Samenvatting H7 Medische kennis
Gastro enteritis
Oorzaak en ontstaan
Ontsteking van maag en darmen.
Meestal een virale infectie. (Buikgriep).
Worden uitgescheiden en verspreid via ontlasting.
Microscopische hoeveelheden komen via besmette voorwerp en de handen of via besmet voedsel in
de mond en vandaar maag-darmkanaal.
Kan besmettelijk zijn zonder klachten.
Symptomen en gevolgen
Diarree, lichte buikpijn, misselijkheid en braken. Meestal geen koorts.
Verschijnselen gaan vanzelf over.
Dehydratatie (Bij risico groepen). (Signalen: droge mond, ingevallen ogen, ingezakte fontanel (bij
baby's), baby huilen geen tranen, urineproductie neemt af.
Behandeling en adviezen
Geen antibiotica (niet werkzaam tegen virussen) + ongewenst bijwerkingen.
Maag-darmkanaal rust geven.
Niet per se eten. Drinken is veel belangrijker.
Neem kleine slokjes water.
Zo nodig ORS (Oral rehydration solution) kopen. Het bevat water, zouten en glucose. (Patiënt niet
zelf klaar laten maken).
Voor PA vanaf 8 jaar kan een 'stopmiddel' gegeven worden.
Preventie
Voorkomen beter dan genezen.
Was je handen goed,
Gebruik maken van apart bestek of handdoek.
Te veel direct contact vermijden.
Extra hygiëne bij het verschonen van kinderen en bij het koken verstandig.
Oesofagyspathologie
Hierna diafragmatica, reflux, oesofagitis
Slokdarm gaat ter hoogte van een opening in het diafragma over in de maag. Deze plaats is zo stevig
dat de inhoud van de maag normaal gesproken niet via de slokdarm naar boven komt -> door de
jaren wordt het steeds zwakker en Hernia genoemd.
Medische term voor een dergelijke breuk in het middenrif is hierna diafragmatica.
De inhoud kan vooral in liggende houding of bij bukken terugstromen in de slokdarm. Dit wordt
reflux genoemd.
Gevolg is een slokdarmontsteking, oesofagitis.
Pijn achter het borstbeen.
Oesofaguscarcinoom
Oorzaak is vaak alcohol en roken.
1e verschijnsel is dat vast voedsel niet goed naar beneden kan zakken.
Slikken zelf gaat goed.
Medische term voor deze klacht is dysfagie.
Oesofagoscopie noodzakelijk.
Meestal al te laat, slechte prognose.
Dyspepsie
Peristaltiek van de maag is niet normaal.
Voedsel blijft te lang in de maag aanwezig.
Opgeblazen gevoel, misselijkheid, zuurbranden of lichte pijn in de bovenbuik.
Vaak wordt gesproken over dyspepsie of aspecifieke maagklachten.
Klachten zij vaag.
Minder snel en minder veel eten.
, Medicatie kan klacht beïnvloeden.
Gastritis
Oorzaken en gevolgen
Een ontsteking van de maagwand kan allerlei oorzaken hebben (bijv.: NSAIDs).
NSAIDs zijn vrij te koop en vaak door arts voorgeschreven. Ze zijn pijnstillend, remmen
(gewrichts)ontstekingen maar zijn schadelijk voor de maag.
Andere oorzaak is een virus (als bij 'buikgriep') en misbruik van alcohol (verhoogd hoeveelheid
maagzuur).
Veel mensen zijn besmet met de Helicobacter pylori bacterie. Hoe de besmetting plaats vindt is niet
bekend.
Na een tijd kunnen zweren ontstaan of zelfs kanker.
Een bijzondere gastritis is de auto-immuunvorm.
Antistoffen beschadigen cellen in de maagwand. (Hoeveelheid maagzuur daalt).
Daardoor ontstaat tekort aan intrinsic factor (neemt vit B12 op) -> gevolg is pernicieuze anemie.
Symptomen en behandeling
Opgeblazen gevoel, pijn in de bovenbuik, misselijkheid en eventueel braken.
Klachten lijken op acute dyspepsie, maar kunnen heftiger zijn.
Behandeling hangt af van oorzaak. Belangrijk is om te stoppen met roken en overmatig
alcoholgebruik.
Helicobacter kan worden bestreden met een combinatie van medicijnen, waaronder antibiotica.
Ulucs pepticum
Inleiding
2 soorten zweren: Zweer in het maagslijmvlies en de zweer in het slijmvlies van 12vingerige darm.,
ulcus ventriculi en ulcus duodeni (UV en UD).
Zweer is een wond, een grote beschadiging van het slijmvlies.
Meest voorkomende oorzaak van een ulcus is Helicobacter en NSAIDs.
Behandeling
Stoppen met roken.
Oppassen met het gebruik van ontstekingsremmende pijnstillers. Anders met maagbeschermers.
Antibiotica tegen Helicobacter.
Complicaties
Zweer kan in de diepte een bloedvaatje beschadigen -> maagbloeding.
Bloedbraken -> Hematemesis.
Bloed uit ontlasting.
Zwarte ontlasting die enorm stinkt= melena.
Maagperforatie (duodenum-): De inhoud van de maag en 12vingerige darm stroomt in buikholte.
Gevolg is peritonitis= extreem pijnlijk en levensgevaarlijk.
Maagkanker
Vooral bij oude mensen.
Met een maagzweer altijd biopt nemen.
Helicobacter pylori kan rol spelen.
Verschijnselen aan het begin vaag: eetlust neemt af, snel vol gevoel, moe, afvallen, soms
beschadigen kankerweefsel bloedvaatjes.
Occult kan leiden tot groot verlies van ijzer.
Gastroscopie en van verdacht weefsel biopt nemen.
Soms grote operatie.
Uitgezaaid naar lever. 5jaarsoverleving is laag.
Chronische darmontsteking
Inleiding
Bij PA met langdurig diarree of buikklachten kan er sprake zijn van Ziekte van Crohn of colitis ulcerosa
(IBH= inflammatory bowel disease).
Meestal op jongvolwassen leeftijd.
Gastro enteritis
Oorzaak en ontstaan
Ontsteking van maag en darmen.
Meestal een virale infectie. (Buikgriep).
Worden uitgescheiden en verspreid via ontlasting.
Microscopische hoeveelheden komen via besmette voorwerp en de handen of via besmet voedsel in
de mond en vandaar maag-darmkanaal.
Kan besmettelijk zijn zonder klachten.
Symptomen en gevolgen
Diarree, lichte buikpijn, misselijkheid en braken. Meestal geen koorts.
Verschijnselen gaan vanzelf over.
Dehydratatie (Bij risico groepen). (Signalen: droge mond, ingevallen ogen, ingezakte fontanel (bij
baby's), baby huilen geen tranen, urineproductie neemt af.
Behandeling en adviezen
Geen antibiotica (niet werkzaam tegen virussen) + ongewenst bijwerkingen.
Maag-darmkanaal rust geven.
Niet per se eten. Drinken is veel belangrijker.
Neem kleine slokjes water.
Zo nodig ORS (Oral rehydration solution) kopen. Het bevat water, zouten en glucose. (Patiënt niet
zelf klaar laten maken).
Voor PA vanaf 8 jaar kan een 'stopmiddel' gegeven worden.
Preventie
Voorkomen beter dan genezen.
Was je handen goed,
Gebruik maken van apart bestek of handdoek.
Te veel direct contact vermijden.
Extra hygiëne bij het verschonen van kinderen en bij het koken verstandig.
Oesofagyspathologie
Hierna diafragmatica, reflux, oesofagitis
Slokdarm gaat ter hoogte van een opening in het diafragma over in de maag. Deze plaats is zo stevig
dat de inhoud van de maag normaal gesproken niet via de slokdarm naar boven komt -> door de
jaren wordt het steeds zwakker en Hernia genoemd.
Medische term voor een dergelijke breuk in het middenrif is hierna diafragmatica.
De inhoud kan vooral in liggende houding of bij bukken terugstromen in de slokdarm. Dit wordt
reflux genoemd.
Gevolg is een slokdarmontsteking, oesofagitis.
Pijn achter het borstbeen.
Oesofaguscarcinoom
Oorzaak is vaak alcohol en roken.
1e verschijnsel is dat vast voedsel niet goed naar beneden kan zakken.
Slikken zelf gaat goed.
Medische term voor deze klacht is dysfagie.
Oesofagoscopie noodzakelijk.
Meestal al te laat, slechte prognose.
Dyspepsie
Peristaltiek van de maag is niet normaal.
Voedsel blijft te lang in de maag aanwezig.
Opgeblazen gevoel, misselijkheid, zuurbranden of lichte pijn in de bovenbuik.
Vaak wordt gesproken over dyspepsie of aspecifieke maagklachten.
Klachten zij vaag.
Minder snel en minder veel eten.
, Medicatie kan klacht beïnvloeden.
Gastritis
Oorzaken en gevolgen
Een ontsteking van de maagwand kan allerlei oorzaken hebben (bijv.: NSAIDs).
NSAIDs zijn vrij te koop en vaak door arts voorgeschreven. Ze zijn pijnstillend, remmen
(gewrichts)ontstekingen maar zijn schadelijk voor de maag.
Andere oorzaak is een virus (als bij 'buikgriep') en misbruik van alcohol (verhoogd hoeveelheid
maagzuur).
Veel mensen zijn besmet met de Helicobacter pylori bacterie. Hoe de besmetting plaats vindt is niet
bekend.
Na een tijd kunnen zweren ontstaan of zelfs kanker.
Een bijzondere gastritis is de auto-immuunvorm.
Antistoffen beschadigen cellen in de maagwand. (Hoeveelheid maagzuur daalt).
Daardoor ontstaat tekort aan intrinsic factor (neemt vit B12 op) -> gevolg is pernicieuze anemie.
Symptomen en behandeling
Opgeblazen gevoel, pijn in de bovenbuik, misselijkheid en eventueel braken.
Klachten lijken op acute dyspepsie, maar kunnen heftiger zijn.
Behandeling hangt af van oorzaak. Belangrijk is om te stoppen met roken en overmatig
alcoholgebruik.
Helicobacter kan worden bestreden met een combinatie van medicijnen, waaronder antibiotica.
Ulucs pepticum
Inleiding
2 soorten zweren: Zweer in het maagslijmvlies en de zweer in het slijmvlies van 12vingerige darm.,
ulcus ventriculi en ulcus duodeni (UV en UD).
Zweer is een wond, een grote beschadiging van het slijmvlies.
Meest voorkomende oorzaak van een ulcus is Helicobacter en NSAIDs.
Behandeling
Stoppen met roken.
Oppassen met het gebruik van ontstekingsremmende pijnstillers. Anders met maagbeschermers.
Antibiotica tegen Helicobacter.
Complicaties
Zweer kan in de diepte een bloedvaatje beschadigen -> maagbloeding.
Bloedbraken -> Hematemesis.
Bloed uit ontlasting.
Zwarte ontlasting die enorm stinkt= melena.
Maagperforatie (duodenum-): De inhoud van de maag en 12vingerige darm stroomt in buikholte.
Gevolg is peritonitis= extreem pijnlijk en levensgevaarlijk.
Maagkanker
Vooral bij oude mensen.
Met een maagzweer altijd biopt nemen.
Helicobacter pylori kan rol spelen.
Verschijnselen aan het begin vaag: eetlust neemt af, snel vol gevoel, moe, afvallen, soms
beschadigen kankerweefsel bloedvaatjes.
Occult kan leiden tot groot verlies van ijzer.
Gastroscopie en van verdacht weefsel biopt nemen.
Soms grote operatie.
Uitgezaaid naar lever. 5jaarsoverleving is laag.
Chronische darmontsteking
Inleiding
Bij PA met langdurig diarree of buikklachten kan er sprake zijn van Ziekte van Crohn of colitis ulcerosa
(IBH= inflammatory bowel disease).
Meestal op jongvolwassen leeftijd.
