Case Study
Klinisch Redeneren 1.2
Naam:
Studentnummer:
Groep: LV-1b1
Examinator:
Studieonderdeel: Klinisch Redeneren 1.2
Studiegidsnummer: 1518KEB2TS
Aantal woorden: 2496
Datum: 2 juni 2020
,Inhoudsopgave
Inleiding........................................................................................................................................................ 2
Casus....................................................................................................................................................................2
Klinische onzekerheid en vraagstelling................................................................................................................2
Gevalsbeschrijving......................................................................................................................................... 3
Voorgeschiedenis.................................................................................................................................................3
Pathofysiologie.....................................................................................................................................................3
ICF.........................................................................................................................................................................3
Functies/anatomische eigenschappen............................................................................................................3
Activiteiten.......................................................................................................................................................3
Participatie.......................................................................................................................................................4
Externe factoren..............................................................................................................................................4
Persoonlijke factoren.......................................................................................................................................4
Verpleegkundige diagnose...................................................................................................................................4
Betrokken disciplines............................................................................................................................................5
Gezondheidsprobleem................................................................................................................................... 5
Methode....................................................................................................................................................... 6
Geraadpleegde databases...................................................................................................................................6
PICO......................................................................................................................................................................6
Searchstrings........................................................................................................................................................6
Limits/filters.........................................................................................................................................................6
In- en exclusiecriteria...........................................................................................................................................6
Verdieping..................................................................................................................................................... 7
Bespreking..................................................................................................................................................... 8
Discussie........................................................................................................................................................ 9
Conclusie....................................................................................................................................................... 9
Aanbevelingen............................................................................................................................................. 10
Bronvermelding........................................................................................................................................... 11
, Inleiding
Casus
Mevrouw Jansen (73) is met spoed opgenomen in een academisch ziekenhuis op de afdeling
traumachirurgie. Mevrouw heeft door een val een heupfractuur opgelopen. Op basis van de
röntgenfoto is er besloten een gammanail te plaatsen.
Mevrouw-woont-met-haar-echtgenoot-in-een-seniorenwoning in Amsterdam. Ze komt
verzorgd over en kan het goed vinden met de verpleegkundigen. Vanwege de afstand kan
haar man slechts één keer per week langskomen. Mevrouw krijgt soms bezoek van een
vriendin. Haar dochter is overleden en haar zoon woont in het buitenland, hierdoor is haar
sociale netwerk tijdens-de-opname-beperkt. Mede-hierdoor-is-zij extra gemotiveerd om te
revalideren vlak bij huis.
Door de operatie is de zelfstandigheid van mevrouw verminderd. Ze krijgt ondersteuning van
de verpleegkundigen voor ADL, wondzorg en transfers. Mevrouw probeert dagelijks met de
fysiotherapeut te mobiliseren. Het is nu 6 dagen na de operatie, de gemiddelde ligduur in dit
ziekenhuis voor deze operatie is 10 dagen.
De laatste dagen ervaart mevrouw meer pijn (NRS 7/8) tijdens de dagelijkse bezigheden.
Hierdoor vermijdt zij activiteiten die energie van haar vragen, zoals mobiliseren. Ondanks de
pijnmedicatie blijft mevrouw last hebben van de pijn. De verpleegkundigen merken dat
mevrouw hierdoor minder optimistisch is. De verpleegkundigen vragen zich af of er een
andere oplossing is om de postoperatieve pijn te verminderen.
Klinische onzekerheid en vraagstelling
De verpleegkundigen merken dat de pijnmedicatie niet op de gewenste manier helpt. De
pijn blijft aanhouden en dit beïnvloedt de stemming van mevrouw op een negatieve manier.
Tijdens het multidisciplinair overleg is de situatie besproken. Er is besloten om te zoeken
naar een alternatieve interventie om de postoperatieve pijn te verminderen.
De centrale vraagstelling van deze case study luidt:
‘Wat is de meest geschikte verpleegkundige interventie om postoperatieve pijn te
verminderen bij patiënten met een heupfractuur?’
Klinisch Redeneren 1.2
Naam:
Studentnummer:
Groep: LV-1b1
Examinator:
Studieonderdeel: Klinisch Redeneren 1.2
Studiegidsnummer: 1518KEB2TS
Aantal woorden: 2496
Datum: 2 juni 2020
,Inhoudsopgave
Inleiding........................................................................................................................................................ 2
Casus....................................................................................................................................................................2
Klinische onzekerheid en vraagstelling................................................................................................................2
Gevalsbeschrijving......................................................................................................................................... 3
Voorgeschiedenis.................................................................................................................................................3
Pathofysiologie.....................................................................................................................................................3
ICF.........................................................................................................................................................................3
Functies/anatomische eigenschappen............................................................................................................3
Activiteiten.......................................................................................................................................................3
Participatie.......................................................................................................................................................4
Externe factoren..............................................................................................................................................4
Persoonlijke factoren.......................................................................................................................................4
Verpleegkundige diagnose...................................................................................................................................4
Betrokken disciplines............................................................................................................................................5
Gezondheidsprobleem................................................................................................................................... 5
Methode....................................................................................................................................................... 6
Geraadpleegde databases...................................................................................................................................6
PICO......................................................................................................................................................................6
Searchstrings........................................................................................................................................................6
Limits/filters.........................................................................................................................................................6
In- en exclusiecriteria...........................................................................................................................................6
Verdieping..................................................................................................................................................... 7
Bespreking..................................................................................................................................................... 8
Discussie........................................................................................................................................................ 9
Conclusie....................................................................................................................................................... 9
Aanbevelingen............................................................................................................................................. 10
Bronvermelding........................................................................................................................................... 11
, Inleiding
Casus
Mevrouw Jansen (73) is met spoed opgenomen in een academisch ziekenhuis op de afdeling
traumachirurgie. Mevrouw heeft door een val een heupfractuur opgelopen. Op basis van de
röntgenfoto is er besloten een gammanail te plaatsen.
Mevrouw-woont-met-haar-echtgenoot-in-een-seniorenwoning in Amsterdam. Ze komt
verzorgd over en kan het goed vinden met de verpleegkundigen. Vanwege de afstand kan
haar man slechts één keer per week langskomen. Mevrouw krijgt soms bezoek van een
vriendin. Haar dochter is overleden en haar zoon woont in het buitenland, hierdoor is haar
sociale netwerk tijdens-de-opname-beperkt. Mede-hierdoor-is-zij extra gemotiveerd om te
revalideren vlak bij huis.
Door de operatie is de zelfstandigheid van mevrouw verminderd. Ze krijgt ondersteuning van
de verpleegkundigen voor ADL, wondzorg en transfers. Mevrouw probeert dagelijks met de
fysiotherapeut te mobiliseren. Het is nu 6 dagen na de operatie, de gemiddelde ligduur in dit
ziekenhuis voor deze operatie is 10 dagen.
De laatste dagen ervaart mevrouw meer pijn (NRS 7/8) tijdens de dagelijkse bezigheden.
Hierdoor vermijdt zij activiteiten die energie van haar vragen, zoals mobiliseren. Ondanks de
pijnmedicatie blijft mevrouw last hebben van de pijn. De verpleegkundigen merken dat
mevrouw hierdoor minder optimistisch is. De verpleegkundigen vragen zich af of er een
andere oplossing is om de postoperatieve pijn te verminderen.
Klinische onzekerheid en vraagstelling
De verpleegkundigen merken dat de pijnmedicatie niet op de gewenste manier helpt. De
pijn blijft aanhouden en dit beïnvloedt de stemming van mevrouw op een negatieve manier.
Tijdens het multidisciplinair overleg is de situatie besproken. Er is besloten om te zoeken
naar een alternatieve interventie om de postoperatieve pijn te verminderen.
De centrale vraagstelling van deze case study luidt:
‘Wat is de meest geschikte verpleegkundige interventie om postoperatieve pijn te
verminderen bij patiënten met een heupfractuur?’
