Naam: Erica Davelaar
Studentnummer: 1163771
Groep: DO20VPK22A
Vak Code: VPK22D20
Datum: 19-11-2020
Naam leerteambegeleider: Rudi Varekamp
Organisatie: Zorggroep Noord West Veluwe
,Inhoudsopgave
Inleiding………………………………………………………………………………………………………………………………………. 2
Casus…………………………………………………………………………………………………………………………………………….3
Verpleegkundige problemen ( diagnoses)……………………………………………………………………………………..4
Uitwerking Diagnose zelfzorgtekort ……………………………………………………………………………………………..5
Uitwerking diagnose verstoring slaap/waak ritme ……………………………………………………………………….7
Uitwerking diagnose obstipatie ……………………………………………………………………………………………………8
Literatuurlijst……………………………………………………………………………………………………………………………….10
Nawoord/procesevaluatie…………………………………………………………………………………………………………..11
Bijlage…………………………………………………………………………………………………………………………………………12
, Inleiding
Voor de EVL heb ik kennis gemaakt met Verpleegkundig proces wat ook wel klinisch redeneren worden
genoemd. Het Verpleegkundige proces is een methodisch handelen waarin meerdere aspecten worden
meegenomen in de zorgvraag of het vaststellen van de zorgvraag. (Haaren, 2017, pp. 43-45). Voor de
toetsing van deze EVL heb ik een integraal zorgplan uitgewerkt.
De term klinisch redeneren komt ter sprake bij Verpleegkundigen. Binnen de can meds rollen is klinisch
redeneren een basis competentie. Door de stappen van het klinisch redeneren door te lopen kan er
bepaald worden welke zorg voor de cliënt nodig en daardoor er beroepsverantwoordelijkheid gedragen.
Er wordt ingezet op verbetering of verergeren van zorgproblemen. (Haaren, 2017)
Dit zorgplan is tot stand gekomen op mijn werklocatie Kroondomein in Ermelo. Op deze locatie ben ik
werkzaam op een psychogeriatrische afdeling waar de zorg wordt verleend aan mensen met een vorm
van dementie. De Zorggroep Noord West Veluwe staat voor veiligheid en geborgenheid binnen de
intramurale en extramurale zorg die de organisatie biedt.
Binnen locatie Kroondomein wordt zorg gegeven vanuit de WLZ (wet langdurig zorg). Vanuit deze wet
wordt langdurig intensieve zorg gegeven. Deze indicatiestellingen worden afgegeven door het Centrum
Indicatie-Zorg (CIZ). Wanneer de cliënt bij ons verblijft wordt er een zorg leef overeenkomst
ondertekend waarin de afspraken tussen de zorgaanbieder en de cliënt staan vastgelegd. Deze
overeenkomst is verplicht en sluit aan bij de wet geneeskundige behandelovereenkomst (WGBO)
Om het product van deze EVL 2.1 Klinisch redeneren tot stand te laten komen, heb ik aan de volgende
onderdelen gewerkt en vastgelegd in dit document. Door meerdere stappen te doorlopen heb ik de
zorgbehoefte van de cliënt vast kunnen leggen en een zorg leef plan uitgewerkt. De volgende
uitgewerkte onderdelen zijn terug te vinden in dit document.
- Uitwerking van de casus waarin de cliënt, mantelzorgers en diagnose worden beschreven.
- In de anamnese heb ik de gezondheidspatronen van Gordon gebruikt om hiermee de feitelijke
zorgbehoefte vast te stellen.
- Aan de hand van de verzamelde gegevens zijn er 3 diagnoses uitgewerkt aan de hand van het
PES-structuur. Hiervoor is het zakboek Verpleegkundige diagnosen (Carpenito) gebruikt.
- Onderbouwing van de diagnoses en zorgdoelen.
- Verpleegkundige interventie uitgewerkt die toe te passen is binnen het Evidence Based Practice.
Hiervoor heb ik wetenschappelijke artikelen opgezocht die relevant en toepasbaar zijn voor de
client.
- Een evaluatie die terugkijkt hoe het proces en de uitwerking van deze EVL verlopen is.
Studentnummer: 1163771
Groep: DO20VPK22A
Vak Code: VPK22D20
Datum: 19-11-2020
Naam leerteambegeleider: Rudi Varekamp
Organisatie: Zorggroep Noord West Veluwe
,Inhoudsopgave
Inleiding………………………………………………………………………………………………………………………………………. 2
Casus…………………………………………………………………………………………………………………………………………….3
Verpleegkundige problemen ( diagnoses)……………………………………………………………………………………..4
Uitwerking Diagnose zelfzorgtekort ……………………………………………………………………………………………..5
Uitwerking diagnose verstoring slaap/waak ritme ……………………………………………………………………….7
Uitwerking diagnose obstipatie ……………………………………………………………………………………………………8
Literatuurlijst……………………………………………………………………………………………………………………………….10
Nawoord/procesevaluatie…………………………………………………………………………………………………………..11
Bijlage…………………………………………………………………………………………………………………………………………12
, Inleiding
Voor de EVL heb ik kennis gemaakt met Verpleegkundig proces wat ook wel klinisch redeneren worden
genoemd. Het Verpleegkundige proces is een methodisch handelen waarin meerdere aspecten worden
meegenomen in de zorgvraag of het vaststellen van de zorgvraag. (Haaren, 2017, pp. 43-45). Voor de
toetsing van deze EVL heb ik een integraal zorgplan uitgewerkt.
De term klinisch redeneren komt ter sprake bij Verpleegkundigen. Binnen de can meds rollen is klinisch
redeneren een basis competentie. Door de stappen van het klinisch redeneren door te lopen kan er
bepaald worden welke zorg voor de cliënt nodig en daardoor er beroepsverantwoordelijkheid gedragen.
Er wordt ingezet op verbetering of verergeren van zorgproblemen. (Haaren, 2017)
Dit zorgplan is tot stand gekomen op mijn werklocatie Kroondomein in Ermelo. Op deze locatie ben ik
werkzaam op een psychogeriatrische afdeling waar de zorg wordt verleend aan mensen met een vorm
van dementie. De Zorggroep Noord West Veluwe staat voor veiligheid en geborgenheid binnen de
intramurale en extramurale zorg die de organisatie biedt.
Binnen locatie Kroondomein wordt zorg gegeven vanuit de WLZ (wet langdurig zorg). Vanuit deze wet
wordt langdurig intensieve zorg gegeven. Deze indicatiestellingen worden afgegeven door het Centrum
Indicatie-Zorg (CIZ). Wanneer de cliënt bij ons verblijft wordt er een zorg leef overeenkomst
ondertekend waarin de afspraken tussen de zorgaanbieder en de cliënt staan vastgelegd. Deze
overeenkomst is verplicht en sluit aan bij de wet geneeskundige behandelovereenkomst (WGBO)
Om het product van deze EVL 2.1 Klinisch redeneren tot stand te laten komen, heb ik aan de volgende
onderdelen gewerkt en vastgelegd in dit document. Door meerdere stappen te doorlopen heb ik de
zorgbehoefte van de cliënt vast kunnen leggen en een zorg leef plan uitgewerkt. De volgende
uitgewerkte onderdelen zijn terug te vinden in dit document.
- Uitwerking van de casus waarin de cliënt, mantelzorgers en diagnose worden beschreven.
- In de anamnese heb ik de gezondheidspatronen van Gordon gebruikt om hiermee de feitelijke
zorgbehoefte vast te stellen.
- Aan de hand van de verzamelde gegevens zijn er 3 diagnoses uitgewerkt aan de hand van het
PES-structuur. Hiervoor is het zakboek Verpleegkundige diagnosen (Carpenito) gebruikt.
- Onderbouwing van de diagnoses en zorgdoelen.
- Verpleegkundige interventie uitgewerkt die toe te passen is binnen het Evidence Based Practice.
Hiervoor heb ik wetenschappelijke artikelen opgezocht die relevant en toepasbaar zijn voor de
client.
- Een evaluatie die terugkijkt hoe het proces en de uitwerking van deze EVL verlopen is.
