Grillig beeld:
o Meerdere niveaus aangetast
o Gedeeltelijke aantasting
o Uitval kan incompleet en asymmetrisch zijn
, Spina bifida occulta
Verborgen vorm
Defect beperkt zich tot openstaande wervelbogen
Bedekkende weefsel (incl. huid)
o Normaal: per toeval ontdekt op RX
o Mediaan gelegen lumbosacraal lipoom, dimpel, lokale haargroei
Gevolgen van de aandoening
Gevolgen van de aandoening op centrale zenuwstelsel
Myelomeningocele
liquor + zenuwweefsel (ruggenmerg en uittredende zenuwen)
o Chiari-II-malformatie
o Hydrocephalus: waterhoofd (kort voor of na geboorte)
o Onvolledig corpus callosum
o Afwijkingen corticale structuren
Hydrocephalus bij Chiari type II malformatie
Caudale verplaatsing cerebellum en hersenstam in het foramen magnum (os occipitale,
achterhoofdsgat).
Onevenwicht productie – resorptie cerebrospinale vloeistof (CSF/liquor).
Afvloei naar 4de ventrikel (externe liquor ruimte) gestoord.
Ontstaan van overdruk door vertraagde afvoer van liquor (ontstaan in het bloed).
Pathologische vergroting van de ventrikels.
Bijgevolg ontstaan van hydrocephalus (waterhoofd)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper jyttevanwemmel. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,99. Je zit daarna nergens aan vast.
