Oefentoets high care

Oefen toetst minor complexe zorg – high care

112-melding (6 vragen)
1. In welke situatie is het toepassen van ATLS het meeste op zijn plaats?
a. wanneer er drie traumapatiënten tegelijkertijd worden binnengebracht
b. als er bij een patiënt een laparotomie moet worden uitgevoerd
c. wanneer er overdracht plaatsvindt van de ambulance naar de SEH
(spoedeisende hulp)
d. bij het achterhalen van de anamnesegegevens van een patiënt
Extra informatie ATLS is speciaal voor artsen geschreven. Hierbij staat de
ABCDE voorop. Ook al wordt er een traumapatiënt binnen gebracht dan
geld dit protocol nog steeds (maar ook voor niet trauma patiënten).

2. Met behulp van de overdrachtsmethode MIST wordt een
vooraankondiging gedaan richting de SEH.
"Meneer Verstegen heef letsel opgelopen als gevolg van een val van grote
hoogte (+/- 3 meter)."
Waar vallen deze gegevens onder?
a. mechanism of injury
b. injuries
c. signs
d. treatment

3. Op welke complicatie moet je bedacht zijn bij het immobiliseren van een
traumapatiënt ter plaatse?
a. epileptische insulten
b. hypotensie
c. verlaagde intracraniale druk
d. decubitus

4. Tijdens een glijpartij in de badkamer loopt een oudere vrouw een
dijbeenbreuk en een spierscheuring op.
De ambulance wordt opgeroepen.
Hoe worden de letsels beschreven?
a. fractuur en ruptuur
b. Luxatie en contusie
c. Luxatie en distorsie
d. Fractuur en distorsie
Extra informatie
O fractuur = gehele of gedeeltelijke breuk van een of meer beenderen
O ruptuur = verscheuring of inscheuring van weefsel.
O luxatie = ontwrichting of dislocatie is het uit de kom schieten van een
gewricht.
O distorsie = verstuiking

5. Een kindje heeft bij een val uit een boomt een beenfractuur opgelopen.
Het botvlies is nog intact.
Om wat voor een soort breuk gaat het hier?
a. compressiefractuur
b. greenstick fractuur

, c. commutatieve fractuur
d. avulsiefractuur
Extra informatie
O compressiefractuur = een botbreuk die voorkomt in bijvoorbeeld een
wervelt als deze nog niet gehard is. Het bot wordt als ware in elkaar
gedrukt
O greenstick fractuur = (=twijgbreuk)e incomplete fractuur waarbij een
buiging van het bot plaatsvindt (cortexonderbreking aan één zijde) Deze
fracturen worden m.n. gezien bij de distale radius en ulna
O commutatieve fractuur = fractuur bestaande uit > 2 botfragmenten
O avulsiefractuur = fractuur ter plaatse van een peesaanhechting. Hierbij
wordt het stuk bot bij de aanhechtingsplek losgetrokken door de
pees/spier (te veel trekkracht op het bot)

6. Hoe zou je het bedrijfsopvangteam (BOT) het beste kunnen
omschrijven?
a. een vorm van intercollegiale ondersteuning
b. diagnostisch orgaan voor posttraumatische stressstoornissen
c. onderzoeksorgaan


Spoedeisende hulp (8 vragen)
7. Je hebt een 18-jarige vrouw in zorg en bent ongerust over haar conditie.
Je moet haar aanspreken om een reactie te verkrijgen en de afgelopen
vier uur heef zij geen urineproductie gehad. Je meet de volgende waarden
RRe 130/70 Pe 48/min. AHe 16/min. SATe 97% zonder O2-toediening Te
37t4 C
Op hoeveel punten kom je uit wanneer je de
EWS-kaart hanteert?
a. 3 punten
b. 4 punten
c. 5 punten
d. 6 punten
1 punt voor de polst 1 punt voor de ademhaling 1 punt voor reactie op
aanspreken 1 punt extra voor ongerustheid en 1 punt voor geen
urineproductie de afgelopen 4 uur.

8. Er wordt een patiënt met borstletsel binnengebracht op de
spoedeisende hulp. De
vrouw is hevig benauwd. Ter hoogte van de borst zie je subcutaan
emfyseem. De X-thorax
laat zien dat door de opbouwende druk in de thorax belangrijke structuren
zijn verplaatst
naar de gezonde long. De situatie is levensbedreigend. Er moet direct
worden gehandeld.
Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?
a. fladderthorax = het ritmisch bewegen van een deel van de borstkas
wand. Hierbij zijn de bewegingen tegengesteld aan de normale
bewegingen die de thorax maakt bij de ademhalingscyclus