Samenvatting Kortdurende Psychologische interventies
Hoorcollege 1
Vandaag gaat het over methode en context van online treatment en
innovation.
Wat zijn Low Intensity Treatments (LITs)?
- Lagere dosis interventie dan traditionele psychologische
behandelingen
- Minder contactmomenten met een therapeut
- Meer zelfsturing door de cliënt
- Flexibele vormen van aanbieden (boeken, online, telefoon)
- De inhoud verschilt vaak niet van traditionele behandelingen
- Voor therapeuten vereist dit een andere manier van werken
Achtergrond van LITs
- Ontwikkeld vanuit politieke en economische redenen (zoals in het
VK)
Waarbij kijken naar
- Efficiëntie; efficiënt gebruik van middelen om de last van
veelvoorkomende psychische stoornissen te verlichten
- Vehicles; gebruik van zelfhulpmateriaal voor grotere efficiëntie.
- Early acces to services; vroege toegang tot zorg via
zelfverwijzing, gemeenschapslocaties en preventie
LIT vs HIT (HIT = face to face treatments) komt van een Stepped Care
Model
- Behandeling begint met minder intensieve vormen
- Op- of afschalen afhankelijk van evaluaties per
stap
- Doel: drempel voor zorg verlagen
Waarom LITs?
Veel mensen zoeken en ontvangen geen hulp geen hulp voor hun
symptomen (treatment gap)
LITs zijn
- Toegankelijker (24/7 beschikbaar, minder stigma)
- Betaalbaarder (lagere kosten, efficiënter)
,Toepassing van LITs
- Vooral geschikt bij veelvoorkomende stoornissen als angst en
depressie
- Zowel voor preventie als milde klachten Maar ook breder
inzetbaar
Voorbeeld: IAPT (UK)
IAPT = Improving Access to Psychological Therapies
- Maximaal 5 face-to-face sessies
- Nieuwe beroepsgroep: Psychological Wellbeing Practitioners (PWP)
Cognitieve Gedragstherapie (CGT) zijn zeer geschikt voor LITs
o Protocol-gebaseerd
o Kort en praktisch
o Gericht op het hier en nu
Andere behandelvormen dan CGT kunnen ook geschikt zijn.
LIT maakt vaak gebruik van zelfhulpmateriaal. Vaak gebruik van
zelfhulpinterventies, maar veel zelfhulp is niet evidence-based. En het is
belangrijk dat de kwaliteit van het materiaal goed geevalueerd wordt:
duidelijk, aantrekkelijk, gebruiksvriendelijk.
Effectiviteit van LITs
LIT is effectief, vooral met begeleiding (bijv. coach of therapeut). Het effect
lijkt gelijkwaardig aan face-to-face therapie (bij begeleiding).
Er zijn geen sterke aanwijzingen dat …
- meer sessies
- complexere therapie
- manier van overbrengen
- hogere opleidingsniveaus van therapeuten
effectiever zijn. Voornamelijk voorkeur van de cliënt en verwachtingen zijn
leidend
, Meta-analyse (Cuijpers et al., 2010) geeft aan dat er
- Nauwelijks verschil tussen face-to-face en begeleide zelfhulp (d =
0.02)
- Geen verschil in uitval na 12 maanden
Implementatie is de volgende stap.
Caring Universities is een samenwerking tussen 9 Nederlandse hoger
onderwijsinstellingen (>300.000 studenten).
- Doel: verbeteren van mentale gezondheid van studenten
- Jaarlijkse surveys, online programma's, vaak CGT-gebaseerd
- Voorbeelden van programma's
o GetStarted, Moodpep, EsteemUp, GoodEnough, LifeHack,
Relax, i-Sleep, SociaLife, GetAGrip
Veel mensen zoeken geen hup omdat ze het zelf willen oplossen. Dus zelf-
hulp past daar goed bij! Het tackelt ook andere reden voor geen hulp
willen zoeken (volgens studenten)
- Too expensive free
- Uncertain of where to go institutional acces
- Logisticial difficulties home acces
- Talking to friends instead peer guidance
Resultaten & effectiviteit programma’s
- Gemeten via tevredenheid, therapietrouw en verandering in
klachten
- Voorbeeld GetStarted RCT:
o Significant effect op procrastinatie en stress
o Geen effect op depressie of kwaliteit van leven
o 62% voltooit minstens 5 modules
- Gemiddelde reductie in klachten: 0.3 - 1.0 standaarddeviatie
- 80-90% gebruikers zijn (zeer) tevreden
Belangrijke kenmerken platform
- Web-based en mobiel toegankelijk
- Tekstuele begeleiding door peer coaches
- Gebruiksvriendelijk en visueel aantrekkelijk
- Volledig geautomatiseerd (account, reminder, randomisatie, etc.)
- Creative Commons licentie
Hoorcollege 1
Vandaag gaat het over methode en context van online treatment en
innovation.
Wat zijn Low Intensity Treatments (LITs)?
- Lagere dosis interventie dan traditionele psychologische
behandelingen
- Minder contactmomenten met een therapeut
- Meer zelfsturing door de cliënt
- Flexibele vormen van aanbieden (boeken, online, telefoon)
- De inhoud verschilt vaak niet van traditionele behandelingen
- Voor therapeuten vereist dit een andere manier van werken
Achtergrond van LITs
- Ontwikkeld vanuit politieke en economische redenen (zoals in het
VK)
Waarbij kijken naar
- Efficiëntie; efficiënt gebruik van middelen om de last van
veelvoorkomende psychische stoornissen te verlichten
- Vehicles; gebruik van zelfhulpmateriaal voor grotere efficiëntie.
- Early acces to services; vroege toegang tot zorg via
zelfverwijzing, gemeenschapslocaties en preventie
LIT vs HIT (HIT = face to face treatments) komt van een Stepped Care
Model
- Behandeling begint met minder intensieve vormen
- Op- of afschalen afhankelijk van evaluaties per
stap
- Doel: drempel voor zorg verlagen
Waarom LITs?
Veel mensen zoeken en ontvangen geen hulp geen hulp voor hun
symptomen (treatment gap)
LITs zijn
- Toegankelijker (24/7 beschikbaar, minder stigma)
- Betaalbaarder (lagere kosten, efficiënter)
,Toepassing van LITs
- Vooral geschikt bij veelvoorkomende stoornissen als angst en
depressie
- Zowel voor preventie als milde klachten Maar ook breder
inzetbaar
Voorbeeld: IAPT (UK)
IAPT = Improving Access to Psychological Therapies
- Maximaal 5 face-to-face sessies
- Nieuwe beroepsgroep: Psychological Wellbeing Practitioners (PWP)
Cognitieve Gedragstherapie (CGT) zijn zeer geschikt voor LITs
o Protocol-gebaseerd
o Kort en praktisch
o Gericht op het hier en nu
Andere behandelvormen dan CGT kunnen ook geschikt zijn.
LIT maakt vaak gebruik van zelfhulpmateriaal. Vaak gebruik van
zelfhulpinterventies, maar veel zelfhulp is niet evidence-based. En het is
belangrijk dat de kwaliteit van het materiaal goed geevalueerd wordt:
duidelijk, aantrekkelijk, gebruiksvriendelijk.
Effectiviteit van LITs
LIT is effectief, vooral met begeleiding (bijv. coach of therapeut). Het effect
lijkt gelijkwaardig aan face-to-face therapie (bij begeleiding).
Er zijn geen sterke aanwijzingen dat …
- meer sessies
- complexere therapie
- manier van overbrengen
- hogere opleidingsniveaus van therapeuten
effectiever zijn. Voornamelijk voorkeur van de cliënt en verwachtingen zijn
leidend
, Meta-analyse (Cuijpers et al., 2010) geeft aan dat er
- Nauwelijks verschil tussen face-to-face en begeleide zelfhulp (d =
0.02)
- Geen verschil in uitval na 12 maanden
Implementatie is de volgende stap.
Caring Universities is een samenwerking tussen 9 Nederlandse hoger
onderwijsinstellingen (>300.000 studenten).
- Doel: verbeteren van mentale gezondheid van studenten
- Jaarlijkse surveys, online programma's, vaak CGT-gebaseerd
- Voorbeelden van programma's
o GetStarted, Moodpep, EsteemUp, GoodEnough, LifeHack,
Relax, i-Sleep, SociaLife, GetAGrip
Veel mensen zoeken geen hup omdat ze het zelf willen oplossen. Dus zelf-
hulp past daar goed bij! Het tackelt ook andere reden voor geen hulp
willen zoeken (volgens studenten)
- Too expensive free
- Uncertain of where to go institutional acces
- Logisticial difficulties home acces
- Talking to friends instead peer guidance
Resultaten & effectiviteit programma’s
- Gemeten via tevredenheid, therapietrouw en verandering in
klachten
- Voorbeeld GetStarted RCT:
o Significant effect op procrastinatie en stress
o Geen effect op depressie of kwaliteit van leven
o 62% voltooit minstens 5 modules
- Gemiddelde reductie in klachten: 0.3 - 1.0 standaarddeviatie
- 80-90% gebruikers zijn (zeer) tevreden
Belangrijke kenmerken platform
- Web-based en mobiel toegankelijk
- Tekstuele begeleiding door peer coaches
- Gebruiksvriendelijk en visueel aantrekkelijk
- Volledig geautomatiseerd (account, reminder, randomisatie, etc.)
- Creative Commons licentie
