Samenvatting Handboek Acute Verloskunde

Handboek acute verloskunde
Barbara Havenith
Samenvatting

Deel 1: Algemeen en basisprincipes​ 5
1 GESTRUCTUREERDE AANPAK​ 5
1.1 Quick scan​ 5
1.2 Eerste onderzoek (primary survey)​ 6
1.3 Vervolgonderzoek (secondary survey)​ 7
1.4 MEWS​ 8
2 CREW RESOURCE MANAGEMENT​ 9
2.1 Inleiding​ 9
2.2 Informatiemanagement​ 9
2.3 Communicatie​ 10
2.4 Stressmanagement​ 10
2.5 Groepsprocessen​ 10
2.6 Leiderschap​ 10
2.7 Besluitvorming​ 11
2.8 Risicomanagement​ 11
2.9 Debriefen​ 11
3 VERLOSKUNDIGE TRIAGE​ 12
3.1 Geschiedenis van triage​ 12
3.2 Triage in de verloskunde​ 12
3.3 Het triagegesprek​ 13
4 ACUTE TAS / ACUTE KAR​ 14
4.1 Acute tas​ 14
4.2 Acute kar​ 14
4.3 Acute bak​ 14
5 AMBULANCEVERVOER BIJ ACUTE OBSTETRISCHE VERWIJZING​ 15
5.1 Epidemiologie, oorzaken, risicofactoren​ 15
5.2 Preventie​ 15
5.3 Praktisch in de thuissituatie​ 15
5.4 Praktisch vervoer​ 15
5.5 Praktisch in het ziekenhuis​ 16
6 SECOND VICTIM​ 17
6.1 De zorgverlener als second victim​ 17
6.2 Begeleiding van second victim​ 18
6.3 Fasen van steun​ 18
6.3.1 Ontlading​ 18
6.3.2 Debriefing​ 18
6.3.3 Follow-up​ 18
6.4 Niveaus van steun​ 18

, 6.4.1 Niveau 1: informele ondersteuning​ 18
6.4.2 Niveau 2: formele ondersteuning​ 19
6.4.3 Niveau 3: professionele ondersteuning​ 19
6.5 Conclusie​ 19
Deel 2: Specifieke acute situaties​ 20
7 SHOCK​ 20
7.1 Epidemiologie, oorzaken, risicofactoren​ 20
7.2 Hypovolemische shock​ 21
7.3 Cardiogene shock​ 22
7.4 Distributieve shock​ 22
7.4.1 Neurogene shock​ 22
7.4.2 Septische shock​ 23
7.4.3 Anafylactische shock​ 23
7.5 Obstructieve shock​ 24
7.6 Praktisch in de thuissituatie​ 24
7.7 Praktisch vervoer​ 24
7.8 Praktisch in het ziekenhuis​ 25
8 SEPSIS​ 26
8.1 Epidemiologie, oorzaken, risicofactoren​ 26
8.2 Symptomen bij een sepsis​ 26
8.3 Symptomen bij een septische shock​ 26
8.4 Preventie​ 26
8.5 Praktisch in de thuissituatie​ 26
8.6 Praktisch vervoer​ 27
8.7 Praktisch in het ziekenhuis​ 27
9 ACUTE BUIKPIJN IN DE ZWANGERSCHAP​ 28
9.1 Achtergrond en incidentie​ 28
9.2 Pathofysiologie van buikpijn in de zwangerschap​ 28
9.3 De eerste aanpak tot diagnose: anamnese en lichamelijk onderzoek​ 29
9.3.1 Anamnese​ 29
9.3.2 Lichamelijk onderzoek​ 30
9.4 Praktisch in de thuissituatie​ 30
9.5 Praktisch vervoer​ 30
9.6 Praktisch in het ziekenhuis​ 30
9.7 Aanvullende diagnostiek​ 31
9.7.1 Bloedonderzoek​ 31
9.7.2 Echoscopie​ 31
9.7.3 Röntgenonderzoek, CT, MRI​ 31
9.8 Chirurgische behandeling: overwegingen​ 31
10 MATERNALE RESUSCITATIE​ 32
10.1 Epidemiologie, oorzaken, risicofactoren​ 32
10.2 Reanimatie in de zwangerschap​ 32
10.3 Praktisch in de thuissituatie​ 32
10.4 Praktisch vervoer​ 33


1

, 10.5 Praktisch in het ziekenhuis of met meerdere zorgverleners​ 33
10.5.1 Perimortem sectio caesarea (PMSC)​ 33
11 NEONATALE RESUSCITATIE​ 34
11.1 Achtergrond​ 34
11.2 Fysiologie en pathofysiologie​ 34
11.2.1 Fysiologie​ 34
11.2.2 Pathofysiologie​ 34
11.3 Praktisch in de thuissituatie​ 35
11.4 Praktisch vervoer​ 36
11.5 Praktisch in het ziekenhuis​ 36
11.6 Praktische tips en tricks​ 36
12 NAVELSTRENGPROLAPS​ 37
12.1 Epidemiologie​ 37
12.2 Preventie​ 37
12.3 Praktisch in de thuissituatie​ 38
12.4 Praktisch vervoer​ 38
12.5 Praktisch in het ziekenhuis​ 38
13 SCHOUDERDYSTOCIE​ 39
13.1 Inleiding​ 39
13.2 Definitie​ 39
13.3 Incidentie​ 39
13.4 Risicofactoren​ 39
13.4.1 Risicofactoren voor de zwangerschap​ 39
13.4.2 Risicofactoren tijdens de zwangerschap​ 40
13.4.3 Risicofactoren tijdens de baring​ 40
13.5 Morbiditeit​ 40
13.6 Preventie​ 40
13.7 Actieplan bij een schouderdystocie​ 41
13.7.1 Anticipeer​ 41
13.7.2 Hulp​ 41
13.7.3 Stoppen met persen​ 41
13.7.4 McRoberts-manoeuvre​ 41
13.7.5 Impressie boven de symfyse / suprapubische impressie​ 42
13.7.6 All fours​ 42
13.7.7 Inwendige manoeuvres​ 42
13.7.8 Posterieure axillaire slingtractie​ 42
13.7.9 Andere / volgende eventuele noodgrepen die kunnen worden toegepast:​
42
14 STUITBEVALLING​ 43
14.1 Epidemiologie, oorzaken, risicofactoren​ 43
14.2 Risico’s voor de foetus​ 43
14.3 Bijzonderheden bij de stuitbevalling​ 43
14.4 Praktisch in de thuissituatie​ 43
14.5 Praktisch in het ziekenhuis​ 43



2

, 14.6 De stuitbevalling​ 43
14.6.1 All fours methode​ 44
14.6.2 Rugligging/dwarsbed​ 44
15 VAGINAAL BLOEDVERLIES IN DE TWEEDE HELFT VAN DE ZWANGERSCHAP​ 47
15.1 Epidemiologie​ 47
15.2 Oorzaken​ 47
15.3 Placenta preavia​ 48
15.3.1 Definitie​ 48
15.3.2 Risicofactoren​ 48
15.3.3 Symptomen​ 48
15.3.4 Diagnose​ 48
15.3.5 Praktisch in de thuissituatie​ 48
15.3.6 Praktisch in het ziekenhuis​ 48
15.4 Abruptio placentae (solutio)​ 49
15.4.1 Definitie​ 49
15.4.2 Symptomen​ 49
15.4.3 Praktisch in de thuissituatie​ 49
15.4.4 Praktisch in het ziekenhuis​ 49
15.4.5 Mogelijke complicaties​ 49
15.5 Vasa preavia​ 50
15.5.1 Definitie​ 50
15.5.2 Epidemiologie​ 50
15.5.3 Risicofactoren​ 50
15.5.4 Symptomen​ 50
15.5.5 Diagnostiek​ 50
15.5.6 Praktisch in de thuissituatie​ 50
15.5.7 Praktisch in het ziekenhuis​ 50
15.6 Uterusruptuur​ 51
15.6.1 Risicofactoren​ 51
15.6.2 Symptomen​ 51
15.6.3 Praktisch in de thuissituatie​ 51
15.6.4 Praktisch in het ziekenhuis​ 51
15.7 Praktisch in de thuissituatie​ 51
15.8 Praktisch vervoer​ 51
15.9 Praktisch in het ziekenhuis​ 51
16 FLUXUS POSTPARTUM​ 52
16.1 Epidemiologie, oorzaken, risicofactoren​ 52
16.2 Preventie​ 53
16.3 Verloskundige interventies​ 53
16.3.1 Uterus compressie​ 53
16.3.2 Bimanuele compressie​ 53
16.3.3 Aorta compressie​ 53
16.3.4 Medicatie​ 53
16.4 Praktisch in de thuissituatie​ 54


3