Fysiologische veranderingen bij
de kraamvrouw
Normaal kraambed
Kraamtijd
= periode vanaf de geboorte van de placenta tot ongeveer 6w post
partum.
Tijdens deze periode zijn er grote veranderingen. De verblijfsduur in België
op de kraamafdeling is verkort, maar nog steeds langer dan in vele
Westerse landen. Het is tijdens deze kraamperiode zeer belangrijk dat de
kraamvrouw voldoende begeleid en ondersteunt wordt.
Baarmoederinvolutie
De baarmoederinvolutie is het geleidelijk aan terugkeren van de uterus
naar de oorspronkelijke vorm en volume.
Na de geboorte van de placenta is de uterus voelbaar als een
veiligheidsbol (harde bol).
Wat controleren we verder nog aan de uterus na de bevalling?
• hoogte
• lokalisatie
• contractietoestand
• pijngevoel bij palpatie
De stand van de uterus duiden we aan met X aantal cm of vingers boven
of onder de navel of boven de symfyse.
Wanneer voelen we naar de involutie?
• de eerste uren om de 15min.
• dagelijks, na mictie
• volgens voorschrift
• bij problemen eventueel extra observatie
Mogelijkse oorzaken van geen goede involutie?
, • volle blaas
plassen of sonderen
• placentaresten
curretage (=ingreep die uitgevoerd wordt door een gynaecoloog
waarbij de rest weggezogen worden uit de uterus)
• overrekking (bijv. bij tweeling, multipara, grote baby, …)
medicatie op voorschrift
• langdurige arbeid
medicatie op voorschrift
• baarmoedergezwel
pathologie
Lochia
Lochia is het bloedverlies.
Wat observeren we bij de lochia?
• kleur
lochia ruba (= fel/heldere rode kleur)
lochia serose (= waterig vocht met een beetje bloed)
lochia alba (= kleurloos verlies)
• geur
Bloed postpartum zal nooit echt goed ruiken, maar indien er een
visgeur is moeten we wel alert zijn voor eventuele infecties. We
raden ook aan om bij elk toiletbezoek het kraamverband te
verwisselen.
• hoeveelheid
Na de bevalling kan de bloeding vrij overvloedig zijn. Het
bloedverlies kan tussen de 2-86 dagen duren, maar duurt
gemiddeld 24 dagen. We moeten hier ook letten op het
verwijderen van het infuus. Via het infuus kan men nog
eventueel snel geneesmiddelen toedienen indien er een hevig
bloedverlies is, dus zorg eerst dat het bloedverlies oké is voor je
het infuus verwijdert.
Wat zijn mogelijke oorzaken van overvloedig bloedverlies?
• atonie (= uterus die niet of niet goed samentrekt) uterus
• inwendige ruptuur
• uitwendige ruptuur
• stollingsstroonissen
• …
Indien er overvloedig bloedverlies is gaan we als eerste de oorzaak gaan
opzoeken. Afhankelijk van de oorzaak kan het dan helpen om de
baarmoeder te masseren, de arts te verwittigen en medicatie toe te
dienen op voorschrift, …
De kans op genitale infecties is ook groter tijdens de kraamperiode door
de bloeding. De bloeding zorgt voor gunstige omstandigheden door een
daling van de Doderleinbacteriën, stijging van het pH, openstaan van de
de kraamvrouw
Normaal kraambed
Kraamtijd
= periode vanaf de geboorte van de placenta tot ongeveer 6w post
partum.
Tijdens deze periode zijn er grote veranderingen. De verblijfsduur in België
op de kraamafdeling is verkort, maar nog steeds langer dan in vele
Westerse landen. Het is tijdens deze kraamperiode zeer belangrijk dat de
kraamvrouw voldoende begeleid en ondersteunt wordt.
Baarmoederinvolutie
De baarmoederinvolutie is het geleidelijk aan terugkeren van de uterus
naar de oorspronkelijke vorm en volume.
Na de geboorte van de placenta is de uterus voelbaar als een
veiligheidsbol (harde bol).
Wat controleren we verder nog aan de uterus na de bevalling?
• hoogte
• lokalisatie
• contractietoestand
• pijngevoel bij palpatie
De stand van de uterus duiden we aan met X aantal cm of vingers boven
of onder de navel of boven de symfyse.
Wanneer voelen we naar de involutie?
• de eerste uren om de 15min.
• dagelijks, na mictie
• volgens voorschrift
• bij problemen eventueel extra observatie
Mogelijkse oorzaken van geen goede involutie?
, • volle blaas
plassen of sonderen
• placentaresten
curretage (=ingreep die uitgevoerd wordt door een gynaecoloog
waarbij de rest weggezogen worden uit de uterus)
• overrekking (bijv. bij tweeling, multipara, grote baby, …)
medicatie op voorschrift
• langdurige arbeid
medicatie op voorschrift
• baarmoedergezwel
pathologie
Lochia
Lochia is het bloedverlies.
Wat observeren we bij de lochia?
• kleur
lochia ruba (= fel/heldere rode kleur)
lochia serose (= waterig vocht met een beetje bloed)
lochia alba (= kleurloos verlies)
• geur
Bloed postpartum zal nooit echt goed ruiken, maar indien er een
visgeur is moeten we wel alert zijn voor eventuele infecties. We
raden ook aan om bij elk toiletbezoek het kraamverband te
verwisselen.
• hoeveelheid
Na de bevalling kan de bloeding vrij overvloedig zijn. Het
bloedverlies kan tussen de 2-86 dagen duren, maar duurt
gemiddeld 24 dagen. We moeten hier ook letten op het
verwijderen van het infuus. Via het infuus kan men nog
eventueel snel geneesmiddelen toedienen indien er een hevig
bloedverlies is, dus zorg eerst dat het bloedverlies oké is voor je
het infuus verwijdert.
Wat zijn mogelijke oorzaken van overvloedig bloedverlies?
• atonie (= uterus die niet of niet goed samentrekt) uterus
• inwendige ruptuur
• uitwendige ruptuur
• stollingsstroonissen
• …
Indien er overvloedig bloedverlies is gaan we als eerste de oorzaak gaan
opzoeken. Afhankelijk van de oorzaak kan het dan helpen om de
baarmoeder te masseren, de arts te verwittigen en medicatie toe te
dienen op voorschrift, …
De kans op genitale infecties is ook groter tijdens de kraamperiode door
de bloeding. De bloeding zorgt voor gunstige omstandigheden door een
daling van de Doderleinbacteriën, stijging van het pH, openstaan van de
