Myofasciale therapie: wervelzuil
Algemeen
Schouder – nekpijn
Spier M. Trapezius pars descendens
Functie:
- unilateraal: homolaterale LF + heterolaterale rotatie + elevatie
- Bilateraal: extensie nek
Oorsprong: protuberantia occipitalis + linea nuchea superior occiput + proc
spinosus C7
Insertie: latele 1/3e clavicula
Innervatie: N. accessories (C3-C4)
Uitstraling
Palpatie Ontspannen (eventueel homolaterale LF) + vlakke/pincet
Kenmerken - Frequent voorkomen bij ADL
- Verkeersongeval
- Houdingsafwijking (bekkenscheefstand, scoliose)
- Werkgerelateerd: houding (secundair tgv forward head posture) /
activiteit (anteflexie – abductie)
- Vaak samen met disfunctie van M. Trap. Pars Asc. en M. Levator
scapulae
Symptomen - Pijn in temporale (craniaal), suboccipitale regio (caudaal)
- Kan leiden tot TMG-pijn/regio masseter
- Meestal minder klachten in rust
, - Toenemende klacht overdag, afnemende klachten tijdens de nacht
- Eventueel geassocieerd: entrapment n. occipitalis maior (pijn met
neurogeen karakter occipitaal ipsilateraal)
Differentiaal- - Hoofdpijn van niet musculaire oorsprong
diagnose - Occipitaalneuralgie
- Facettaire dysfunctie C3C4 of C1C2
- MF dysfuncties MTrP M. Trap. p. ascendens, M. Levator scapulae, M.
Semispinalis, M. SCM, M. Temporalis, M. Masseter
Spier M. Trapezius pars transversa
Functie:
- superieure vezels: scapulaire adductie + krachtenkoppel opw rot
- Inferieure vezels: scapulaire adductie + stabilisatie
Oorsprong: proc spinosus + lig supraspinale C7-T3
Insertie: lateraal deel spinae scapulae + acromion
Innervatie: N. accessorius (C3-C4)
Uitstraling
Palpatie Ontspannen + vlakke/pincet palpatie
Kenmerken - Zeer vaak actief
- Belangrijk bij houding en activiteiten waarbij schouderstabilisatie
nodig is
- Bestendigheidsfactoren : posturale overbelasting, scapulaprotractie
gekoppeld aan hyperkyfose, militaristische houding (met teveel
retractie scapula)
- Bij overdreven krachttraining interscapulaire musculatuur
- Komt ook vaak voor bij disfunctie facetgewrichten, ribben
Symptomen - Pijn paravertrebraal of thv acromion
- Overdag versterkt, ’s nachts minder pijn
- Rust vermindert symptomen
Differentiaal- - Dysfunctie ribben/ facetgewrichten thoracaal
diagnose - Triggerpunten in M. Rhomboidei, M. Serratus posterior superior,
Erector Spinae, M. Latissimus dorsi
Spier M. Trapezius pars ascendens
Functie: synergist laagste deel M. serratus ant + UT voor opw rotatie
Adductie en depressie scapula + stabilisatie
Oorsprong: processus spinosus T6-T12
Insertie: spinae scapula
Innervatie: N. accessorius (C3-C4)
Algemeen
Schouder – nekpijn
Spier M. Trapezius pars descendens
Functie:
- unilateraal: homolaterale LF + heterolaterale rotatie + elevatie
- Bilateraal: extensie nek
Oorsprong: protuberantia occipitalis + linea nuchea superior occiput + proc
spinosus C7
Insertie: latele 1/3e clavicula
Innervatie: N. accessories (C3-C4)
Uitstraling
Palpatie Ontspannen (eventueel homolaterale LF) + vlakke/pincet
Kenmerken - Frequent voorkomen bij ADL
- Verkeersongeval
- Houdingsafwijking (bekkenscheefstand, scoliose)
- Werkgerelateerd: houding (secundair tgv forward head posture) /
activiteit (anteflexie – abductie)
- Vaak samen met disfunctie van M. Trap. Pars Asc. en M. Levator
scapulae
Symptomen - Pijn in temporale (craniaal), suboccipitale regio (caudaal)
- Kan leiden tot TMG-pijn/regio masseter
- Meestal minder klachten in rust
, - Toenemende klacht overdag, afnemende klachten tijdens de nacht
- Eventueel geassocieerd: entrapment n. occipitalis maior (pijn met
neurogeen karakter occipitaal ipsilateraal)
Differentiaal- - Hoofdpijn van niet musculaire oorsprong
diagnose - Occipitaalneuralgie
- Facettaire dysfunctie C3C4 of C1C2
- MF dysfuncties MTrP M. Trap. p. ascendens, M. Levator scapulae, M.
Semispinalis, M. SCM, M. Temporalis, M. Masseter
Spier M. Trapezius pars transversa
Functie:
- superieure vezels: scapulaire adductie + krachtenkoppel opw rot
- Inferieure vezels: scapulaire adductie + stabilisatie
Oorsprong: proc spinosus + lig supraspinale C7-T3
Insertie: lateraal deel spinae scapulae + acromion
Innervatie: N. accessorius (C3-C4)
Uitstraling
Palpatie Ontspannen + vlakke/pincet palpatie
Kenmerken - Zeer vaak actief
- Belangrijk bij houding en activiteiten waarbij schouderstabilisatie
nodig is
- Bestendigheidsfactoren : posturale overbelasting, scapulaprotractie
gekoppeld aan hyperkyfose, militaristische houding (met teveel
retractie scapula)
- Bij overdreven krachttraining interscapulaire musculatuur
- Komt ook vaak voor bij disfunctie facetgewrichten, ribben
Symptomen - Pijn paravertrebraal of thv acromion
- Overdag versterkt, ’s nachts minder pijn
- Rust vermindert symptomen
Differentiaal- - Dysfunctie ribben/ facetgewrichten thoracaal
diagnose - Triggerpunten in M. Rhomboidei, M. Serratus posterior superior,
Erector Spinae, M. Latissimus dorsi
Spier M. Trapezius pars ascendens
Functie: synergist laagste deel M. serratus ant + UT voor opw rotatie
Adductie en depressie scapula + stabilisatie
Oorsprong: processus spinosus T6-T12
Insertie: spinae scapula
Innervatie: N. accessorius (C3-C4)
