PNEUMONIE
DEFINITION
Pneumonie
Es handelt sich um eine Entzündung (mit Ödem) der Lungenbläschen (Alveolen)
und des Lungenzwischengewebe/Bindegewebe (Lungeninterstitiums) bzw. Entzündung
des Lungenparenchyms. Der Umgangssprachliche Begriff ist Lungenentzündung. Sie wird
durch Bakterien, Viren, Pilze oder Parasiten ausgelöst. Lungenentzündung gehören in
Deutschland zu den 10 häufigsten Todursachen und weltweit zu den häufigsten
Infektionskrankheiten.
Þ Alveolären Lobärpneumonie – Wenn Lungenbläschen betroffen sind
Þ Interstitiellen Pneumonie – wenn das Bindegewebe betroffen ist
Einteilung
Nach Erwerbsort
• Ambulant erworbene Pneumonien (CAP= Community Acquired Pneumonia)
o Außerhalb des Krankenhaus erworben
• Nosokomiale Pneumonie (HAP= Hospital Acquired Pneumonia)
o im Krankenhaus erworben
Nach dem Verlauf
• Akute Pneumonie
o Plötzlicher Krankheitsbeginn
o Dauer: Tage bis wenige Wochen
o Meist infektiös (bakteriell oder viral)
o Gute Heilungschancen bei rechtzeitiger Therapie
• Chronische Pneumonie
o Schleichender Beginn
o Dauer: länger als 8 Wochen
o Häufig bei:
§ Immunschwäche
§ Chronischen Grunderkrankungen
o Oft atypische Erreger oder nicht-infektiöse Ursachen
• Rezidivierende Pneumonie
o Wiederholtes Auftreten von Pneumonien
o Zwischen den Episoden vollständige Abheilung
o Hinweis auf:
§ Strukturelle Lungenerkrankungen
§ Immundefekte
§ Aspirationsprobleme
, Nach dem Erreger
• Bakteriell
o CAP Erreger: Pneumokokken
o HAP Erreger: Staphzlococcus aureus, Enterokokken, Klebsiellen
• Viral
o Influenza-Viren (A, B)
o Respiratorisches Synzytial-Virus (RSV)
o SARS-CoV-2 (Coronavirus)
o Parainfluenza-Viren
o Adenoviren
o Varizella-Zoster-Virus (v. a. bei Immunsupprimierten)
Merkmal Bakterielle Pneumonie Virale Pneumonie
Erreger Bakterien (z. B. Streptococcus Viren (z. B. Influenza-, RS-, Corona-
pneumoniae) Viren)
Krankheitsbeginn Plötzlich Schleichend
Fieber Hoches Fieber (> 39 °C), oft mit Mäßiges Fieber, Leicht erhöht
Schüttelfrost
Husten Produktiver Husten Trockener Reizhusten
Auswurf Gelb-grün bis bräunlich, eitrig Kaum oder kein Auswurf
Allgemeinzustand Stark beeinträchtigt Weniger stark beeinträchtigt
Therapie Antibiotika wirksam Keine Antibiotika, symptomatische
Therapie (Fiebersenker, Flüssigkeit)
Ansteckungsgefahr Geringer als viral Hoch (v. a. Tröpfcheninfektion)
• Pilzpneumonie
o bei Immunsuppression
• Atypische Pneumonie
o z. B. Mykoplasmen, Chlamydien, Legionellen (auch viral)
• Parasitäre Pneumonie (selten)
o durch Parasiten wie Würmer (z.B. Paragonimus, Spulwurm) oder Protozoen
Nach der Ausbreitung
• Lobärpneumonie
o Betrifft einen ganzen Lungenlappen
o Meist bakteriell (v. a. Streptococcus pneumoniae)
o Plötzlicher Krankheitsbeginn
o Symptome
§ Hohes Fieber, Schüttelfrost
§ Produktiver Husten mit eitrigem Auswurf
o Im Röntgen: homogene Verschattung eines Lappens
• Bronchopneumonie
o Herdförmige Entzündung; Entzündung befindet sich rund um die Bronchien
o Häufig bei alten, geschwächten oder immobilen Patienten
o Oft schleichender Beginn
o Symptome:
§ Fieber meist mäßig
§ Husten, oft weniger ausgeprägt
o Im Röntgen: fleckige, verstreute Infiltrate
DEFINITION
Pneumonie
Es handelt sich um eine Entzündung (mit Ödem) der Lungenbläschen (Alveolen)
und des Lungenzwischengewebe/Bindegewebe (Lungeninterstitiums) bzw. Entzündung
des Lungenparenchyms. Der Umgangssprachliche Begriff ist Lungenentzündung. Sie wird
durch Bakterien, Viren, Pilze oder Parasiten ausgelöst. Lungenentzündung gehören in
Deutschland zu den 10 häufigsten Todursachen und weltweit zu den häufigsten
Infektionskrankheiten.
Þ Alveolären Lobärpneumonie – Wenn Lungenbläschen betroffen sind
Þ Interstitiellen Pneumonie – wenn das Bindegewebe betroffen ist
Einteilung
Nach Erwerbsort
• Ambulant erworbene Pneumonien (CAP= Community Acquired Pneumonia)
o Außerhalb des Krankenhaus erworben
• Nosokomiale Pneumonie (HAP= Hospital Acquired Pneumonia)
o im Krankenhaus erworben
Nach dem Verlauf
• Akute Pneumonie
o Plötzlicher Krankheitsbeginn
o Dauer: Tage bis wenige Wochen
o Meist infektiös (bakteriell oder viral)
o Gute Heilungschancen bei rechtzeitiger Therapie
• Chronische Pneumonie
o Schleichender Beginn
o Dauer: länger als 8 Wochen
o Häufig bei:
§ Immunschwäche
§ Chronischen Grunderkrankungen
o Oft atypische Erreger oder nicht-infektiöse Ursachen
• Rezidivierende Pneumonie
o Wiederholtes Auftreten von Pneumonien
o Zwischen den Episoden vollständige Abheilung
o Hinweis auf:
§ Strukturelle Lungenerkrankungen
§ Immundefekte
§ Aspirationsprobleme
, Nach dem Erreger
• Bakteriell
o CAP Erreger: Pneumokokken
o HAP Erreger: Staphzlococcus aureus, Enterokokken, Klebsiellen
• Viral
o Influenza-Viren (A, B)
o Respiratorisches Synzytial-Virus (RSV)
o SARS-CoV-2 (Coronavirus)
o Parainfluenza-Viren
o Adenoviren
o Varizella-Zoster-Virus (v. a. bei Immunsupprimierten)
Merkmal Bakterielle Pneumonie Virale Pneumonie
Erreger Bakterien (z. B. Streptococcus Viren (z. B. Influenza-, RS-, Corona-
pneumoniae) Viren)
Krankheitsbeginn Plötzlich Schleichend
Fieber Hoches Fieber (> 39 °C), oft mit Mäßiges Fieber, Leicht erhöht
Schüttelfrost
Husten Produktiver Husten Trockener Reizhusten
Auswurf Gelb-grün bis bräunlich, eitrig Kaum oder kein Auswurf
Allgemeinzustand Stark beeinträchtigt Weniger stark beeinträchtigt
Therapie Antibiotika wirksam Keine Antibiotika, symptomatische
Therapie (Fiebersenker, Flüssigkeit)
Ansteckungsgefahr Geringer als viral Hoch (v. a. Tröpfcheninfektion)
• Pilzpneumonie
o bei Immunsuppression
• Atypische Pneumonie
o z. B. Mykoplasmen, Chlamydien, Legionellen (auch viral)
• Parasitäre Pneumonie (selten)
o durch Parasiten wie Würmer (z.B. Paragonimus, Spulwurm) oder Protozoen
Nach der Ausbreitung
• Lobärpneumonie
o Betrifft einen ganzen Lungenlappen
o Meist bakteriell (v. a. Streptococcus pneumoniae)
o Plötzlicher Krankheitsbeginn
o Symptome
§ Hohes Fieber, Schüttelfrost
§ Produktiver Husten mit eitrigem Auswurf
o Im Röntgen: homogene Verschattung eines Lappens
• Bronchopneumonie
o Herdförmige Entzündung; Entzündung befindet sich rund um die Bronchien
o Häufig bei alten, geschwächten oder immobilen Patienten
o Oft schleichender Beginn
o Symptome:
§ Fieber meist mäßig
§ Husten, oft weniger ausgeprägt
o Im Röntgen: fleckige, verstreute Infiltrate
