Inhoudsopgav
Eline
, STUDENTE HBO-V HANZE HOGESCHOOL GRONINGEN
,Inleiding........................................................................................................................................................ 4
1 Casus mevrouw H........................................................................................................................................ 5
2 Verpleegkundig proces met ProActive Nursing............................................................................................ 7
Stap 1: Oriëntatie op de situatie..........................................................................................................................7
1.1 Gezondheidspatronen van Gordon...........................................................................................................7
1.2 SBAR...........................................................................................................................................................8
Stap 2: Klinische problematiek inzichtelijk maken...............................................................................................9
2.1 Mogelijke diagnoses..................................................................................................................................9
2.2 Risico diagnoses.......................................................................................................................................10
2.3 Zorgthema’s.............................................................................................................................................11
2.4 Prioritering...............................................................................................................................................13
Stap 3: Aanvullend onderzoek............................................................................................................................15
Stap 4: Klinisch beleid.........................................................................................................................................16
Resultaten en interventies.............................................................................................................................16
Stap 5 en 6: Klinisch verloop en nabeschouwing...............................................................................................23
Hoofdstuk 3 Informatie- en communicatietechnologie.................................................................................25
Bibliografie.................................................................................................................................................. 27
Bijlage 1 CAT Gedragstherapie bij vermoeidheid.......................................................................................... 29
Bijlage 2 Geneeskundig methodiek............................................................................................................... 30
Bijlage 3 Reflectie Beargumenteren van Zorg................................................................................................31
Bijlage 4 Waarderingsformulier werkbegeleidster........................................................................................37
Bijlage 5 Antiplagiaatverklaring.................................................................................................................... 38
Inleiding...................................................................................................................................................... 6
1 Casus mevrouw H............................................................................................................................ 7
2 Verpleegkundig proces met ProActive Nursing...........................................................................9
Stap 1: Oriëntatie op de situatie.................................................................................................................9
1.1 Gezondheidspatronen van Gordon.............................................................................................9
1.2 SBAR..............................................................................................................................................10
Stap 2: Klinische problematiek inzichtelijk maken..............................................................................11
2.1 Mogelijke diagnoses....................................................................................................................11
2.2 Risico diagnoses..................................................................................................................................12
2.3 Zorgthema’s..........................................................................................................................................13
2.4 Prioritering.............................................................................................................................................15
Stap 3: Aanvullend onderzoek..................................................................................................................17
Stap 4: Klinisch beleid.................................................................................................................................18
Resultaten en interventies.........................................................................................................................18
Stap 5 en 6: Klinisch verloop en nabeschouwing................................................................................25
Hoofdstuk 3 Informatie- en communicatietechnologie......................................................................27
,Bibliografie............................................................................................................................................... 29
Bijlage 1 CAT Gedragstherapie bij vermoeidheid...............................................................................32
Bijlage 2 Geneeskundig methodiek...................................................................................................... 36
Bijlage 3 Reflectie Beargumenteren van Zorg.....................................................................................37
Bijlage 4 Waarderingsformulier werkbegeleidster.............................................................................43
Bijlage 5 Antiplagiaatverklaring............................................................................................................ 44
, Inleiding
Als onderdeel van het 4e jaar HBO-V aan de Hanzehogeschool behandel ik in deze Portfolio
de module Beargumenteren van Zorg. Aan de hand van de casus van mevrouw H, een 38-
jarige oncologisch patiënt, stel ik een samenhangend aantal interventies op. De casus wordt
in Hoofdstuk 1 beschreven.
De casus speelt zich af op de dagbehandeling. De dagbehandeling is een afdeling waar
behandelingen plaatsvinden waarvoor opname in het ziekenhuis niet noodzakelijk is. Het is
een afdeling waar de patiënten langskomen voor chemotherapie, immuuntherapie,
bloedtransfusies, puncties of kleine operaties.
Met behulp van de zes stappen van het verpleegkundig proces worden de zes stappen van
Bakker (2016), ProActive Nursing: klinisch redeneren, uitgewerkt. (zie onderstaande tabel).
Verpleegkundig proces ProActive Nursing: klinisch redeneren
Anamnese Oriëntatie op de situatie
- SBAR
- EWS-Score
Diagnose stellen Klinische problematiek inzichtelijk maken
- Zorgthema’s
- Mindmaps
Planning van de resultaten Aanvullend onderzoek
- Anamnese
- Lichamelijk onderzoek
- Beeldvormend onderzoek
- Laboratoriumonderzoek
- Fysiologisch functieonderzoek
Planning van de interventies Klinisch beleid
- Interventies en protocollen
Uitvoering Klinisch verloop
- Gewenste verloop
- Ongewenste verloop
Evaluatie Nabeschouwing
- Evaluatie
- Reflectie
De uitwerking hiervan is in Hoofdstuk 2 opgenomen. Hierbij ga ik ook in op de wijze waarop
mevrouw H en haar omgeving worden geïnformeerd, mede met behulp van de huidige
moderne informatie- en communicatietechnologieën.
Omdat de dagbehandeling een poliklinische setting is, wordt er geen gebruik gemaakt van
verpleegplannen. Ik heb dan ook niet een op maat gemaakt verpleegplan opgesteld, maar
afhankelijk van de tumorgroep resultaten en interventies gemaakt die voor de gehele
doelgroep bruikbaar zou kunnen zijn. De interventies heb ik wel opgesteld ten behoeve van
de casus, maar zou ook bruikbaar kunnen zijn voor andere patiënten van dezelfde doelgroep
(cervixcarcinoom patiënten).