EXAMEN
ETICA CIVICA Y
PROFESIONAL
Psicología
CONVOCATORIA ORDINARIA (Curso 2017-2018)
PROFESORA: MARIJE GOIKOETXEA
PARTE 2. ANALISIS Y RESOLUCIÓN DEL CASO
Mujer de 53 años nacida en Madrid que lleva viviendo en un Centro residencial para personas
con discapacidad desde 1979 hace 20 años. Su nombre es Pilar.
Es derivada por los Servicios de Psiquiatría. Se señala en el motivo de ingreso las dificultades
de convivencia. Se describe un “estado oligofrénico de naturaleza endógena, déficit intelectual
profundo con hipoacusia bilateral, ausencia de lenguaje y conductas autoagresivas”. Según se
señala en el ingreso, se encontraba muy inquieta, con estereotipias disruptivas (coger y tirar
cosas).
La evolución de Pilar durante el ingreso se ha caracterizado por el freno y deterioro general de
funciones y capacidades de vida cotidiana junto a un aumento del comportamiento disruptivo.
Se confirma el diagnóstico inicial de RETRASOMENTAL PROFUNDO CON DETERIORO DEL
COMPORTAMIENTO (CIE-10, F 73.1)
Presenta una limitada atención, sigue instrucciones de forma muy limitada, no es capaz de
realizar conductas de imitación y carece de lenguaje verbal. Presenta déficit en motricidad fina,
es totalmente dependiente para el aseo, vestido y alimentación. No controla esfínteres y
depende totalmente de terceras personas para su cuidado. La alteración conductual y el alto
nivel de inquietud que presenta hace difícil su control y requiere contención química, y en
algunos casos puntuales física, para regular su conducta de coprofagia
El deterioro de Pilar se ha observado también en su estado físico, destaca la presencia de
procesos infecciosos dentales periódicos por los que requiere tratamiento ( lleva más de 3
meses con antibiótico y mucho dolor que es difícil de controlar) y se indica la intervención en
servicio quirúrgico maxilofacial para extracciones múltiples que requieren anestesia general.
La madre es el único familiar de referencia. Reside en Madrid. Se encuentra jubilada desde
hace 1 año. Hasta su jubilación visitaba a su hija una vez al año en que alquilaba una habitación
cerca del centro durante 5 días pues trabajaba como empleada interna en una familia. En la
visita muestra gran atención a su hija si bien no siempre se observa una conducta responsable
hacia ella. En las visitas le cambia la ropa, poniéndole ropa infantil, le da de comer comida de
bebés en cualquier lugar del centro, le pega y chilla, le abraza e intenta cogerla en brazos,… y
otros comportamientos de infantilización de la paciente. A Pilar, sin embargo, le agrada la
visita y en esa semana está contenta y no se observa ningún tipo de empeoramiento, salvo que
no participa en las diferentes actividades programadas que tiene a lo largo del día. El resto del
año llamaba por teléfono cada dos meses aproximadamente y nunca se ha negado a ninguna
ETICA CIVICA Y
PROFESIONAL
Psicología
CONVOCATORIA ORDINARIA (Curso 2017-2018)
PROFESORA: MARIJE GOIKOETXEA
PARTE 2. ANALISIS Y RESOLUCIÓN DEL CASO
Mujer de 53 años nacida en Madrid que lleva viviendo en un Centro residencial para personas
con discapacidad desde 1979 hace 20 años. Su nombre es Pilar.
Es derivada por los Servicios de Psiquiatría. Se señala en el motivo de ingreso las dificultades
de convivencia. Se describe un “estado oligofrénico de naturaleza endógena, déficit intelectual
profundo con hipoacusia bilateral, ausencia de lenguaje y conductas autoagresivas”. Según se
señala en el ingreso, se encontraba muy inquieta, con estereotipias disruptivas (coger y tirar
cosas).
La evolución de Pilar durante el ingreso se ha caracterizado por el freno y deterioro general de
funciones y capacidades de vida cotidiana junto a un aumento del comportamiento disruptivo.
Se confirma el diagnóstico inicial de RETRASOMENTAL PROFUNDO CON DETERIORO DEL
COMPORTAMIENTO (CIE-10, F 73.1)
Presenta una limitada atención, sigue instrucciones de forma muy limitada, no es capaz de
realizar conductas de imitación y carece de lenguaje verbal. Presenta déficit en motricidad fina,
es totalmente dependiente para el aseo, vestido y alimentación. No controla esfínteres y
depende totalmente de terceras personas para su cuidado. La alteración conductual y el alto
nivel de inquietud que presenta hace difícil su control y requiere contención química, y en
algunos casos puntuales física, para regular su conducta de coprofagia
El deterioro de Pilar se ha observado también en su estado físico, destaca la presencia de
procesos infecciosos dentales periódicos por los que requiere tratamiento ( lleva más de 3
meses con antibiótico y mucho dolor que es difícil de controlar) y se indica la intervención en
servicio quirúrgico maxilofacial para extracciones múltiples que requieren anestesia general.
La madre es el único familiar de referencia. Reside en Madrid. Se encuentra jubilada desde
hace 1 año. Hasta su jubilación visitaba a su hija una vez al año en que alquilaba una habitación
cerca del centro durante 5 días pues trabajaba como empleada interna en una familia. En la
visita muestra gran atención a su hija si bien no siempre se observa una conducta responsable
hacia ella. En las visitas le cambia la ropa, poniéndole ropa infantil, le da de comer comida de
bebés en cualquier lugar del centro, le pega y chilla, le abraza e intenta cogerla en brazos,… y
otros comportamientos de infantilización de la paciente. A Pilar, sin embargo, le agrada la
visita y en esa semana está contenta y no se observa ningún tipo de empeoramiento, salvo que
no participa en las diferentes actividades programadas que tiene a lo largo del día. El resto del
año llamaba por teléfono cada dos meses aproximadamente y nunca se ha negado a ninguna
