Samenvatting Pathologie van mond, neus en keel

Pathologie mond neus keel
Algemeen
 Horen
 Zien
 Voelen
 Ruiken
 Proeven

Anamnese
 Horen: hoe vertelt de patiënt?  articulatie, gedrag (vb. interdentaliteit= lispelen)
 Zien: uitwendig zichtbare afwijkingen/co morbiditeit (vb. syndromen)
 Luisteren: wat vertelt te patiënt  klachten, duur, verloop

Klinisch onderzoek
 Anatomisch en functioneel
o Inspecteren, palperen, ruiken
 Technische investigatie (scoop)
o Flexibel: larynx en farynx
o Rigid (30°, 70°): neus en sinus

Bijkomende investigaties
 Instrumentele metingen, vb. nasometrie, Rhino Manometrie
 Provocatietesten, vb. Slikonderzoek (FEES), allergietesten
 Radiografie, vb. RX, CT, NMR
 Bloedafname

Congenitaal (aangeboren)
 Syndromaal
 Niet-syndromaal

Goedaardig
 Infecties
 Mucosaal-niet infectieus
 Tumoren
 Traumata

Kwaadaardig
 Exofytische maligniteit
 Endofytische maligniteit

, Pathologie van de mond
Lip
Congenitaal
 Syndromaal
 Niet-syndromaal

 Schisis

Goedaardig
 Tumoren:
o Cyste~mucocoele
o Hemangioma
 R/ heelkunde/laser/ (sclerose)

Kwaadaardig
 Exofytische maligniteit
 Endofytische maligniteit

 epi epi: R/heelkunde, RT (radiotherapie), chemo



Tong
Congenitaal
 Syndromaal Macroglossie
o Navelbreuk bij macroglossie
o Down syndroom (trisomie 21)
o Gehemelte spleet, retrognathie (teruggetrokken onderkaak = tong past niet in de
mond)
 Niet-syndromaal “tongankylose” = te kort tongfrenulum
o R/ indien ernstig en symptomatisch: Z-plastiek (= een corrigerende excisie in de vorm
van een Z die wordt gebruikt om contracturen te verwijderen)

Goedaardig
 Infecties: glossitis ( candida): RCDT
o R/antimycotica (gel of PO)
 Mucosaal-niet infectieus
o Hunterse glossitis of artrofe glossitis: B12 of FZ te kort
o Landkaarttong: 1/100, geass met psoriasis, eczeem, bloedarmoede
o Aften/ulceraties
o R/ symptomatisch



 Mucosaal-niet infectieus
o Leukoplakie/hyperkeratose
o R/ causaal (wrijving, roken)
o Excisie (-biopt)
 Tumoren (zie lip)