Hoofdstuk 2: overhoren en maskeren
1. Inleiding
Maskeren= een techniek die binnen de klinische audiometrie vaak
gebruikt wordt + geen makkelijke techniek en wordt vaak foutief
toegepast, als men de techniek niet onder de knie heeft dan kan men
geen betrouwbaar audiogram afleveren.
Zonder deze techniek kan een toonaudiogram een verkeerd beeld
van de gehoordrempel van een patiënt of cliënt weergeven
Maskeren= noodzakelijk wanneer overhoren mogelijk is
Overhoren= mogelijk wanneer een toon, aangeboden aan 1 oor - het
testoor (TO) – zo krachtig is dat deze ook het andere oor – het niet-testoor
(NTO) – kan stimuleren, en dit via trilling van de schedelbeenderen.
De cochlea van het contralaterale oor neemt dus geluid waar.
Wanneer een persoon aan een oor een totaal gehoorverlies heeft,
kan men toch aan het rechter TO een respons bekomen, dat in
werkelijkheid een respons is van het linker NTO.
Overhoren komt vooral voor bij:
Unilaterale stoornissen
Asymmetrische bilaterale stoornissen n
Meting van beengeleiding
Het is dan dat de persoon reageert op de testtoon, maar dat deze reactie
geen reactie is van het rechter TO maar een reactie is van het linker TO.
Men meet hier dan niet de werkelijke gehoordrempel van het TO op,
maar een foutieve overhoorde drempel= fantoomcurve
Om overhoren te voorkomen= dient men het NTO tijdelijk uit te schakelen
door een maskeerruis aan het NTO aan te bieden tijdens de afname van
de gehoordrempel in het TO.
De maskeerruis moet voldoende luid zijn anders heeft het maskeren
geen zijn= ondermaskeren
Maskeerruis= mag niet te luid zijn, anders heeft men kans op
overmakseren
De maskeerruis= moet tussen een bepaald min en max
geluidsniveau aangeboden worden, dat per testfrequentie berekend
dient te worden
, 2. Maskeersignalen
Er zijn verschillende soorten maskeerruis:
Toonaudiometrie: smalbandruis= narrow band noise of NBN
Spraakaudiometrie: bij voorkeur spraakruis= speech noise of SN,
anders witte ruis= white noise of WN
BERA: witte ruis= white noise of WN
3. Wanneer maskeren
Nagaan of de bekomen drempel al dan niet overhoord kan zijn hiervoor
zijn een aantal regels van toepassing
Of er overhoord kan worden wordt a.d.h.v. de snelregels bepaald
Of er gemaskeerd dient te worden a.d.h.v. de rekenregels bepaald
Andere snelregel voor LG dan voor BG en er is ook een aparte
rekenregel voor LG en BG
Start= de afname van de gehoordrempel van een persoon, zonder
rekening te houden met overhoren en of maskeren
Per testfrequentie= hanteert men de snelregel om na te gaan of er
overhoord kan worden.
Indien de snelregel zegt dat er niet overhoord kan worden, dan dient
er niet gemaskeerd te worden en mag men de bekomen
gehoordrempel als de correcte gehoordrempel beschouwen
o De rekenregel komt hier dan niet meer te sprake
Indien de snelregel aangeeft dat er overhoord kan worden, dan past
men de rekenregel toe om na te gaan of er gemaskeerd dient te
worden, is de bkeomen gehoordrempel de correcte.
Indien de rekenregel aangeeft dat er gemaskeerd dient te
worden,dan dient dit voor die gehoordrempel ook effectief
uitgevoerd te worden
3.1 Snelregels
De snelregel voor LG:
Een LG-drempel < 40 dBHL kan niet overhoord worden
o Maskeren is hier niet nodig
Een LG-drempel > 40 dBHL kan overhoord worden
o In dit geval dient men de rekenregel te hanteren
De snelregel voor BG:
1. Inleiding
Maskeren= een techniek die binnen de klinische audiometrie vaak
gebruikt wordt + geen makkelijke techniek en wordt vaak foutief
toegepast, als men de techniek niet onder de knie heeft dan kan men
geen betrouwbaar audiogram afleveren.
Zonder deze techniek kan een toonaudiogram een verkeerd beeld
van de gehoordrempel van een patiënt of cliënt weergeven
Maskeren= noodzakelijk wanneer overhoren mogelijk is
Overhoren= mogelijk wanneer een toon, aangeboden aan 1 oor - het
testoor (TO) – zo krachtig is dat deze ook het andere oor – het niet-testoor
(NTO) – kan stimuleren, en dit via trilling van de schedelbeenderen.
De cochlea van het contralaterale oor neemt dus geluid waar.
Wanneer een persoon aan een oor een totaal gehoorverlies heeft,
kan men toch aan het rechter TO een respons bekomen, dat in
werkelijkheid een respons is van het linker NTO.
Overhoren komt vooral voor bij:
Unilaterale stoornissen
Asymmetrische bilaterale stoornissen n
Meting van beengeleiding
Het is dan dat de persoon reageert op de testtoon, maar dat deze reactie
geen reactie is van het rechter TO maar een reactie is van het linker TO.
Men meet hier dan niet de werkelijke gehoordrempel van het TO op,
maar een foutieve overhoorde drempel= fantoomcurve
Om overhoren te voorkomen= dient men het NTO tijdelijk uit te schakelen
door een maskeerruis aan het NTO aan te bieden tijdens de afname van
de gehoordrempel in het TO.
De maskeerruis moet voldoende luid zijn anders heeft het maskeren
geen zijn= ondermaskeren
Maskeerruis= mag niet te luid zijn, anders heeft men kans op
overmakseren
De maskeerruis= moet tussen een bepaald min en max
geluidsniveau aangeboden worden, dat per testfrequentie berekend
dient te worden
, 2. Maskeersignalen
Er zijn verschillende soorten maskeerruis:
Toonaudiometrie: smalbandruis= narrow band noise of NBN
Spraakaudiometrie: bij voorkeur spraakruis= speech noise of SN,
anders witte ruis= white noise of WN
BERA: witte ruis= white noise of WN
3. Wanneer maskeren
Nagaan of de bekomen drempel al dan niet overhoord kan zijn hiervoor
zijn een aantal regels van toepassing
Of er overhoord kan worden wordt a.d.h.v. de snelregels bepaald
Of er gemaskeerd dient te worden a.d.h.v. de rekenregels bepaald
Andere snelregel voor LG dan voor BG en er is ook een aparte
rekenregel voor LG en BG
Start= de afname van de gehoordrempel van een persoon, zonder
rekening te houden met overhoren en of maskeren
Per testfrequentie= hanteert men de snelregel om na te gaan of er
overhoord kan worden.
Indien de snelregel zegt dat er niet overhoord kan worden, dan dient
er niet gemaskeerd te worden en mag men de bekomen
gehoordrempel als de correcte gehoordrempel beschouwen
o De rekenregel komt hier dan niet meer te sprake
Indien de snelregel aangeeft dat er overhoord kan worden, dan past
men de rekenregel toe om na te gaan of er gemaskeerd dient te
worden, is de bkeomen gehoordrempel de correcte.
Indien de rekenregel aangeeft dat er gemaskeerd dient te
worden,dan dient dit voor die gehoordrempel ook effectief
uitgevoerd te worden
3.1 Snelregels
De snelregel voor LG:
Een LG-drempel < 40 dBHL kan niet overhoord worden
o Maskeren is hier niet nodig
Een LG-drempel > 40 dBHL kan overhoord worden
o In dit geval dient men de rekenregel te hanteren
De snelregel voor BG:
