Longgeneeskunde
,Hoofdstuk 7 Anatomie van de longen
De borstkast (thorax) is het halfharde (botten/spieren) omhulsel
van de borstholte. Dit is een stevige, maar tegelijkertijd
bewegelijke structuur. De longen hangen in feite aan de beiden
hoofdbronchi in de thorax. De longen zijn bekleed met een
longvlies (=pleura visceralis) en een borstvlies (= pleura
parietalis) en zijn vergroeid met de borstwand. De beiden
vliezen liggen tegen elkaar aan, gescheiden door een dun
laagje sereus vocht. Deze bouw vangt de wrijving op die
ontstaat door de ademhalingsbeweging. De ruimte tussen de
vliezen heet pleuraholte. Deze ruimte is luchtdicht (vacuüm). De
bladen (vliezen) kunnen wel verschuiven ten opzichte van
elkaar, maar niet van elkaar afgetrokken worden (vergelijk twee
tegen elkaar aan gedrukte glasplaten met een dun laagje water
ertussen).
B6 Cardiologie & Longgeneeskunde 2
, Hoofdstuk 8 Ziektebeelden
8.1 Copd
COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Diseases); Chronische
bronchitis en longemfyseem
De GOLD indeling:
Stadium I - Licht - het ademvolume is 80% tot 100%
Eerder adem tekort, veel hoesten waarbij soms
met extra slijm
Stadium II - Matig - het ademvolume is 50 tot 80%
Eerder buiten adem, moeite lichamelijke
inspanning. Vaker hoesten waardoor meer
slijmproductie
Stadium III - Ernstig - het ademvolume is 30 tot 50%
Ademen kost meer moeite overdag en ‘s nachts,
hoest veel slijm op en wordt frequenter.
Vermoeidheid is hierbij een veel voorkomend
verschijnsel
Stadium IV - Zeer ernstig - het ademvolume is 30% of minder
Afsterven van longblaasjes door ontsteking,
longblaasjes herstellen zich niet meer; minder
elasticiteit van de longen. Gewichtsafname treedt
op.
Klachten
o Hoesten (‘rokershoestje’)
o Ophoesten van slijm
o Kortademigheid
o Piepende ademhaling bij inspanning
Oorzaken
o Ontsteking door roken
– ontsteking waarbij slijmvlies opzwelt -->meer slijm
– spiertjes in de luchtwegen trekken zich samen
o Niet allergische prikkels
– bak- en braadluchtjes;
– stoffen als chloor en ammoniak;
– weersomstandigheden; mist, regen, vochtig weer, sterke
temperatuurswisselingen of koude lucht;
– verkoudheid en griep.
Tabaksrook en andere niet-allergische prikkels kunnen de
ontsteking verergeren.
B6 Cardiologie & Longgeneeskunde 3
,Hoofdstuk 7 Anatomie van de longen
De borstkast (thorax) is het halfharde (botten/spieren) omhulsel
van de borstholte. Dit is een stevige, maar tegelijkertijd
bewegelijke structuur. De longen hangen in feite aan de beiden
hoofdbronchi in de thorax. De longen zijn bekleed met een
longvlies (=pleura visceralis) en een borstvlies (= pleura
parietalis) en zijn vergroeid met de borstwand. De beiden
vliezen liggen tegen elkaar aan, gescheiden door een dun
laagje sereus vocht. Deze bouw vangt de wrijving op die
ontstaat door de ademhalingsbeweging. De ruimte tussen de
vliezen heet pleuraholte. Deze ruimte is luchtdicht (vacuüm). De
bladen (vliezen) kunnen wel verschuiven ten opzichte van
elkaar, maar niet van elkaar afgetrokken worden (vergelijk twee
tegen elkaar aan gedrukte glasplaten met een dun laagje water
ertussen).
B6 Cardiologie & Longgeneeskunde 2
, Hoofdstuk 8 Ziektebeelden
8.1 Copd
COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Diseases); Chronische
bronchitis en longemfyseem
De GOLD indeling:
Stadium I - Licht - het ademvolume is 80% tot 100%
Eerder adem tekort, veel hoesten waarbij soms
met extra slijm
Stadium II - Matig - het ademvolume is 50 tot 80%
Eerder buiten adem, moeite lichamelijke
inspanning. Vaker hoesten waardoor meer
slijmproductie
Stadium III - Ernstig - het ademvolume is 30 tot 50%
Ademen kost meer moeite overdag en ‘s nachts,
hoest veel slijm op en wordt frequenter.
Vermoeidheid is hierbij een veel voorkomend
verschijnsel
Stadium IV - Zeer ernstig - het ademvolume is 30% of minder
Afsterven van longblaasjes door ontsteking,
longblaasjes herstellen zich niet meer; minder
elasticiteit van de longen. Gewichtsafname treedt
op.
Klachten
o Hoesten (‘rokershoestje’)
o Ophoesten van slijm
o Kortademigheid
o Piepende ademhaling bij inspanning
Oorzaken
o Ontsteking door roken
– ontsteking waarbij slijmvlies opzwelt -->meer slijm
– spiertjes in de luchtwegen trekken zich samen
o Niet allergische prikkels
– bak- en braadluchtjes;
– stoffen als chloor en ammoniak;
– weersomstandigheden; mist, regen, vochtig weer, sterke
temperatuurswisselingen of koude lucht;
– verkoudheid en griep.
Tabaksrook en andere niet-allergische prikkels kunnen de
ontsteking verergeren.
B6 Cardiologie & Longgeneeskunde 3
