Acute zorg
18OA
1
,Inhoudsopgave:
- Casus airway agina 3 +4
P
- Casus breathing Pagina 5+6+7
- Casus circulation Pagina 8+9
- Casus disability Pagina 10 + 11
- Ziektebeeld Anafylactische shock Pagina 12
- Ziektebeeld Pneumonie Pagina 13
- Ziektebeeld Oedeem Pagina 14
- Ziektebeeld CVA Pagina 15
- Bronnen Pagina 16
2
, Introductie casus Airway
hr V 16 jaar komt binnen op de spoed. Dhr heeft moeite met praten. Heeft een piepende
D
ademhaling, een gezwollen tong, moeite met ademhalen, is aan het overgeven en heeft
blauwe lippen. Dhr is veel aan het hoesten.
Dhr heeft geen voorgeschiedenis en gebruikt geen medicatie.
BCD:
A
A: Luchtweg niet vrij, is vernauwd.
B: Dhr heeft een ademfrequentie van 38. Gezichtskleur is bleek. Saturatie 73%. Dhr heeft
crepitaties
C: Dhr transpireert erg en voelt warm aan. Pols 130, regelmatig. Tensie 92/45
D: Dhr raakt met de tijd minder alert.
E: Temp 38.0
ichamelijk onderzoek:
L
Dhr heeft moeite met praten. Dhr heeft een gezwollen tong en heeft blauwe lippen. Er zijn
crepitaties te horen bij dhr. Normale peristaltiek.
anvullend onderzoek:
A
Voor nu geen aanvullend onderzoek.
Medische interventies per order dokter:
- Dhr krijgt adrenaline toegediend i.m.
- Dhr krijgt zuurstof
Verpleegkundige interventies:
- Familie en dhr gerust proberen te stellen
- Dhr rechtop laten zitten
- Elke 10 min dhr zijn controles doen om te voorkomen dat dhr zijn bloeddruk nog
meer daalt.
iagnose:
D
Dhr had een allergische reactie, mogelijk op de pindasaus die dhr heeft gegeten.
Effect medische interventies/beloop:
- Na de adrenaline is dhr zijn bloeddruk gaan stijgen.
- Mochten de klachten van dhr na de adrenaline niet minder worden kon dhr een
antihistamine (levocabastine) neusspray toegediend krijgen.
- De O2 kon snel weer afgebouwd worden nadat dhr niet meer benauwd was.
bar:
s
Goedemorgen, u spreekt met Nienke van de spoed. Spreek ik met de arts van de spoed? Ik
bel over dhr V die ligt opgenomen op de spoed, vanwege dat dhr moeite heeft met praten,
piepende ademhaling, gezwollen tong, moeite met ademhalen, geeft over, heeft blauwe
3
18OA
1
,Inhoudsopgave:
- Casus airway agina 3 +4
P
- Casus breathing Pagina 5+6+7
- Casus circulation Pagina 8+9
- Casus disability Pagina 10 + 11
- Ziektebeeld Anafylactische shock Pagina 12
- Ziektebeeld Pneumonie Pagina 13
- Ziektebeeld Oedeem Pagina 14
- Ziektebeeld CVA Pagina 15
- Bronnen Pagina 16
2
, Introductie casus Airway
hr V 16 jaar komt binnen op de spoed. Dhr heeft moeite met praten. Heeft een piepende
D
ademhaling, een gezwollen tong, moeite met ademhalen, is aan het overgeven en heeft
blauwe lippen. Dhr is veel aan het hoesten.
Dhr heeft geen voorgeschiedenis en gebruikt geen medicatie.
BCD:
A
A: Luchtweg niet vrij, is vernauwd.
B: Dhr heeft een ademfrequentie van 38. Gezichtskleur is bleek. Saturatie 73%. Dhr heeft
crepitaties
C: Dhr transpireert erg en voelt warm aan. Pols 130, regelmatig. Tensie 92/45
D: Dhr raakt met de tijd minder alert.
E: Temp 38.0
ichamelijk onderzoek:
L
Dhr heeft moeite met praten. Dhr heeft een gezwollen tong en heeft blauwe lippen. Er zijn
crepitaties te horen bij dhr. Normale peristaltiek.
anvullend onderzoek:
A
Voor nu geen aanvullend onderzoek.
Medische interventies per order dokter:
- Dhr krijgt adrenaline toegediend i.m.
- Dhr krijgt zuurstof
Verpleegkundige interventies:
- Familie en dhr gerust proberen te stellen
- Dhr rechtop laten zitten
- Elke 10 min dhr zijn controles doen om te voorkomen dat dhr zijn bloeddruk nog
meer daalt.
iagnose:
D
Dhr had een allergische reactie, mogelijk op de pindasaus die dhr heeft gegeten.
Effect medische interventies/beloop:
- Na de adrenaline is dhr zijn bloeddruk gaan stijgen.
- Mochten de klachten van dhr na de adrenaline niet minder worden kon dhr een
antihistamine (levocabastine) neusspray toegediend krijgen.
- De O2 kon snel weer afgebouwd worden nadat dhr niet meer benauwd was.
bar:
s
Goedemorgen, u spreekt met Nienke van de spoed. Spreek ik met de arts van de spoed? Ik
bel over dhr V die ligt opgenomen op de spoed, vanwege dat dhr moeite heeft met praten,
piepende ademhaling, gezwollen tong, moeite met ademhalen, geeft over, heeft blauwe
3
