UAskMe GERIATRIE - Klinisch eindexamen (2021GENGE3) - Samenvatting

18.2
U ASK ME
GERIATRIE




KLINISCH EINDEXAMEN
2025-2026

,INHOUDSTAFEL
1. Polypathologie met acuut probleem (bv. infectieus) .......................................................................................... 2
2. Frailty en sarcopenie ........................................................................................................................................... 3
3. Delirium ............................................................................................................................................................... 8
4. Dementie ........................................................................................................................................................... 12
5. Vallen ................................................................................................................................................................. 15
6. Depressie ........................................................................................................................................................... 18
7. Decubitus, immobilisatie ................................................................................................................................... 21
8. Malnutritie, dehydratatie, electrolytenstoornis ................................................................................................ 25
9. Medicatie-geïnduceerd “adverse event” .......................................................................................................... 30
10. Urine-incontinentie ......................................................................................................................................... 32
11. Mondproblemen ............................................................................................................................................. 35
12. Droge huid, pruritus senilis ............................................................................................................................. 37
13. Duizeligheid, vertigo ........................................................................................................................................ 40




1

,1. POLYPATHOLOGIE MET ACUUT
PROBLEEM (BV. INFECTIEUS)
ALGEMEEN

ð Noodzakelijk om op een andere manier klinisch te redeneren bij multimorbiditeit, geriatrisch profiel!
o Causaal ketendiagram ® verschillende factoren die inspelen
o Interacties tussen verschillende ziekten
o Denk na over wat de patiënt nog wil ® welbewuste overwegingen in samenspraak met
patiënt/mantelzorger ® Shared decision making
o CGA = comprehensive geriatric assesment!
® observatie+ uitgebreide (hetero)anamnese+ algemeen KO+ functioneren in kaart brengen

DIAGNOSTISCHE STRATEGIEËN

PROBLEEMANALYSE

- Klassieke probleemanalyse
o Bij volwassen en vitale ouderen met een enkelvoudig
gezondheidsprobleem
o Diagnose: 1 meest waarschijnlijke oorzaak voor multipele symptomen
- Geriatrische probleemanalyse
o Bij kwetsbare ouderen met als probleem een geriatrisch syndroom
o Multipele, interacterende factoren die 1 symptoom of
gezondheidsprobleem veroorzaken
o Een gezondheidsprobleem of symptoom dat ontstaat uit een
combinatie van bijdragende componenten
ð MULTIFACTORIEEL!

SLEEPNETMETHODE

- Breed onderzoek om te zien of er aanknopingspunten kunnen zijn!
o Grondige (systeem)anamnese
o Algemeen klinisch onderzoek
o Oriënterend labo

COMPLEXITEIT

- Chronische patiënt is onder te verdelen in 3 groepen
o Hoog complexe patiënten (5%)
® case managment
o Hoog risico patiënten (15%)
® ziekte managment
o Chronische patiënten (70-80%)
® self-care support
ð Switch naar persoonsgerichte of doelgerichte zorg
o Zonder blind de aanbeveling voor een
bepaalde aandoening te volgen

, 2. FRAILTY EN SARCOPENIE
FRAILTY

DEFINITIE

- Theoretische definitie
o Biologisch syndroom
o Met verminderde reserve en weerstand tegen stressoren
o Als resultaat van dalingen van diverse fysiologische systemen
- 5 criteria om kwetsbaarheid vast te stellen (!)
o Gewichtsverlies
o Uitputting
o Inactiviteit
o Traagheid
o Zwakte
ð Kwetsbaar ≥ 3
- Overlap tussen
o Kwetsbaarheid, comorbiditeit en beperkingen (ADL)
® maar wel 3 aparte concepten
- Gevolgen Frailty
o ­ Hospitalisatie
o ­ Vallen en fracturen
o ­ Beperking ADL
o ­ Mortaliteit

VERSCHILLENDE MODELLEN

- Multidimensioneel model (Gobbens)
o Kwetsbaarheid is een dynamische toestand met tekorten in ≥ 1 domeinen
§ Lichamelijk, psychisch, sociaal
o ­ Ongewenste gebeurtenissen
§ ­ ZHopnames, ¯ ADL, ¯ QOL, ­ sterfte
- Integraal conceptueel model




3