Samenvatting gebitsontwikkeling
Partim prof. De Pauw
Les 2: Angle classification (H11, H12, H13)
PS: hier zonder afbeeldingen, studeer met afbeeldingen! (zie verwijzingen)
,Angle classification (H11, H12, H13)
1. Orthodontie: inleiding
• orthodontische afwijkingen
o ≠ pathologische afwijkingen
o = onharmonische afwijkingen
▪ => geen pijn, niet ziek,…
o = maloclussie (= occlusaal slecht of verkeerd)
• Edward Angle
o grondlegger klassenverdeling van orthodontische afwijkingen (= Angle classificatie)
▪ uitspraken, kenmerken enkel over sagittale uitzicht (=profiel)
(zegt bv. niets over openbeet, diepe beet…)
o grondlegger blokjes
▪ vroeger: bandje met metalen draadjes => heel uitdagend
▪ vandaag: zelfde principe => veel flexibeler
2. De drie klassen:
• 3 ≠ classificaties:
Klasse I (= neutro-occlusie)
o normale sagittale relatie van tandbogen
o mesio-buccale knobbel v 1ste boven molaar, op midden v 1ste onder molaar
o boven hoektandknobbel dorsaal t.o.v. onder hoektand
=> interdigitatie: goed in elkaar passen van knobbelfossa
Klasse II (= disto-occlusie)
o ondertandboog meer dorsaal t.o.v. boventandboog
o MB knobbel v 1ste boven molaar, op MB knobbel v 1ste onder molaar
o boven hoektand meer ventraal
Klasse III (=mesio-occlusie)
o ondertandboog meer ventraal t.o.v. boventandboog
o MB knobbel v 1ste boven molaar, op disto-buccale knobbel v 1ste onder molaar
o boven hoektand helemaal distaal
• model enkel over positie, niets over oorzaak fout!
o fout mogelijks in bovenkaak (bv. teveel naar voor/achter) of onderkaak
=> indien extra-oraal zichtbaar, dan intra-oraal onderzoek nodig!
(intra- en extra-oraal kenmerken, moeten overeenkomen)
, 2.1 opmerkingen
• PAS OP: soms combinatie van 2 klassen (= subdivisie)
o thv molaren disto-occlusie -> door links en rechts ontbreken van molaar
o thv snijtanden neutro-occlusie -> door afwezigheid molaren -> geen invloed op STen
• premolaar breedte = maat voor disto of mesio afstand
o altijd t.o.v. ondertandboog
o 1, ½, ¼,… disto (= OTB naar achter) of mesio (= OTB naar voor)
• soms tanden teveel naar ventraal (1 pb disto) => maar perfecte occlusie; interdigitatie (d)
o we spreken wel over klasse II
• wisseling van het gebit in ≠ classificaties, gebeurt verschillend!
Klasse I: zie les 1
Klasse II: zie 3.1.1 en 3.2.1
Klasse III: zie 4.1
• Klasse II verder onderverdelen in klasse II/1 en klasse II/2:
3. Klasse II/1
3.1 Kenmerken
• primair -> afwijking aanvankelijk aanwezig
o ondertandboog (OTB) ver dorsaal t.o.v. boventandboog (BTB)
• secundair -> door de disto-occlusie veroorzaakt
o geen normaal contact van blijvende snijtanden
▪ onder en boven ST erupteren door
(tot afremming van occlusaal contact, lip, tong, gehemelte)
o vergrote sagittale en verticale overbeet
o diepe Von Spee curve (11.8)
o smalle, spitse BTB (= V-shaped)
o terwijl OTB normaal (= U-shaped)
o soms palatumbeet (onder incisale randen raken tandvlees verhemelte)
▪ via wortel groeien, de kroon = cst!
o ernstig: onderlip tussen onder- en boven fronttanden
3.2 Afwijkingen in verschillende wisselingsfasen
3.2.1 afwijking in melkgebit (11.1)
1) OTB teveel dorsaal
2) normale breedte OTB, smalle BTB
3) onder melkmolaren occluderen naar distaal, afsluitingsvlak met distale stap
4) grote sagittale overbeet
5) kleine verticale overbeet
Partim prof. De Pauw
Les 2: Angle classification (H11, H12, H13)
PS: hier zonder afbeeldingen, studeer met afbeeldingen! (zie verwijzingen)
,Angle classification (H11, H12, H13)
1. Orthodontie: inleiding
• orthodontische afwijkingen
o ≠ pathologische afwijkingen
o = onharmonische afwijkingen
▪ => geen pijn, niet ziek,…
o = maloclussie (= occlusaal slecht of verkeerd)
• Edward Angle
o grondlegger klassenverdeling van orthodontische afwijkingen (= Angle classificatie)
▪ uitspraken, kenmerken enkel over sagittale uitzicht (=profiel)
(zegt bv. niets over openbeet, diepe beet…)
o grondlegger blokjes
▪ vroeger: bandje met metalen draadjes => heel uitdagend
▪ vandaag: zelfde principe => veel flexibeler
2. De drie klassen:
• 3 ≠ classificaties:
Klasse I (= neutro-occlusie)
o normale sagittale relatie van tandbogen
o mesio-buccale knobbel v 1ste boven molaar, op midden v 1ste onder molaar
o boven hoektandknobbel dorsaal t.o.v. onder hoektand
=> interdigitatie: goed in elkaar passen van knobbelfossa
Klasse II (= disto-occlusie)
o ondertandboog meer dorsaal t.o.v. boventandboog
o MB knobbel v 1ste boven molaar, op MB knobbel v 1ste onder molaar
o boven hoektand meer ventraal
Klasse III (=mesio-occlusie)
o ondertandboog meer ventraal t.o.v. boventandboog
o MB knobbel v 1ste boven molaar, op disto-buccale knobbel v 1ste onder molaar
o boven hoektand helemaal distaal
• model enkel over positie, niets over oorzaak fout!
o fout mogelijks in bovenkaak (bv. teveel naar voor/achter) of onderkaak
=> indien extra-oraal zichtbaar, dan intra-oraal onderzoek nodig!
(intra- en extra-oraal kenmerken, moeten overeenkomen)
, 2.1 opmerkingen
• PAS OP: soms combinatie van 2 klassen (= subdivisie)
o thv molaren disto-occlusie -> door links en rechts ontbreken van molaar
o thv snijtanden neutro-occlusie -> door afwezigheid molaren -> geen invloed op STen
• premolaar breedte = maat voor disto of mesio afstand
o altijd t.o.v. ondertandboog
o 1, ½, ¼,… disto (= OTB naar achter) of mesio (= OTB naar voor)
• soms tanden teveel naar ventraal (1 pb disto) => maar perfecte occlusie; interdigitatie (d)
o we spreken wel over klasse II
• wisseling van het gebit in ≠ classificaties, gebeurt verschillend!
Klasse I: zie les 1
Klasse II: zie 3.1.1 en 3.2.1
Klasse III: zie 4.1
• Klasse II verder onderverdelen in klasse II/1 en klasse II/2:
3. Klasse II/1
3.1 Kenmerken
• primair -> afwijking aanvankelijk aanwezig
o ondertandboog (OTB) ver dorsaal t.o.v. boventandboog (BTB)
• secundair -> door de disto-occlusie veroorzaakt
o geen normaal contact van blijvende snijtanden
▪ onder en boven ST erupteren door
(tot afremming van occlusaal contact, lip, tong, gehemelte)
o vergrote sagittale en verticale overbeet
o diepe Von Spee curve (11.8)
o smalle, spitse BTB (= V-shaped)
o terwijl OTB normaal (= U-shaped)
o soms palatumbeet (onder incisale randen raken tandvlees verhemelte)
▪ via wortel groeien, de kroon = cst!
o ernstig: onderlip tussen onder- en boven fronttanden
3.2 Afwijkingen in verschillende wisselingsfasen
3.2.1 afwijking in melkgebit (11.1)
1) OTB teveel dorsaal
2) normale breedte OTB, smalle BTB
3) onder melkmolaren occluderen naar distaal, afsluitingsvlak met distale stap
4) grote sagittale overbeet
5) kleine verticale overbeet
