Diagnostiek en behandeling
College 1 12 nov
diagnostische modellen
handelingsgericht diagnostiek
Orthopedagogische handelingscyclus
1. cliëntsysteem, klacht en vraagstelling
2. verheldering opvoeding en onderwijsleersituatie
3. diagnostisch perspectief
4. toetsing
5. diagnostische conclusie
6. interventieperspectief en dialoog cliëntsysteem
7. planning interventies
8. uitvoering van interventie s en bijstelling
9. evaluatie interventies en indicatie vervolgtraject
kennen, zo leer je herkennen of je stappen mist of waar problemen liggen
Reflectie
is heel belangrijk waarom heb je hiervoor gekozen, wat is mijn rol
normatieve wetenschap
Wat is diagnostiek?
Definitie volgens van Dale : vaststelling op grond van verschijnselen (bv
een ziekte)
Definitie vanuit handelingsgerichte diagnostiek : Diagnostiek is niet een
doel op zich, maar een middel om te kunnen adviseren over de meest
geschikte behandeling. Het gaat over een uniek cliëntsysteem, dus er is
geen algemene behandeling
verschil = als je uit gaat van ziektes problemen, ben je vooral geuit op
vaststellen van wat er aan de hand is. maar als je gericht bent om
problemen te doen verminderen, dan ben je niet gericht op classificeren,
maar meer op hoe je problemen moet aanpakken.
Problemen in kaart brengen en daarbij een passend traject/hulp bij zoeken
Filmpje : kind scheld juf uit
Hoe kunnen we dit gedrag verminderen ?
Achtergrond kind / context achterhalen en daarbij het familiesysteem
Vaardigheden van docenten (is het gedrag van de docent altijd al zo,
hoelang duurt dit al) zw kam niet pedagogisch vaardig over
levensgeschiedenis kind
Vaak hangen problemen samen. Allerlei factoren vraagt uitzoeken wat er aan de
hand is. Het is jou deskundigheid om overzicht te hebben over alle factoren en
wat de samenhang hiertussen is. Dit vraagt stapsgewijs werken.
, 1. cliëntsysteem, klacht en vraagstelling
2. verheldering opvoeding en onderwijsleersituatie
3. diagnostisch perspectief
4. toetsing
5. diagnostische conclusie
6. interventieperspectief en dialoog cliëntsysteem
7. planning interventies
8. uitvoering van interventie s en bijstelling
9. evaluatie interventies en indicatie vervolgtraject
1. cliëntsysteem, klacht en vraagstelling
- wie heeft klachten
- willen ze wel dat klachten worden opgelost?
2.
welke factoren
wat is historie
eerder hulp geweest
3.
2 plaats je in een diagnostisch kader waarin je verdiept in bepaalde theorieën
Alles doe je in samenwerking met cliënten en je bent gericht op antwoorden van
de hulpvraag van mensen.
Afhankelijk van grote hulpvragen kunnen zaken snel verholpen worden
Empirische cyclus (De Groot)
Observatie van gegevens die er zijn en op basis hiervan ontstaan ideeën
(inductie) hierover formulereen je een gedachte en die toet je (deductie) op basis
van theorieën en daarover evalueer je.
deductie = wat je in praktijk ziet, daarop gedachten formuleren.
Medische praktijk werkt meer volgens klinische cyclus met dokter als expert.
Hierop kwam kritiek Van Strien
Regulatieve cyclus
meer aansluiten bij belevensingwereld van patiënten. meer kijken naar
wat het probleem is en wat de diagnose is.
nadruk op samenwerking
reflectieve pauzes : als behandelaar nadenken over wat er precies aan de
hand is en wat je strategie is
cliënten meer centraal staan
Diagnostische cyclus
Eigenlijk kan je sommige steppen sneller doorlopen. je hoeft niet persee
problemen te analyseren van problemen omdat je direct kan beginnen met
,interventie. gericht op zo snel mogelijk hulp bieden, ipv alles in het proces te
verklaren.
ondershceiden verschillende fases met daarbij ercillende diagnoses.
probleem analyse erhelderende diagnose : je krijg info over klacht
verklaringsnaysle waarom is probeem er?
indicatieanalyse interventie past het beste bij rpobleem?
je ziet elke keer ene stap naar samenwerken met clienten en gelijkwaardigheid
client en hulpverlener.
laatste model Pameijer
kritiek : modelen staan te weinig af van praktijk, machtsverschil client en
hulpverlener, wienig aansluiting bij de praktijk.
nieuw model ontwikkeld : praktijk model
gericht op verbetren ipv verklaren meer regulatief
funtie achter goede diagnostiek
- overzicht : wat kan bete ren wat is goed aandacht wat goed gaat is
belangrijk om mensen kracht te geven en niet alleen focussen op de
problemen. geef mensen zelfvertrouwen
- inzicht : hoe situatie begrijen? hoe onstaan? snappen wat er gebeurd?
- uitziht: biedt het perscpeftiec om het op te lossen?
- terugblik: was het effectief je aanpak? wat heteft het precies geholpen?
was het de interventie of bijvoorbeeld de tijd?
Diagnostiek is maatwerk
Diagnostiek is een standaard procedure (faes van diagnostiek) dat is niet waar zij
voor staat. het gata om unieke sitatue van kind. “ … “
meer gekleurd worden : ze betrekt omgeving kind en context + interacties
met omgeving en je verwacht verschillende uitkomsten. doordat je kijkt
naar unieke sitautie kijk je ook echt naar de vragen die er leven, de vragen
van de clienten.
in eerdere modellen voegt zij aantal diagnoses toe. doorlopen van HGD geeft
antwoord …
- veranderingsgercihtedoelvragen is toegevoegd
samenhang is soorten hulpvragen moet er zijn en met de uitkomsten ervan.
dia 19
maatschappelijke ontwikkelingen financieringsystematiek : financiering werd
gekoppeld aan diagnostiek. ook toegang tot speciaal onderwijs waren DSM
classificaties voorwaardelijk. Dit is een kentering geweest. Waarom is er per see
een diagnose nodig? er ontstonden hierom tegenbewegingen. Bewegingen ide
meer gericht zijn op het normaliseren van gedrag. jeugdhulp is ernorm
toegenomen.
ontwikkelingen in wijze van hulpverlenen moet je hulpverlenen gericht op
problemen of uitvergroten wat goed gaat en dat benutten? of ricjten op wat niet
goed gaat. maar als je focut op problemen, kunnen die problemen alleen maar
, groterw worden. focussen op wat goed gaat, geeft meer vertrouwen.
(empowerment)
wetenschappelijke ontwikkelingen afgelopen jaren veel meer kennis
verzamelen en ook meer opvattingen of het werk wat je uitvoert of dat wel
werkt, werken de interventies? evidensebased methodes is veel meer aandacht
naar. NJI heeft hier database over. richtlijnen?
ontwikkelingen in professionele houding met name kwaliteit van werkrelaties
tussen cliënt en hulpverlener. factor van goede werkrelatie opbouwen is nodig
om goede diagnostiek uit te voeren. als hulpverlener niet luistert of iets
dergelijks dan hindert dat de cliënt om verhaal te vertellen.
4 ontwikkelingen zijn enorm belangrijk geweest in handelingsgerichte
diagnostiek om aan te sluiten bij behoeften cliënten en uit te vergoten wat
goed gaat.
dia 20
gebaseerd op samenwerking. intake fase al direct samen met client.
dia 21
Dee uitgangspunten zijn belangrijk, want casus uitwerken a.d.h.v. deze
uitgangspunten, het is een soort werkkader.
kijk naar wat nodig is en dat kan heel eenvoudig zijn.
doelgericht : je wilt hulpvraag beantwoorden
2. transsactioneel kader : niet alleen kind gericht en niet alleen gericht op
problemen, maar juist in interactie met hun omgeving ( peers, ouders etc) en zo
vormt gedrag zich en zo kun je ook gedrag beïnvloeden. zo leren kinderen ook.
zee belabrijk uitgangspunt vanuit orthopedagogiek< want je kijkt naar omgeving
en voor HGD.
3. wat hebben kinderen en opvoeder nodig en daar sluit je je op aan. zij weten dit
vaak ook niet, dus het is de kunst op samen te zoeken naar de behoeftes.
4. erkennen resprecteren van opvattingen van mensen met wie je werkt. dus
werken via ouders bijv om problemen van het kind te verhelpen. je wekt dan
mediërend. het zijn jou samenwerkingspartners.
5. wat gaat goed, aandacht op positieve punten. dit geeft lucht en ruimte en geeft
mensen kracht en energie om eraan te werken.
7. transparant en gestructureerd werken = iedereen weet wat jij doet, doordat je
alles expliciet beschrijft en je handelen verantwoordt. ook client vertellen wat je
stappen zijn en wat je doet. je hebt namelijk een gezamenlijk doel en je moet elke
stap uitleggen, valkuil bj professonals : je dnekt vaak dat mensen het l wel
wteene maar uitleggen inverteert weer in de werkrelatie die je hebt en geeft
cleinten zelfvertrouwen
College 1 12 nov
diagnostische modellen
handelingsgericht diagnostiek
Orthopedagogische handelingscyclus
1. cliëntsysteem, klacht en vraagstelling
2. verheldering opvoeding en onderwijsleersituatie
3. diagnostisch perspectief
4. toetsing
5. diagnostische conclusie
6. interventieperspectief en dialoog cliëntsysteem
7. planning interventies
8. uitvoering van interventie s en bijstelling
9. evaluatie interventies en indicatie vervolgtraject
kennen, zo leer je herkennen of je stappen mist of waar problemen liggen
Reflectie
is heel belangrijk waarom heb je hiervoor gekozen, wat is mijn rol
normatieve wetenschap
Wat is diagnostiek?
Definitie volgens van Dale : vaststelling op grond van verschijnselen (bv
een ziekte)
Definitie vanuit handelingsgerichte diagnostiek : Diagnostiek is niet een
doel op zich, maar een middel om te kunnen adviseren over de meest
geschikte behandeling. Het gaat over een uniek cliëntsysteem, dus er is
geen algemene behandeling
verschil = als je uit gaat van ziektes problemen, ben je vooral geuit op
vaststellen van wat er aan de hand is. maar als je gericht bent om
problemen te doen verminderen, dan ben je niet gericht op classificeren,
maar meer op hoe je problemen moet aanpakken.
Problemen in kaart brengen en daarbij een passend traject/hulp bij zoeken
Filmpje : kind scheld juf uit
Hoe kunnen we dit gedrag verminderen ?
Achtergrond kind / context achterhalen en daarbij het familiesysteem
Vaardigheden van docenten (is het gedrag van de docent altijd al zo,
hoelang duurt dit al) zw kam niet pedagogisch vaardig over
levensgeschiedenis kind
Vaak hangen problemen samen. Allerlei factoren vraagt uitzoeken wat er aan de
hand is. Het is jou deskundigheid om overzicht te hebben over alle factoren en
wat de samenhang hiertussen is. Dit vraagt stapsgewijs werken.
, 1. cliëntsysteem, klacht en vraagstelling
2. verheldering opvoeding en onderwijsleersituatie
3. diagnostisch perspectief
4. toetsing
5. diagnostische conclusie
6. interventieperspectief en dialoog cliëntsysteem
7. planning interventies
8. uitvoering van interventie s en bijstelling
9. evaluatie interventies en indicatie vervolgtraject
1. cliëntsysteem, klacht en vraagstelling
- wie heeft klachten
- willen ze wel dat klachten worden opgelost?
2.
welke factoren
wat is historie
eerder hulp geweest
3.
2 plaats je in een diagnostisch kader waarin je verdiept in bepaalde theorieën
Alles doe je in samenwerking met cliënten en je bent gericht op antwoorden van
de hulpvraag van mensen.
Afhankelijk van grote hulpvragen kunnen zaken snel verholpen worden
Empirische cyclus (De Groot)
Observatie van gegevens die er zijn en op basis hiervan ontstaan ideeën
(inductie) hierover formulereen je een gedachte en die toet je (deductie) op basis
van theorieën en daarover evalueer je.
deductie = wat je in praktijk ziet, daarop gedachten formuleren.
Medische praktijk werkt meer volgens klinische cyclus met dokter als expert.
Hierop kwam kritiek Van Strien
Regulatieve cyclus
meer aansluiten bij belevensingwereld van patiënten. meer kijken naar
wat het probleem is en wat de diagnose is.
nadruk op samenwerking
reflectieve pauzes : als behandelaar nadenken over wat er precies aan de
hand is en wat je strategie is
cliënten meer centraal staan
Diagnostische cyclus
Eigenlijk kan je sommige steppen sneller doorlopen. je hoeft niet persee
problemen te analyseren van problemen omdat je direct kan beginnen met
,interventie. gericht op zo snel mogelijk hulp bieden, ipv alles in het proces te
verklaren.
ondershceiden verschillende fases met daarbij ercillende diagnoses.
probleem analyse erhelderende diagnose : je krijg info over klacht
verklaringsnaysle waarom is probeem er?
indicatieanalyse interventie past het beste bij rpobleem?
je ziet elke keer ene stap naar samenwerken met clienten en gelijkwaardigheid
client en hulpverlener.
laatste model Pameijer
kritiek : modelen staan te weinig af van praktijk, machtsverschil client en
hulpverlener, wienig aansluiting bij de praktijk.
nieuw model ontwikkeld : praktijk model
gericht op verbetren ipv verklaren meer regulatief
funtie achter goede diagnostiek
- overzicht : wat kan bete ren wat is goed aandacht wat goed gaat is
belangrijk om mensen kracht te geven en niet alleen focussen op de
problemen. geef mensen zelfvertrouwen
- inzicht : hoe situatie begrijen? hoe onstaan? snappen wat er gebeurd?
- uitziht: biedt het perscpeftiec om het op te lossen?
- terugblik: was het effectief je aanpak? wat heteft het precies geholpen?
was het de interventie of bijvoorbeeld de tijd?
Diagnostiek is maatwerk
Diagnostiek is een standaard procedure (faes van diagnostiek) dat is niet waar zij
voor staat. het gata om unieke sitatue van kind. “ … “
meer gekleurd worden : ze betrekt omgeving kind en context + interacties
met omgeving en je verwacht verschillende uitkomsten. doordat je kijkt
naar unieke sitautie kijk je ook echt naar de vragen die er leven, de vragen
van de clienten.
in eerdere modellen voegt zij aantal diagnoses toe. doorlopen van HGD geeft
antwoord …
- veranderingsgercihtedoelvragen is toegevoegd
samenhang is soorten hulpvragen moet er zijn en met de uitkomsten ervan.
dia 19
maatschappelijke ontwikkelingen financieringsystematiek : financiering werd
gekoppeld aan diagnostiek. ook toegang tot speciaal onderwijs waren DSM
classificaties voorwaardelijk. Dit is een kentering geweest. Waarom is er per see
een diagnose nodig? er ontstonden hierom tegenbewegingen. Bewegingen ide
meer gericht zijn op het normaliseren van gedrag. jeugdhulp is ernorm
toegenomen.
ontwikkelingen in wijze van hulpverlenen moet je hulpverlenen gericht op
problemen of uitvergroten wat goed gaat en dat benutten? of ricjten op wat niet
goed gaat. maar als je focut op problemen, kunnen die problemen alleen maar
, groterw worden. focussen op wat goed gaat, geeft meer vertrouwen.
(empowerment)
wetenschappelijke ontwikkelingen afgelopen jaren veel meer kennis
verzamelen en ook meer opvattingen of het werk wat je uitvoert of dat wel
werkt, werken de interventies? evidensebased methodes is veel meer aandacht
naar. NJI heeft hier database over. richtlijnen?
ontwikkelingen in professionele houding met name kwaliteit van werkrelaties
tussen cliënt en hulpverlener. factor van goede werkrelatie opbouwen is nodig
om goede diagnostiek uit te voeren. als hulpverlener niet luistert of iets
dergelijks dan hindert dat de cliënt om verhaal te vertellen.
4 ontwikkelingen zijn enorm belangrijk geweest in handelingsgerichte
diagnostiek om aan te sluiten bij behoeften cliënten en uit te vergoten wat
goed gaat.
dia 20
gebaseerd op samenwerking. intake fase al direct samen met client.
dia 21
Dee uitgangspunten zijn belangrijk, want casus uitwerken a.d.h.v. deze
uitgangspunten, het is een soort werkkader.
kijk naar wat nodig is en dat kan heel eenvoudig zijn.
doelgericht : je wilt hulpvraag beantwoorden
2. transsactioneel kader : niet alleen kind gericht en niet alleen gericht op
problemen, maar juist in interactie met hun omgeving ( peers, ouders etc) en zo
vormt gedrag zich en zo kun je ook gedrag beïnvloeden. zo leren kinderen ook.
zee belabrijk uitgangspunt vanuit orthopedagogiek< want je kijkt naar omgeving
en voor HGD.
3. wat hebben kinderen en opvoeder nodig en daar sluit je je op aan. zij weten dit
vaak ook niet, dus het is de kunst op samen te zoeken naar de behoeftes.
4. erkennen resprecteren van opvattingen van mensen met wie je werkt. dus
werken via ouders bijv om problemen van het kind te verhelpen. je wekt dan
mediërend. het zijn jou samenwerkingspartners.
5. wat gaat goed, aandacht op positieve punten. dit geeft lucht en ruimte en geeft
mensen kracht en energie om eraan te werken.
7. transparant en gestructureerd werken = iedereen weet wat jij doet, doordat je
alles expliciet beschrijft en je handelen verantwoordt. ook client vertellen wat je
stappen zijn en wat je doet. je hebt namelijk een gezamenlijk doel en je moet elke
stap uitleggen, valkuil bj professonals : je dnekt vaak dat mensen het l wel
wteene maar uitleggen inverteert weer in de werkrelatie die je hebt en geeft
cleinten zelfvertrouwen
