Seksuele disfuncties
1. Rol van de vroedvrouw
- Vroedvrouw = educator
- Informeren
§ Ivm seksuele anatomie
§ Ivm seksuele respons (verschil man-vrouw)
- Geruststellen
§ Normaal vs abnormaal
§ Mythes ivm relaties/seksualiteit
2. Seksualiteit
2.1 Doelstellingen
- Kennis
§ Taal en seksualiteit
§ Seksuele responscurve
§ Seksuele disfuncties
o Somatisch oorzaken
o Psychosociale oorzaken
§ Behandeling seksuele disfuncties (orgasmekloof: vrouwen komen minder
snel/makkelijk klaar dan mannen)
- Gesprekvaardigheden
§ Interview technieken
§ Afnemen anamnese
- Taal leren
§ Welke woorden gebruiken
§ Leren benoemen
§ Concrete en heldere woorden gebruiken
2.2 Attitude
- Je houding is zondanig dat de patiënt(e) zich op zijn/haar gemak voelt
- Wees je bewust van je eigen normen en waarden
2.3 Seks
- Definitie
§ Seksualiteit is het gedrag dat gericht is op het laten ervaren van opwindings- en
lustgevoelens
§ Is enorm breed. Kan je verdelen in 3 onderdelen
- Seksualiteit
§ Seksueel functioneren
§ Seksueel gedrag
1
, § Seksuele beleving
2.4 Seksualiteit en dimensies
- Seksualiteit algemeen:
§ De ‘normale’ seksualiteit bestaat niet!
o Iedereen is anders zolang je de wetten over seks maar niet overtreed is alles
normaal
§ Seksualiteit:
o = individueel bepaald, persoonlijk
o Als iets heel breed bekijken à wat is seks? Penetratie?
o De betekenis ontstaat op basis van oa ervaringen, overtuigingen,
maatschappelijke en culturele denkbeelden
o Ontstaat binnen een algemene maatschappelijke en culturele context
2.5 Seks en taalgebruik
Besluit:
- Taal zwijgt in vele opzichten over het lichaam en de seksualiteit van vrouwen of veroordeelt
die
- Dubbele seksuele moraal: sTud vs sLut
- Seksualiteit wordt vaak beschreven als een agressieve daad tav passieve vrouw
2
,à Moeilijk om ons te bevrijden van de voorbarige oordelen en vooroordelen waarmee de taal ons
opzadelt…
à Mannelijke geslachtsdeel wordt als actief benoemd en het vrouwelijk als het ontvangend deel.
Maar beide hebben we een seksueel verlangen en kan je daadwerkelijk als vrouw ook zelf seks
hebben.
2.6 Drie basis uitgangspunten praten over seksualiteit
- Ikzelf en seksualiteit
§ Belangrijk om je bewust te zijn op welke manier je je verhoudt tav seksualiteit
§ Jouw persoonlijke visie wordt bepaald en beïnvloed door:
o Opvoeding
o Persoonlijke ervaring
o Maatschappelijke, culturele waarden en normen
• Denkbeelden, overtuigingen over seksualiteitsbeleving
• Continuüm
∆ Erotofiel vs erotofoob - voor zichzelf
∆ Permissief vs restrictief - voor de patiënten
- Gelijkwaardigheid in de relatie hulpverlener-patiënt
§ Behoeften
§ Mogelijkheden
§ Voor- en afkeur
§ Grenzen
§ Respect
- Zorgkundige is een vertrouwenspersoon
§ Intimiteit/ kwetsbaarheid
§ Nabijheid
§ Grenzen
§ Confronterend
- Permission giving:
o Toestemming geven om te praten (door vragen te stellen) en ‘aanmoedigen’ door te normaliseren.
o Hoe zou u uw seksleven omschrijven?
o Hoe moet ik dit voorstellen?
o Ben je tevreden? Wat maakt dat je tevreden/ontevreden bent?
o Over welk specifiek (seksueel) onderdeel wil je vandaag met mij praten?
o Het is te begrijpen dat je je zo voelt, dat je zo denkt, dat je je zo voelt…
o Dat is precies toch moeilijk
o Dit moet niet gemakkelijk zijn voor jou…
o Daar maak je je zorgen over…
- Limited information:
o Mythes opvangen
o Feiten geven
o Om misverstanden te vermijden
o Er bestaat een misvatting over...
o Dat wordt al wel eens verteld ... maar dat is niet correct omwille van…
o Het is belangrijk te weten dat...
3
, - Specific suggestion:
o Exploratie van nieuwe perspectieven, alternatieven,…
o Wat denk je dat jou zou helpen?
o Heb je al nagedacht over het al dan niet vertellen aan je partner?
o Wat zou je doen als het zover is…
o Wat zou jou kunnen helpen…
- Intensive therapy:
o Doorverwijzing
o Seksuoloog, psycholoog, uroloog, gynaecoloog…
3. Historiek (Seksuologie als wetenschap) (namen kennen)
- Kinsey
§ Zoöloog – dieren – basis van seksuologische wetenschap
§ Galwerspen – methodosisch sterk à gradaties in seksueel gedrag
§ “Verloofdencursus”
§ Geen empriscische data
§ Startte een megalomaan grote studie:
o Doel = 100.000 mensen
o Interviews 1,5-2 uur van 16.000 mensen
o “Abnormaal”
§ “Sexual behaviour in the human male” (1947)
§ “Sexual behaviour in the human female” (1953)
- William Masters & Virginia Johnson
§ Gynaecoloog + gedragswetenschapster
§ Human sexual response (1966)
§ Human sexual inadequacy (1970)
§ Seksuele responscyclus
§ Basis voor sekstherapie
o Seksproblemen zijn koppelproblemen
o Surrogaatpartner
Voor verlangen zit nog een fase, bereidheid. Ben je bereid om zin te maken?
Seksueel verlangen gaat bij mannen veel spontaner, bij vrouwen is het meer
responsief. Dus ik heb geen zin, ik doe of er gebeurd iets en daardoor krijg je
zin.
Opwinding kan ook verlangen komen. Bij mannen is de herstelperiode langer
dan bij vrouwen. Daardoor kunnen vrouwen sneller opnieuw tot een orgasme
komen. De seksuele responscyslus moet je kennen en kunnen tekenen!
Jaartallen niet kennen!
4
1. Rol van de vroedvrouw
- Vroedvrouw = educator
- Informeren
§ Ivm seksuele anatomie
§ Ivm seksuele respons (verschil man-vrouw)
- Geruststellen
§ Normaal vs abnormaal
§ Mythes ivm relaties/seksualiteit
2. Seksualiteit
2.1 Doelstellingen
- Kennis
§ Taal en seksualiteit
§ Seksuele responscurve
§ Seksuele disfuncties
o Somatisch oorzaken
o Psychosociale oorzaken
§ Behandeling seksuele disfuncties (orgasmekloof: vrouwen komen minder
snel/makkelijk klaar dan mannen)
- Gesprekvaardigheden
§ Interview technieken
§ Afnemen anamnese
- Taal leren
§ Welke woorden gebruiken
§ Leren benoemen
§ Concrete en heldere woorden gebruiken
2.2 Attitude
- Je houding is zondanig dat de patiënt(e) zich op zijn/haar gemak voelt
- Wees je bewust van je eigen normen en waarden
2.3 Seks
- Definitie
§ Seksualiteit is het gedrag dat gericht is op het laten ervaren van opwindings- en
lustgevoelens
§ Is enorm breed. Kan je verdelen in 3 onderdelen
- Seksualiteit
§ Seksueel functioneren
§ Seksueel gedrag
1
, § Seksuele beleving
2.4 Seksualiteit en dimensies
- Seksualiteit algemeen:
§ De ‘normale’ seksualiteit bestaat niet!
o Iedereen is anders zolang je de wetten over seks maar niet overtreed is alles
normaal
§ Seksualiteit:
o = individueel bepaald, persoonlijk
o Als iets heel breed bekijken à wat is seks? Penetratie?
o De betekenis ontstaat op basis van oa ervaringen, overtuigingen,
maatschappelijke en culturele denkbeelden
o Ontstaat binnen een algemene maatschappelijke en culturele context
2.5 Seks en taalgebruik
Besluit:
- Taal zwijgt in vele opzichten over het lichaam en de seksualiteit van vrouwen of veroordeelt
die
- Dubbele seksuele moraal: sTud vs sLut
- Seksualiteit wordt vaak beschreven als een agressieve daad tav passieve vrouw
2
,à Moeilijk om ons te bevrijden van de voorbarige oordelen en vooroordelen waarmee de taal ons
opzadelt…
à Mannelijke geslachtsdeel wordt als actief benoemd en het vrouwelijk als het ontvangend deel.
Maar beide hebben we een seksueel verlangen en kan je daadwerkelijk als vrouw ook zelf seks
hebben.
2.6 Drie basis uitgangspunten praten over seksualiteit
- Ikzelf en seksualiteit
§ Belangrijk om je bewust te zijn op welke manier je je verhoudt tav seksualiteit
§ Jouw persoonlijke visie wordt bepaald en beïnvloed door:
o Opvoeding
o Persoonlijke ervaring
o Maatschappelijke, culturele waarden en normen
• Denkbeelden, overtuigingen over seksualiteitsbeleving
• Continuüm
∆ Erotofiel vs erotofoob - voor zichzelf
∆ Permissief vs restrictief - voor de patiënten
- Gelijkwaardigheid in de relatie hulpverlener-patiënt
§ Behoeften
§ Mogelijkheden
§ Voor- en afkeur
§ Grenzen
§ Respect
- Zorgkundige is een vertrouwenspersoon
§ Intimiteit/ kwetsbaarheid
§ Nabijheid
§ Grenzen
§ Confronterend
- Permission giving:
o Toestemming geven om te praten (door vragen te stellen) en ‘aanmoedigen’ door te normaliseren.
o Hoe zou u uw seksleven omschrijven?
o Hoe moet ik dit voorstellen?
o Ben je tevreden? Wat maakt dat je tevreden/ontevreden bent?
o Over welk specifiek (seksueel) onderdeel wil je vandaag met mij praten?
o Het is te begrijpen dat je je zo voelt, dat je zo denkt, dat je je zo voelt…
o Dat is precies toch moeilijk
o Dit moet niet gemakkelijk zijn voor jou…
o Daar maak je je zorgen over…
- Limited information:
o Mythes opvangen
o Feiten geven
o Om misverstanden te vermijden
o Er bestaat een misvatting over...
o Dat wordt al wel eens verteld ... maar dat is niet correct omwille van…
o Het is belangrijk te weten dat...
3
, - Specific suggestion:
o Exploratie van nieuwe perspectieven, alternatieven,…
o Wat denk je dat jou zou helpen?
o Heb je al nagedacht over het al dan niet vertellen aan je partner?
o Wat zou je doen als het zover is…
o Wat zou jou kunnen helpen…
- Intensive therapy:
o Doorverwijzing
o Seksuoloog, psycholoog, uroloog, gynaecoloog…
3. Historiek (Seksuologie als wetenschap) (namen kennen)
- Kinsey
§ Zoöloog – dieren – basis van seksuologische wetenschap
§ Galwerspen – methodosisch sterk à gradaties in seksueel gedrag
§ “Verloofdencursus”
§ Geen empriscische data
§ Startte een megalomaan grote studie:
o Doel = 100.000 mensen
o Interviews 1,5-2 uur van 16.000 mensen
o “Abnormaal”
§ “Sexual behaviour in the human male” (1947)
§ “Sexual behaviour in the human female” (1953)
- William Masters & Virginia Johnson
§ Gynaecoloog + gedragswetenschapster
§ Human sexual response (1966)
§ Human sexual inadequacy (1970)
§ Seksuele responscyclus
§ Basis voor sekstherapie
o Seksproblemen zijn koppelproblemen
o Surrogaatpartner
Voor verlangen zit nog een fase, bereidheid. Ben je bereid om zin te maken?
Seksueel verlangen gaat bij mannen veel spontaner, bij vrouwen is het meer
responsief. Dus ik heb geen zin, ik doe of er gebeurd iets en daardoor krijg je
zin.
Opwinding kan ook verlangen komen. Bij mannen is de herstelperiode langer
dan bij vrouwen. Daardoor kunnen vrouwen sneller opnieuw tot een orgasme
komen. De seksuele responscyslus moet je kennen en kunnen tekenen!
Jaartallen niet kennen!
4
