Inhoud
Inleiding........................................................................................................................... 2
1. Casusbeschrijving........................................................................................................ 3
2. Oriëntatie op de gezondheidssituatie..........................................................................4
3. Vaststelling van de gezondheidstoestand...................................................................8
4. Bepaling van de zorgresultaten................................................................................. 12
5. Bepaling van de interventies..................................................................................... 14
6. Evaluatie.................................................................................................................... 17
7. Bijlagen...................................................................................................................... 18
7.1 Brandenschaal................................................................................................... 18
7.2 Meetinstrument MUST....................................................................................... 22
7.3 Bristol Stoolchart............................................................................................... 23
7.4 Zelfredzaamheidradar....................................................................................... 24
8. Literatuurlijst............................................................................................................. 25
1
,Inleiding
In deze opdracht werk ik volgens het verpleegkundig proces (1) de casus uit van
een bewoonster van de Muzelaar. De Muzelaar is een kleinschalige instelling
voor mensen met dementie. Mevrouw is geboren in 1932 en is nooit getrouwd
geweest, maar ze heeft wel jarenlang samengewoond met een dierbare
vriendin, die inmiddels is overleden. Ze is Heilsoldate bij het Leger des Heils en
leeft nuchter en bescheiden, waarbij ze plezier beleeft aan de kleine dingen.
2
, 1. Casusbeschrijving
1.1 Lichamelijk domein
Mevrouw heeft een mengvorm van Alzheimer en vasculaire dementie,
vastgesteld begin 2022. Mevrouw ervaart regelmatig rugpijn door slijtage. Ook
heeft ze een vertraagde schildklier en een iets verhoogde bloeddruk, maar deze
laatste twee worden onder controle gehouden met medicatie. Mevrouw eet
weinig, vaak geeft ze aan na een halve boterham genoeg gehad te hebben. Ze
drinkt redelijk goed, mits het haar aangereikt wordt. Mevrouw kan nog staan
met een actieve lift, maar kan dit niet lang volhouden. Gedurende de dag zit
mevrouw in haar rolstoel.
1.2 Psychisch domein
Mevrouw ervaart een gevorderde mentale achteruitgang. Ze ervaart zelf dat
haar geheugen en overzicht achteruitgaan. Ze toont vaak een opgewekte
stemming, ze kan nog genieten van de kleine dingen, ze is dankbaar en
veerkrachtig.
1.3 Functioneel domein
Mevrouw is opgenomen vanwege haar cognitieve achteruitgang. De ADL wordt
volledig van haar overgenomen. Toiletgang kost veel energie en inspanning.
Daarnaast is mevrouw incontinent van dunne ontlasting daarnaast heeft ze een
katheter.
1.4 Sociaal domein
Mevrouw is alleenstaand en woont sinds 2024 in de Muzelaar. Ze woonde
jarenlang samen met een dierbare vriendin, die inmiddels is overleden. Ze heeft
goed contact met haar nicht en diens man, die ook haar mantelzorgers waren.
Verder is het contact met de familie beperkt, maar ze onderhoudt nog
vriendschappen via het Leger des Heils en met enkele oude buurvrouwen. Ze is
slechthorend maar communiceert duidelijk.
3
Inleiding........................................................................................................................... 2
1. Casusbeschrijving........................................................................................................ 3
2. Oriëntatie op de gezondheidssituatie..........................................................................4
3. Vaststelling van de gezondheidstoestand...................................................................8
4. Bepaling van de zorgresultaten................................................................................. 12
5. Bepaling van de interventies..................................................................................... 14
6. Evaluatie.................................................................................................................... 17
7. Bijlagen...................................................................................................................... 18
7.1 Brandenschaal................................................................................................... 18
7.2 Meetinstrument MUST....................................................................................... 22
7.3 Bristol Stoolchart............................................................................................... 23
7.4 Zelfredzaamheidradar....................................................................................... 24
8. Literatuurlijst............................................................................................................. 25
1
,Inleiding
In deze opdracht werk ik volgens het verpleegkundig proces (1) de casus uit van
een bewoonster van de Muzelaar. De Muzelaar is een kleinschalige instelling
voor mensen met dementie. Mevrouw is geboren in 1932 en is nooit getrouwd
geweest, maar ze heeft wel jarenlang samengewoond met een dierbare
vriendin, die inmiddels is overleden. Ze is Heilsoldate bij het Leger des Heils en
leeft nuchter en bescheiden, waarbij ze plezier beleeft aan de kleine dingen.
2
, 1. Casusbeschrijving
1.1 Lichamelijk domein
Mevrouw heeft een mengvorm van Alzheimer en vasculaire dementie,
vastgesteld begin 2022. Mevrouw ervaart regelmatig rugpijn door slijtage. Ook
heeft ze een vertraagde schildklier en een iets verhoogde bloeddruk, maar deze
laatste twee worden onder controle gehouden met medicatie. Mevrouw eet
weinig, vaak geeft ze aan na een halve boterham genoeg gehad te hebben. Ze
drinkt redelijk goed, mits het haar aangereikt wordt. Mevrouw kan nog staan
met een actieve lift, maar kan dit niet lang volhouden. Gedurende de dag zit
mevrouw in haar rolstoel.
1.2 Psychisch domein
Mevrouw ervaart een gevorderde mentale achteruitgang. Ze ervaart zelf dat
haar geheugen en overzicht achteruitgaan. Ze toont vaak een opgewekte
stemming, ze kan nog genieten van de kleine dingen, ze is dankbaar en
veerkrachtig.
1.3 Functioneel domein
Mevrouw is opgenomen vanwege haar cognitieve achteruitgang. De ADL wordt
volledig van haar overgenomen. Toiletgang kost veel energie en inspanning.
Daarnaast is mevrouw incontinent van dunne ontlasting daarnaast heeft ze een
katheter.
1.4 Sociaal domein
Mevrouw is alleenstaand en woont sinds 2024 in de Muzelaar. Ze woonde
jarenlang samen met een dierbare vriendin, die inmiddels is overleden. Ze heeft
goed contact met haar nicht en diens man, die ook haar mantelzorgers waren.
Verder is het contact met de familie beperkt, maar ze onderhoudt nog
vriendschappen via het Leger des Heils en met enkele oude buurvrouwen. Ze is
slechthorend maar communiceert duidelijk.
3
