Samenvatting cardiologie

,Oefeningen op gebruik van spuitpompen en medicatieschema’s
Indicatie:
- nauwkeurige toediening van medicatie
- vooral op intentie en chirurgische afdelingen
- medicatie wordt opgetrokken in spuit van 50ml
- medicatie wordt verdundt op een relatief eenvoudig manier meer gewerkt kan worden


Voorbeeldoefeningen
—> cordaron
- eigenschap: anti-aritmicum
- vorm/concentratie: 1 ampulle = 3 ml = 15O mg
- voorschrift: 1200 mg/2’u
Hoe verdun je de medicatie op een eenvoudige manier en aan hoeveel ml per uur wordt de
spuitpompt ingesteld ?

150mg = 3ml
G= 1
Mg = 1 000
1mg = 0,02ml
Boeg
Sar
Ug = 100 000
as

mmmmm 1200mg = 24ml —> 8amp 1% = 1g/100ml
= 100mg/100ml
= 10mg/1ml


Enkele aandachtspunten mbt het gebruik van spuitpompen

- Drips mogen niet langer dan 14 uur aanhangen
- sommige oplossingen moeten in het donker bewaard worden —> opgetrokken in donkere spuit
- tijdens het toedienen van de meeste bovenstaande medicatie is intensieve bewaking van vitale functies
- zorg dat ieder spuit getekend is ( 5 juiste)
- denk goed na op welke lumen van de centrale katheter de drip geplaatst worde
- denk goed na met welke andere geneesmiddelen terug te vinden zijn —> plats de spuit zo in de
spuitpompen dat dit zichtbaar blijft
- eerste de oplossing en daar de medicatie

, ECG & hartritmestoornissen
Inleiding
= is een snel, eenvoudig en pijnloos onderzoek waarbij elektrische prikkel die in het hart
ontstaan, worden versterkt en zichtbaar worden gemaakt.

Het levert informatie over de frequentie en het ritme van het hart en de prikkelgeleiding
& de mogelijke aanwezigheid van ischemische afwijkingen van het hart

Enkele begrippen:
Polarisatie:
- hartspiercel is in rust
- inwendig is hartspiercel negatief geladen ten opzichte van
buiten de cel = rustpoteniaal

1-
+
-
_




Ka K
-




+
-




- -




+

+ ca



Depolarisatie:
- hartspiercel wordt geprikkeld ( ontlading )
- negatieve celinhoud wordt positief geladen


'




- -
+ k
ca

+
-




+
ka
-
1-
.




Repolarisatie ( herstelfase )
- de prikkel val weg en hartspiercel gaat terug naar rust
- hartspiercel wordt terug negatief geladen
☐
Ka
(
Ka
t
+

Gaat
- -




-




-
-




+ K
{
IK

, Prikkelgeleiding




: .




a.am
'
¥ .
.
.




¥
:# ←
*
ËÈ
1) hartprikkels ontstaan in de sinusknoop 4) doorgeven van elektrische signalen
2) prikkels kunnen snel naar het atrium geleid Sinusknoop = pacemaker van het hart =
worden prikkelvorming
3) geeft hartprikkels door aan de bunden van - via ZS nervus Vagus —> zorgt voor rust
lis & geremd
- via ZS nervus Sympaticus —> zorgt voor
inspanning & vorming gestimuleerd

, De prikkelgeleiding


De hartspiercellen zijn verbonden met elkaar, de prikkel worden doorgegeven.
De prikkel ontstaat in de Sinusknoop zitten gangmakercellen die zorgen voor een automatische
prikkelvorming


Hartscyclus: P-top + QRS-complex + T-top


P-top
Pr-segment
= het ontstaan van de prikkel
= AV-knoop wordt de prikkel
- misvormde top = vertrekt uit de RE atrium maar




i
1/10 vertraagt zodat het bloed
niet in de Sinusknoop
vanuit de atria in de ventrikels
- geen P-top = prikkel vertrekt niet
kan stromen
= geen elektrische stroom
= vertrekt uit de AV-knoop
- negatieve p-top = prikkel van onder naar boven




QRS-complex
= na de AV-knoop gaat de prikkel verder door de bundel van ST-segment
His naar het rechter en linker bundeltje & de purknjeverzels = aanzet tot repolarisatie van de
—> contracties in de ventrikels kamers is
Normaal: small
Breedt: problemen bij de ventrikels T-top
= repolarisatie van de kamers

S = tijd om het bloed in de Aorta en de A.pulmonalis te
pompen