Gastro- Enterologie
Medische vorming IV │ module 3 Isabelle Stulens
Gastro-enterologie: Pathologie
Slokdarm
Onderzoeksmethodes
Endoscopie
Slokdarmmamanometrie (bij motorische stoornissen)
Bekijken hoe de peristaltiek is van de maag & slokdarm
Motorische stoornis
Achalasie
= bewegingsstoornis in slokdarm neuromusculair
Gebrekkige relaxatie gastro-oesofagale sfincter
Slokdarmperistaltiek
Stase van voedsel in slokdarm
Symptomen achalasie
Dysfagie voor vast & vloeibaar voedsel
Voedselregurgaties (bronchopulmonaire infecties
Retrosternale pijn
Slokdarmspasmen
= niet peristaltische hevige contracties van slokdarm
Spierstoonis
= CVA, Parkinson, MS, ALS
Organische aandoening
Hernia
= breuk
= verplaatsing van abdominale structuren buiten de anatomische peritoneale ruite
Hernia hiatus = middenrifbruik
Hernia inguinalis = liesbreuk
Hernia umbilicalis = navelbreuk
, Gastro-oesofagal refluxziekte = GERD
Oorzaken
Slecht functioneren onderste slokdarmsfincter
Hernia hiatus
Abnormale pH van slokdarm (<4)
Roken
GM NSAID
Voedingsmiddelen
Zwangerschap
Reflux maagzuur beschadiging slijmvlies slokdarm peptische oesofagitis
Symptomen 2-3x per week (weken/maanden)
Symptomen
Zure regurgatie
Pyrosis: branderig gevoel achter borstbeen
Nachtelijk hoesten, heesheid
Behandeling
Niet medicamenteus: levensstijl + voeding
Rechtop zitten
Bij baby’s pap dikker maken
Geen spannende kledij
Antacida
Protonpompinhibitoren (PPI)
Operatieve behandeling
Nissen-fundoplicatie: maag voor een stukje rond de slokdarm brengen zodat die niet
boven/uit het diafragma kan treden
Verwikkelingen GERD
Peptische oesofagitis: slokdarmontsteking door zuur
Slokdarmstenose: vernauwing van slokdarm
Barrett-slokdarm: ontaarding tot andenocarcinoom
Éénlagig epitheel van slokdarm wordt vervangen door meerlagig epitheel van maag
Regelmatig endoscopie kans op tumor
Candidiase
= candidose of candida
= schimmel Candida Albicans
= kan ontstaan door het innemen van antibiotica of cortizone
Vaak in combinatie met candidiase mondslijmvlies
Odynofagie
Antimyotica: antibiotica tegen schimmels (lokaal/oraal)
Medische vorming IV │ module 3 Isabelle Stulens
Gastro-enterologie: Pathologie
Slokdarm
Onderzoeksmethodes
Endoscopie
Slokdarmmamanometrie (bij motorische stoornissen)
Bekijken hoe de peristaltiek is van de maag & slokdarm
Motorische stoornis
Achalasie
= bewegingsstoornis in slokdarm neuromusculair
Gebrekkige relaxatie gastro-oesofagale sfincter
Slokdarmperistaltiek
Stase van voedsel in slokdarm
Symptomen achalasie
Dysfagie voor vast & vloeibaar voedsel
Voedselregurgaties (bronchopulmonaire infecties
Retrosternale pijn
Slokdarmspasmen
= niet peristaltische hevige contracties van slokdarm
Spierstoonis
= CVA, Parkinson, MS, ALS
Organische aandoening
Hernia
= breuk
= verplaatsing van abdominale structuren buiten de anatomische peritoneale ruite
Hernia hiatus = middenrifbruik
Hernia inguinalis = liesbreuk
Hernia umbilicalis = navelbreuk
, Gastro-oesofagal refluxziekte = GERD
Oorzaken
Slecht functioneren onderste slokdarmsfincter
Hernia hiatus
Abnormale pH van slokdarm (<4)
Roken
GM NSAID
Voedingsmiddelen
Zwangerschap
Reflux maagzuur beschadiging slijmvlies slokdarm peptische oesofagitis
Symptomen 2-3x per week (weken/maanden)
Symptomen
Zure regurgatie
Pyrosis: branderig gevoel achter borstbeen
Nachtelijk hoesten, heesheid
Behandeling
Niet medicamenteus: levensstijl + voeding
Rechtop zitten
Bij baby’s pap dikker maken
Geen spannende kledij
Antacida
Protonpompinhibitoren (PPI)
Operatieve behandeling
Nissen-fundoplicatie: maag voor een stukje rond de slokdarm brengen zodat die niet
boven/uit het diafragma kan treden
Verwikkelingen GERD
Peptische oesofagitis: slokdarmontsteking door zuur
Slokdarmstenose: vernauwing van slokdarm
Barrett-slokdarm: ontaarding tot andenocarcinoom
Éénlagig epitheel van slokdarm wordt vervangen door meerlagig epitheel van maag
Regelmatig endoscopie kans op tumor
Candidiase
= candidose of candida
= schimmel Candida Albicans
= kan ontstaan door het innemen van antibiotica of cortizone
Vaak in combinatie met candidiase mondslijmvlies
Odynofagie
Antimyotica: antibiotica tegen schimmels (lokaal/oraal)
