FMH frozen shoulder

FMH frozen shoulder

Aanmelding / screening
Is dit een patiënt wat ik als fysiotherapeut kan behandelen?

Anamnese
Kop:
 Patiënt welkom heten, verzoeken binnen te komen en plaats te nemen
 Doel van het gesprek aangeven, gang van zaken
 Verwachtingen kunnen hier al uitgesproken worden
 Vragen naar onduidelijkheden/vragen
 Persoonlijke gegevens controleren
Romp:
 Waarom bent u naar de fysiotherapeut gekomen?
 Hoe is uw klacht ontstaan?
 Hoe is het beloop van uw klacht?
 Wanneer heeft u daar last van?
 Zijn er bepaalde activiteiten die de klachten doen verminderen?
 Zijn er bepaalde activiteiten die de klachten doen verergeren?
 Is de pijn of de stijfheid meer op de voorgrond?
 Ervaart u pijn? Zo ja, waar? (NPRS)
 Ervaart u stijfheid?
 Welke soort pijn ervaart u? Kunt u mij dat uitleggen.
 Hoe ziet deze pijn er door de dag heen uit?
 Bent u beperkt in bepaalde bewegingen?
 Merkt u dat u minder kracht heeft in de arm?
 Beoefent u een sport?
 Heeft u hobby’s?
 Kunt u alles wat u wilt uitvoeren nog uitvoeren? Daarmee doel ik op werk, sport,
hobby’s en het huishouden
 Hoe gaat u met uw klachten om?
 Heeft u deze klachten al eens eerder gehad?
 Gebruikt u medicatie?
 Persoonlijke factoren -> thuis- en werksituatie?
 Externe factoren -> gezin, werkgever?
 Wat verwacht u van mij als fysiotherapeut?
 Hulpvraag

Na een aantal vragen voor bevestiging vragen bij de patiënt; of alles goed is begrepen
Staart:
 Terugkomen op doel en verwachtingen
 Vragen naar onduidelijkheden/vragen van de patiënt
 Verdere afspraken maken over verloop van het consult
 Samenvatten
 Afsluiten

, Voorbeelden van hypotheses opstellen:
 Pijn (bij belasting en in rust)
 Verminderde atrogene mobiliteit (beperkte passieve ROM)
 Verminderde myogene mobiliteit (beperkte actieve ROM)
 Spieratrofie
 Spierkracht vermindering
 Ontstekingsverschijnselen
 Afwijkend beweegpatroon




Inspectie

Statische inspectie
Patiënt wordt in rechtopstaande houding geplaatst. Let op:
 Symmetrie / asymmetrie
 Gewoonte houding
 Antalgische houding
 Contouren

Dynamische inspectie
Observeer relevante activiteiten uit het dagelijks leven. Vaak zal dit neerkomen op zaken als:
 Iets zwaars optillen
 Iets uit een hoger geplaatst kastje pakken
 Haren kammen
 Activiteiten waarbij de hand achter de rug gebracht moet worden.
Let hierbij op het hoe de patiënt de beweging uitvoert, kwaliteit van bewegen,
bewegingsverloop, compensatiebewegingen.

Abductie – elevatie test
 Laat de patiënt staan en armen langs het lichaam bij voorkeur voor een spiegel
Uitvoering
1. De therapeut staat achter of schuin achter de patiënt.
2. De therapeut vraagt om de armen gestrekt zijwaarts omhoog te bewegen en te
proberen om een klapje boven het hoofd te geven
3. De therapeut demonstreert de beweging in het juiste tempo alvorens de patiënt
overgaat tot de uitvoering

Opmerking:
De therapeut beoordeelt de bewegingsuitslag, het bewegingsverloop van de arm, het
schouderblad en de bereidwilligheid tot bewegen. Links en rechts wordt vergeleken. Wijkt
het scapulahumeraal ritme significant af van 1:2




Onderzoek