Naam student
Studenten nummer
Klas
,Inleiding
In dit beroepsproduct beschrijven wij een casus waarin sprake is van een midden complexe
zorgsituatie. Wij zijn Yaël Heijnen en Femme Beijer, derdejaars verpleegkunde studenten.
Deze casus hebben wij samen uitgewerkt en valt binnen de onderwijseenheid van SIV
(Samenwerken in Vakmanschap). Gedurende het in kaart brengen van de situatie, zijn wij
ons gaan verdiepen in verschillende factoren die invloed hebben op de complexiteit van de
zorg rondom een cliënt.
Om zo optimaal mogelijk te onderbouwen waarom de zorg als midden complexe zorg wordt
beschouwd en om de situatie zo volledig en efficiënt mogelijk in kaart te brengen, hebben we
gebruik gemaakt van een ordeningen principe.
Daarnaast hebben wij onderzocht in hoeverre de cliënt in staat is tot zelfmanagement. We
observeren hierbij ook waar mogelijk ondersteuning wenselijk of nodig is, en op welke
manier dit vorm gegeven kan worden. Op basis van al onze observaties en de verzamelde
gegevens hebben wij een verpleegkundige diagnose geformuleerd. Dit hebben wij
geformuleerd in een PES(DIE) (Probleem, Etiologie, Symptomen, doel, interventie en
evaluatie).
Bij de uitwerking van de casus die is gebruikt voor dit beroepsproduct, gebruiken wij een
fictieve naam. Dit om de privacy van mevrouw te waarborgen.
Wij zijn dankbaar voor de samenwerking tussen de verschillende disciplines, de naasten, de
collega’s en mevrouw zelf. Zij hebben ons de kans gegeven om op een fijne manier te leren
en onszelf verder te ontwikkelen tot hbo-verpleegkundigen. Door dit beroepsproduct hebben
wij een ontwikkeling doorgemaakt op het gebied van het zelfmanagement van cliënten
versterken, klinisch redeneren en interprofessioneel samenwerken. Deze ervaring pakt
niemand ons meer af. Door onze kennis en expertise samen te brengen, hebben wij
gezamenlijk dit beroepsproduct gerealiseerd. Wij zijn trots op het eindresultaat en wensen u
veel leesplezier!
2
, Inhoudsopgave
Casuïstiek...................................................................................................................................................... 4
Complexiteit van de casuïstiek.............................................................................................................................5
Zelfmanagement..................................................................................................................................................5
Gegevens verzamelen & verpleegkundige anamnese.........................................................................................6
Verpleegkundige diagnosen.................................................................................................................................6
Verder prioriteren............................................................................................................................................6
PESDIE........................................................................................................................................................... 7
Verslaglegging............................................................................................................................................... 8
Wijze waarop de client en diens naasten worden betrokken..........................................................................9
Evaluatie....................................................................................................................................................... 9
Interventies...........................................................................................................................................................9
Interprofessionele samenwerking......................................................................................................................11
Samenwerken in beroepsproduct......................................................................................................................11
Bronnenlijst................................................................................................................................................. 12
Bijlage......................................................................................................................................................... 13
Bijlage A.............................................................................................................................................................13
Bijlage B..............................................................................................................................................................17
Bijlage C..............................................................................................................................................................22
Bijlage D.............................................................................................................................................................24
Bijlage E..............................................................................................................................................................25
Bijlage F..............................................................................................................................................................26
Bijlage G.............................................................................................................................................................27
3
Studenten nummer
Klas
,Inleiding
In dit beroepsproduct beschrijven wij een casus waarin sprake is van een midden complexe
zorgsituatie. Wij zijn Yaël Heijnen en Femme Beijer, derdejaars verpleegkunde studenten.
Deze casus hebben wij samen uitgewerkt en valt binnen de onderwijseenheid van SIV
(Samenwerken in Vakmanschap). Gedurende het in kaart brengen van de situatie, zijn wij
ons gaan verdiepen in verschillende factoren die invloed hebben op de complexiteit van de
zorg rondom een cliënt.
Om zo optimaal mogelijk te onderbouwen waarom de zorg als midden complexe zorg wordt
beschouwd en om de situatie zo volledig en efficiënt mogelijk in kaart te brengen, hebben we
gebruik gemaakt van een ordeningen principe.
Daarnaast hebben wij onderzocht in hoeverre de cliënt in staat is tot zelfmanagement. We
observeren hierbij ook waar mogelijk ondersteuning wenselijk of nodig is, en op welke
manier dit vorm gegeven kan worden. Op basis van al onze observaties en de verzamelde
gegevens hebben wij een verpleegkundige diagnose geformuleerd. Dit hebben wij
geformuleerd in een PES(DIE) (Probleem, Etiologie, Symptomen, doel, interventie en
evaluatie).
Bij de uitwerking van de casus die is gebruikt voor dit beroepsproduct, gebruiken wij een
fictieve naam. Dit om de privacy van mevrouw te waarborgen.
Wij zijn dankbaar voor de samenwerking tussen de verschillende disciplines, de naasten, de
collega’s en mevrouw zelf. Zij hebben ons de kans gegeven om op een fijne manier te leren
en onszelf verder te ontwikkelen tot hbo-verpleegkundigen. Door dit beroepsproduct hebben
wij een ontwikkeling doorgemaakt op het gebied van het zelfmanagement van cliënten
versterken, klinisch redeneren en interprofessioneel samenwerken. Deze ervaring pakt
niemand ons meer af. Door onze kennis en expertise samen te brengen, hebben wij
gezamenlijk dit beroepsproduct gerealiseerd. Wij zijn trots op het eindresultaat en wensen u
veel leesplezier!
2
, Inhoudsopgave
Casuïstiek...................................................................................................................................................... 4
Complexiteit van de casuïstiek.............................................................................................................................5
Zelfmanagement..................................................................................................................................................5
Gegevens verzamelen & verpleegkundige anamnese.........................................................................................6
Verpleegkundige diagnosen.................................................................................................................................6
Verder prioriteren............................................................................................................................................6
PESDIE........................................................................................................................................................... 7
Verslaglegging............................................................................................................................................... 8
Wijze waarop de client en diens naasten worden betrokken..........................................................................9
Evaluatie....................................................................................................................................................... 9
Interventies...........................................................................................................................................................9
Interprofessionele samenwerking......................................................................................................................11
Samenwerken in beroepsproduct......................................................................................................................11
Bronnenlijst................................................................................................................................................. 12
Bijlage......................................................................................................................................................... 13
Bijlage A.............................................................................................................................................................13
Bijlage B..............................................................................................................................................................17
Bijlage C..............................................................................................................................................................22
Bijlage D.............................................................................................................................................................24
Bijlage E..............................................................................................................................................................25
Bijlage F..............................................................................................................................................................26
Bijlage G.............................................................................................................................................................27
3
