SAMENVATTING ZENUWSTELSEL
2de master Geneeskunde – Universiteit Antwerpen
1
,INHOUDSOPGAVE
Samenvatting zenuwstelsel ................................................................................................................................ 1
1. Neurologisch consult ................................................................................................................................. 4
2. Klinische neurofysiologie ......................................................................................................................... 18
3. Basisconcepten neuroradiologie .............................................................................................................. 28
4. Autonoom zenuwstelsel .......................................................................................................................... 41
5. Visueel systeem ....................................................................................................................................... 54
6. Liquor afwijkingen ................................................................................................................................... 66
7. Beweging ................................................................................................................................................. 76
7.1 Sturen van beweging, ataxie, EPS ........................................................................................................ 76
7.2 Hypokinetische bewegingsstoornissen: Parkinson ............................................................................... 88
7.3 Hyperkinetische bewegingsstoornissen ............................................................................................. 106
7.4 Functionele bewegingsstoornissen.................................................................................................... 127
8. Neuromusculaire aandoeningen ............................................................................................................ 134
9. Hogere cerebrale functies ...................................................................................................................... 156
10. Aandoeningen van de hersenzenuwen .............................................................................................. 169
11. Ruggenmergaandoeningen ............................................................................................................... 188
12. Hydrocephalus .................................................................................................................................. 198
13. Pijnsyndromen .................................................................................................................................. 212
13.1 Pijn in rug en benen .......................................................................................................................... 212
13.2 Pijn in de nek en arm ......................................................................................................................... 221
14. Infecties van het zenuwstelsel en hersenvliezen ............................................................................... 224
15. Slaapstoornissen ............................................................................................................................... 242
16. Epilepsie............................................................................................................................................ 256
17. Afasie en dysarthrie .......................................................................................................................... 270
17.1 Afasie ................................................................................................................................................ 270
17.2 Dysarthrie ......................................................................................................................................... 280
18. Paraneoplastische aandoeningen ...................................................................................................... 292
19. Neurometabole stoornissen .............................................................................................................. 299
20. Neurologische complicaties van niet-neurologische aandoeningen ................................................... 310
21. Dementie .......................................................................................................................................... 319
22. Palliatieve zorg .................................................................................................................................. 336
23. Cerebrovasculaire aandoeningen ...................................................................................................... 347
24. Interventionele radiologie ................................................................................................................. 361
25. Hoofd- en aangezichtspijn ................................................................................................................. 379
2
,26. Bewustzijnsstoornissen ..................................................................................................................... 392
27. Traumatische hoofd -en hersenletsels............................................................................................... 403
28. Spinocerebellaire aandoeningen en ataxie ........................................................................................ 411
29. Hersentumoren ................................................................................................................................. 422
30. Basisconcepten en belang van neurogenetica ................................................................................... 443
31. Multiple sclerose en aanverwante aandoeningen ............................................................................. 456
32. Neurologische afwijkingen bij kinderen; motor disorders .................................................................. 472
3
, 1. NEUROLOGISCH CONSULT
HB: H1 (P7-14)
ONDERDELEN NEUROLOGISCH ONDERZOEK
- Anamnese
o Hetero-anamnese
- Algemeen KO
- Neurologisch onderzoek
ANAMNESE
= hoeksteen
- ‘een degelijke anamnese kan veel tijd en geld besparen’ (Kuks en Snoek)
- Hetero-anamnese
o = belangrijk
o Soms kan je anamnese niet bij pt doen door bewustzijns- of cognitieve veranderingen
WAAR IS HET LETSEL GELEGEN?
Voornaamste vraag die de neuroloog zich stelt
- Corticaal
- Subcorticaal
o Piramidaal
o Extrapiramidaal
o Cerebellum
- Hersenstam
- Ruggenmerg
- Perifere zenuw
- Eindapparaat
o Neuromusculaire junctie
o Sensibele receptoren
DENK IN NIVEAU’S VAN DIAGNOSTIEK
- Anatomisch
o Één letsel, meerdere letsels, diffuus, welk niveau?
- Syndromaal
o Grote klinische syndromen
- Etiologisch
o Wat is het oorzakelijke pathologische proces?
→ hier dan gerichte therapie op ankeren
Combinatie van kenmerken kennen om tot diagnose te komen
4
2de master Geneeskunde – Universiteit Antwerpen
1
,INHOUDSOPGAVE
Samenvatting zenuwstelsel ................................................................................................................................ 1
1. Neurologisch consult ................................................................................................................................. 4
2. Klinische neurofysiologie ......................................................................................................................... 18
3. Basisconcepten neuroradiologie .............................................................................................................. 28
4. Autonoom zenuwstelsel .......................................................................................................................... 41
5. Visueel systeem ....................................................................................................................................... 54
6. Liquor afwijkingen ................................................................................................................................... 66
7. Beweging ................................................................................................................................................. 76
7.1 Sturen van beweging, ataxie, EPS ........................................................................................................ 76
7.2 Hypokinetische bewegingsstoornissen: Parkinson ............................................................................... 88
7.3 Hyperkinetische bewegingsstoornissen ............................................................................................. 106
7.4 Functionele bewegingsstoornissen.................................................................................................... 127
8. Neuromusculaire aandoeningen ............................................................................................................ 134
9. Hogere cerebrale functies ...................................................................................................................... 156
10. Aandoeningen van de hersenzenuwen .............................................................................................. 169
11. Ruggenmergaandoeningen ............................................................................................................... 188
12. Hydrocephalus .................................................................................................................................. 198
13. Pijnsyndromen .................................................................................................................................. 212
13.1 Pijn in rug en benen .......................................................................................................................... 212
13.2 Pijn in de nek en arm ......................................................................................................................... 221
14. Infecties van het zenuwstelsel en hersenvliezen ............................................................................... 224
15. Slaapstoornissen ............................................................................................................................... 242
16. Epilepsie............................................................................................................................................ 256
17. Afasie en dysarthrie .......................................................................................................................... 270
17.1 Afasie ................................................................................................................................................ 270
17.2 Dysarthrie ......................................................................................................................................... 280
18. Paraneoplastische aandoeningen ...................................................................................................... 292
19. Neurometabole stoornissen .............................................................................................................. 299
20. Neurologische complicaties van niet-neurologische aandoeningen ................................................... 310
21. Dementie .......................................................................................................................................... 319
22. Palliatieve zorg .................................................................................................................................. 336
23. Cerebrovasculaire aandoeningen ...................................................................................................... 347
24. Interventionele radiologie ................................................................................................................. 361
25. Hoofd- en aangezichtspijn ................................................................................................................. 379
2
,26. Bewustzijnsstoornissen ..................................................................................................................... 392
27. Traumatische hoofd -en hersenletsels............................................................................................... 403
28. Spinocerebellaire aandoeningen en ataxie ........................................................................................ 411
29. Hersentumoren ................................................................................................................................. 422
30. Basisconcepten en belang van neurogenetica ................................................................................... 443
31. Multiple sclerose en aanverwante aandoeningen ............................................................................. 456
32. Neurologische afwijkingen bij kinderen; motor disorders .................................................................. 472
3
, 1. NEUROLOGISCH CONSULT
HB: H1 (P7-14)
ONDERDELEN NEUROLOGISCH ONDERZOEK
- Anamnese
o Hetero-anamnese
- Algemeen KO
- Neurologisch onderzoek
ANAMNESE
= hoeksteen
- ‘een degelijke anamnese kan veel tijd en geld besparen’ (Kuks en Snoek)
- Hetero-anamnese
o = belangrijk
o Soms kan je anamnese niet bij pt doen door bewustzijns- of cognitieve veranderingen
WAAR IS HET LETSEL GELEGEN?
Voornaamste vraag die de neuroloog zich stelt
- Corticaal
- Subcorticaal
o Piramidaal
o Extrapiramidaal
o Cerebellum
- Hersenstam
- Ruggenmerg
- Perifere zenuw
- Eindapparaat
o Neuromusculaire junctie
o Sensibele receptoren
DENK IN NIVEAU’S VAN DIAGNOSTIEK
- Anatomisch
o Één letsel, meerdere letsels, diffuus, welk niveau?
- Syndromaal
o Grote klinische syndromen
- Etiologisch
o Wat is het oorzakelijke pathologische proces?
→ hier dan gerichte therapie op ankeren
Combinatie van kenmerken kennen om tot diagnose te komen
4
