Blok 3 taak 6
COPD
samenvatting quiz
Inhoud
Vraag 1: Gegeven: Voor de medische behandeling van COPD-patiënten komen ook
chirurgische ingrepen in aanmerking. Stelling: Hierbij worden die gedeelten van de
long weggenomen die het minst functioneel zijn........................................................5
Chirurgische behandeling........................................................................................ 5
Medicatie COPD........................................................................................................ 5
Medicatie en behandelingsmethoden copd..............................................................7
Vanaf welk stadia wordt er medicatie toegediend....................................................7
Anabolica................................................................................................................. 7
Vraag 2: Gegeven: Het verbeteren van inspanningsvermogen en fysieke fitheid
wordt behaald d.m.v. duurtraining. Stelling: Dit kan behaald worden door 10 minuten
wandelen of fietsen..................................................................................................... 8
Voorlichting en educatie therapeutisch proces........................................................8
Optimaliseren van fysieke activiteit.........................................................................9
Bevorderen fysieke capaciteit.................................................................................. 9
Duur-/intervaltraining............................................................................................. 10
Spierkrachttraining................................................................................................ 11
Hydrotherapie........................................................................................................ 11
Wat is hydrotherapie........................................................................................... 13
Trainen in relatie tot zuurstofdesaturatie...............................................................14
Neuromusculaire elektrostimulatie........................................................................14
Interventies gericht op het adembewgingsapparaat..............................................15
Ademspiertraining.................................................................................................. 15
Ademhalingstechnieken......................................................................................... 16
Ontspanningstechnieken........................................................................................ 16
Houdingsaanpassingen.......................................................................................... 17
Mucusklaring.......................................................................................................... 17
Duur en frequentie van supervisie van therapeut..................................................18
Oefentherapie C/M in groepsverband.....................................................................19
Evaluatie en afsluiting therapeutisch proces.........................................................19
1
,Vraag 3: Gegeven: Bij COPD-patiënten is het doel van de aansturing op
zelfmanagement, het ontwikkelen van een actievere levensstijl. Door
activiteitentrackers zijn patiënten in staat hun beweeg gedraag op een objectieve
manier in kaart te brengen. Stelling: 30 minuten matig fysiek actief zijn gedurende 5
dagen per week is gezien de aanbevelingen uit de KNGF-richtlijn 'COPD' (2020)
voldoende beweging................................................................................................. 21
Vraag 4: Gegeven: Een van de behandeldoelen bij COPD-patiënten is het
verminderen van kortademigheid Gevraagd: Dit doel wordt bij COPD-patiënten onder
anderen met behulp van de pursed lips breathing techniek bereikt.........................22
Belangrijkste opties om kortademigheid te verminderen bij COPD patiënten........22
Technieken waarover fysiotherapeut beschikt om mucustransport en expectoratie
te bevorderen......................................................................................................... 23
Houdingsdrainage.................................................................................................. 25
Autogene drainage (ad)......................................................................................... 25
Hoesten en huffen.................................................................................................. 26
Fysieke inspanning................................................................................................. 26
Manuele technieken.............................................................................................. 26
ACBT-cyclus:........................................................................................................... 27
3 hoofdfasen ACBT.............................................................................................. 28
Ademhalingscontrole.......................................................................................... 28
Thoracale expansie-oefeningen..........................................................................28
Geforceerde expiratie-techniek (FET)..................................................................29
Pursed Lip Breathing (PLB) .................................................................................... 30
Forced expiration techniek (FET) ...........................................................................30
Vraag 5: Stelling: ´ Gebruik van (loop)hulpmiddelen´ is volgens de KNGF richtlijn
COPD (2020) een onderwerp van educatie bij COPD patiënten................................35
Voorlichting en educatie......................................................................................... 35
Vraag 6: Stelling: Voor de training van de perifere spierkracht bij COPD-patiënten
hebben kleine spiergroepen op basis van de lagere zuurstofconsumptie de voorkeur
voor grote spiergroepen met een hoge zuurstofconsumptie.....................................36
Duur-/intervaltraining ............................................................................................ 36
Spierkrachttraining................................................................................................ 37
Hydrotherapie........................................................................................................ 37
Interventies gericht op het adem-bewegingsapparaat. .........................................39
Trainingsvormen..................................................................................................... 39
trainingsintensiteit................................................................................................. 41
Trainingsmodaliteiten............................................................................................. 42
2
, Perifere spiertraining.............................................................................................. 42
Kleine spiergroepen:.............................................................................................. 43
Grote spiergroepen................................................................................................ 43
Waarom grote spiergroepen de voorkeur hebben:.................................................44
Vraag 7: Stelling: Collaterale ventilatie is onder andere een gevolg van diep in- en
uitademen tijden de Active Cycle of breathing techniques (ACBT)...........................45
Collaterale ventiltatie............................................................................................. 45
Vraag 8: Gegeven: Een COPD-patiënt zit met voorovergebogen bovenlichaam en
steun vanijn ellebogen op de bovenbenen. Stelling: In deze positie ervaart de
patiënt een vermindering van de kortademigheid....................................................46
lichaamshoudingen................................................................................................ 46
Zittend: Vooroverbuigen vanuit de heup en lichte buiging in de thoracale
wervelkolom........................................................................................................... 47
Staand: Vooroverbuigen vanuit de heup met steun op een stoel of andere steun. 47
Aanpassing in het dagelijks leven: Steunen op een winkelkar, rollator of leuningen
bij het lopen op een loopband................................................................................ 48
Vraag 9 Gegeven: Bij COPD-patiënten is het dichtklappen van de trachea of
bronchiën ook wel een tracheo-bronchiale collaps genoemd een vaak gezien
probleem. Gevraagd: Een tracheo-bronchiale collaps wordt door een explosieve huff
techniek voorkomen.................................................................................................. 49
tracheobronchiale collaps...................................................................................... 49
Twee oorzaken tracheobronchiale collaps...........................................................50
Gevolgen tracheobronchiale collaps bij COPD....................................................51
Waarom gebeurt dit bij COPD............................................................................. 51
Hoe herken je het................................................................................................ 51
Hoe kun je een collaps voorkomen of verhelpen.................................................51
Grote luchtwegen................................................................................................... 52
Kleine luchtwegen.................................................................................................. 52
Wat is pleurale druk............................................................................................... 53
Wat doet pleurale druk........................................................................................ 53
Pleurale druk tijdens ademhaling........................................................................53
Pleurale druk bij COPD........................................................................................ 54
Equal Pressure Point (EPP)...................................................................................... 54
pursed lip breathing............................................................................................... 55
Vraag 10: Gegeven: Tijdens een duurtraining scoort de COPD-patiënt een Borgscore
van 5. Stelling: Volgens de KNGF-richtlijn 'COPD' moet de intensiteit in dit geval
verlaagd worden. ..................................................................................................... 56
3
, Vraag 11: Gegeven: Bij het delen van informatie met de patiënt wordt de ODO-
methodiek toegepast. Stelling: De 'D' staat in deze afkorting voor Doen. ..............57
ODO....................................................................................................................... 57
ODO = Ontlokken – Delen – Ontlokken...............................................................57
Waarom deze methode werkt............................................................................. 58
Proces gezamelijke besluitsvorming.......................................................................58
ODO (Ontlok,deel,ontlok)....................................................................................... 59
Aandachtspunten bij geven uitleg:.........................................................................59
Wet van Maier........................................................................................................ 59
Stappenplan Samen beslissen............................................................................... 60
Extra.......................................................................................................................... 61
Gedragsverandering.............................................................................................. 61
Zelfmanagement en negatieve prognostische factoren.........................................64
1RM........................................................................................................................ 69
Effecten van training.............................................................................................. 70
Verklarende woordenlijst........................................................................................... 71
Vraag 1:
Gegeven: Voor de medische behandeling van COPD-patiënten komen ook
4
COPD
samenvatting quiz
Inhoud
Vraag 1: Gegeven: Voor de medische behandeling van COPD-patiënten komen ook
chirurgische ingrepen in aanmerking. Stelling: Hierbij worden die gedeelten van de
long weggenomen die het minst functioneel zijn........................................................5
Chirurgische behandeling........................................................................................ 5
Medicatie COPD........................................................................................................ 5
Medicatie en behandelingsmethoden copd..............................................................7
Vanaf welk stadia wordt er medicatie toegediend....................................................7
Anabolica................................................................................................................. 7
Vraag 2: Gegeven: Het verbeteren van inspanningsvermogen en fysieke fitheid
wordt behaald d.m.v. duurtraining. Stelling: Dit kan behaald worden door 10 minuten
wandelen of fietsen..................................................................................................... 8
Voorlichting en educatie therapeutisch proces........................................................8
Optimaliseren van fysieke activiteit.........................................................................9
Bevorderen fysieke capaciteit.................................................................................. 9
Duur-/intervaltraining............................................................................................. 10
Spierkrachttraining................................................................................................ 11
Hydrotherapie........................................................................................................ 11
Wat is hydrotherapie........................................................................................... 13
Trainen in relatie tot zuurstofdesaturatie...............................................................14
Neuromusculaire elektrostimulatie........................................................................14
Interventies gericht op het adembewgingsapparaat..............................................15
Ademspiertraining.................................................................................................. 15
Ademhalingstechnieken......................................................................................... 16
Ontspanningstechnieken........................................................................................ 16
Houdingsaanpassingen.......................................................................................... 17
Mucusklaring.......................................................................................................... 17
Duur en frequentie van supervisie van therapeut..................................................18
Oefentherapie C/M in groepsverband.....................................................................19
Evaluatie en afsluiting therapeutisch proces.........................................................19
1
,Vraag 3: Gegeven: Bij COPD-patiënten is het doel van de aansturing op
zelfmanagement, het ontwikkelen van een actievere levensstijl. Door
activiteitentrackers zijn patiënten in staat hun beweeg gedraag op een objectieve
manier in kaart te brengen. Stelling: 30 minuten matig fysiek actief zijn gedurende 5
dagen per week is gezien de aanbevelingen uit de KNGF-richtlijn 'COPD' (2020)
voldoende beweging................................................................................................. 21
Vraag 4: Gegeven: Een van de behandeldoelen bij COPD-patiënten is het
verminderen van kortademigheid Gevraagd: Dit doel wordt bij COPD-patiënten onder
anderen met behulp van de pursed lips breathing techniek bereikt.........................22
Belangrijkste opties om kortademigheid te verminderen bij COPD patiënten........22
Technieken waarover fysiotherapeut beschikt om mucustransport en expectoratie
te bevorderen......................................................................................................... 23
Houdingsdrainage.................................................................................................. 25
Autogene drainage (ad)......................................................................................... 25
Hoesten en huffen.................................................................................................. 26
Fysieke inspanning................................................................................................. 26
Manuele technieken.............................................................................................. 26
ACBT-cyclus:........................................................................................................... 27
3 hoofdfasen ACBT.............................................................................................. 28
Ademhalingscontrole.......................................................................................... 28
Thoracale expansie-oefeningen..........................................................................28
Geforceerde expiratie-techniek (FET)..................................................................29
Pursed Lip Breathing (PLB) .................................................................................... 30
Forced expiration techniek (FET) ...........................................................................30
Vraag 5: Stelling: ´ Gebruik van (loop)hulpmiddelen´ is volgens de KNGF richtlijn
COPD (2020) een onderwerp van educatie bij COPD patiënten................................35
Voorlichting en educatie......................................................................................... 35
Vraag 6: Stelling: Voor de training van de perifere spierkracht bij COPD-patiënten
hebben kleine spiergroepen op basis van de lagere zuurstofconsumptie de voorkeur
voor grote spiergroepen met een hoge zuurstofconsumptie.....................................36
Duur-/intervaltraining ............................................................................................ 36
Spierkrachttraining................................................................................................ 37
Hydrotherapie........................................................................................................ 37
Interventies gericht op het adem-bewegingsapparaat. .........................................39
Trainingsvormen..................................................................................................... 39
trainingsintensiteit................................................................................................. 41
Trainingsmodaliteiten............................................................................................. 42
2
, Perifere spiertraining.............................................................................................. 42
Kleine spiergroepen:.............................................................................................. 43
Grote spiergroepen................................................................................................ 43
Waarom grote spiergroepen de voorkeur hebben:.................................................44
Vraag 7: Stelling: Collaterale ventilatie is onder andere een gevolg van diep in- en
uitademen tijden de Active Cycle of breathing techniques (ACBT)...........................45
Collaterale ventiltatie............................................................................................. 45
Vraag 8: Gegeven: Een COPD-patiënt zit met voorovergebogen bovenlichaam en
steun vanijn ellebogen op de bovenbenen. Stelling: In deze positie ervaart de
patiënt een vermindering van de kortademigheid....................................................46
lichaamshoudingen................................................................................................ 46
Zittend: Vooroverbuigen vanuit de heup en lichte buiging in de thoracale
wervelkolom........................................................................................................... 47
Staand: Vooroverbuigen vanuit de heup met steun op een stoel of andere steun. 47
Aanpassing in het dagelijks leven: Steunen op een winkelkar, rollator of leuningen
bij het lopen op een loopband................................................................................ 48
Vraag 9 Gegeven: Bij COPD-patiënten is het dichtklappen van de trachea of
bronchiën ook wel een tracheo-bronchiale collaps genoemd een vaak gezien
probleem. Gevraagd: Een tracheo-bronchiale collaps wordt door een explosieve huff
techniek voorkomen.................................................................................................. 49
tracheobronchiale collaps...................................................................................... 49
Twee oorzaken tracheobronchiale collaps...........................................................50
Gevolgen tracheobronchiale collaps bij COPD....................................................51
Waarom gebeurt dit bij COPD............................................................................. 51
Hoe herken je het................................................................................................ 51
Hoe kun je een collaps voorkomen of verhelpen.................................................51
Grote luchtwegen................................................................................................... 52
Kleine luchtwegen.................................................................................................. 52
Wat is pleurale druk............................................................................................... 53
Wat doet pleurale druk........................................................................................ 53
Pleurale druk tijdens ademhaling........................................................................53
Pleurale druk bij COPD........................................................................................ 54
Equal Pressure Point (EPP)...................................................................................... 54
pursed lip breathing............................................................................................... 55
Vraag 10: Gegeven: Tijdens een duurtraining scoort de COPD-patiënt een Borgscore
van 5. Stelling: Volgens de KNGF-richtlijn 'COPD' moet de intensiteit in dit geval
verlaagd worden. ..................................................................................................... 56
3
, Vraag 11: Gegeven: Bij het delen van informatie met de patiënt wordt de ODO-
methodiek toegepast. Stelling: De 'D' staat in deze afkorting voor Doen. ..............57
ODO....................................................................................................................... 57
ODO = Ontlokken – Delen – Ontlokken...............................................................57
Waarom deze methode werkt............................................................................. 58
Proces gezamelijke besluitsvorming.......................................................................58
ODO (Ontlok,deel,ontlok)....................................................................................... 59
Aandachtspunten bij geven uitleg:.........................................................................59
Wet van Maier........................................................................................................ 59
Stappenplan Samen beslissen............................................................................... 60
Extra.......................................................................................................................... 61
Gedragsverandering.............................................................................................. 61
Zelfmanagement en negatieve prognostische factoren.........................................64
1RM........................................................................................................................ 69
Effecten van training.............................................................................................. 70
Verklarende woordenlijst........................................................................................... 71
Vraag 1:
Gegeven: Voor de medische behandeling van COPD-patiënten komen ook
4
