Casestudy
Mevr. Hendriks
Thuiszorg West-Brabant
Naam student:
Studentnummer:
Groep (klas):
Inleverdatum: 5-04-2024
Periode: BPV2, periode 3
Werkbegeleider (1):
Werkbegeleider (2):
BPV-docent:
1
,Inhoudsopgave
A. Beschrijving zorgvrager
Reden van zorg
Medische/psychopathologische problematiek
Sociaal/professioneel netwerk
B. Zorg-/verpleegplan
Wensen zorgvrager
NNN-classificatiesysteem
Anamnese
Diagnoses, zorgresultaten en interventies
Evaluatie
C. Evidence based practice
PICO-vraag
In- en exclusiecriteria
Zoektermen
Zoekopdracht
Stroomdiagram
Gekozen artikel
Kwaliteitsbeoordeling artikel
Conclusie
Artikel
D. Zorgtraject
Beschrijving zorgtraject zorgvrager
Overdracht
E. Kwaliteit
Procedure incident-melding.............................................................................................14
Beschrijving (bijna)incident
MIC-melding......................................................................................................................15
Literatuurlijst
Bijlage 1 AnamneseI
Bijlage 2 ArtikelII
Bijlage 3 OverdrachtIII
Bijlage 4 Richtlijn V&VNIV
2
, A. Beschrijving zorgvrager
Tijdens deze casestudy blijft mijn gekozen zorgvrager anoniem, daarom heb ik ervoor gekozen om
deze zorgvrager mevrouw Hendriks te noemen. Dit is een fictieve naam om zo de anonimiteit van de
zorgvrager te waarborgen.
Naam: Mevr. Hendriks (fictieve naam)
Leeftijd: 84 jaar
Geslacht: Vrouw
Burgelijke status: Weduwe
Setting: Thuiszorg
Reden van zorg
Op 25 januari 2023 werd thuiszorg ingeschakeld nadat mevrouw een ziekenhuisopname op de
geriatrieafdeling onderging vanwege een valincident en infectie. Mevrouw lag daarbij ruim twee
dagen op de grond voordat haar zoon haar had gevonden. De val resulteerde in een totale
heupfractuur aan zowel haar rechter- als linkerheup, dit heeft geleid tot vermoeidheid en
beperkingen in mobiliteit. Mevrouw heeft ondersteuning nodig bij dagelijkse taken, waaronder
persoonlijke hygiëne en aankleden. Er is bij haar ook de diagnose Alzheimer vastgesteld, daarom
wordt tijdens het zorgmoment ook haar medicatie-inname en incontinentiemateriaal op verzadiging
gecontroleerd.
Medische/psychopathologische problematiek
Mobiliteitsproblemen
Mevrouw ervaart moeilijkheden in haar mobiliteit ten gevolge van haar Totale Heup Prothese en
knieprothese aan haar rechterknie. Daarnaast is mevrouw geboren met een afwijking aan haar
linkerarm, die ongeveer 5 cm korter is. Deze afwijking beperkt haar armfunctie, waardoor ze
bijvoorbeeld haar arm niet boven haar hoofd kan tillen en moeite heeft met het wassen van haar rug,
oksels en benen.
Ook is mevrouw in het verleden al enkele keren gevallen. Om het risico op vallen te verkleinen en
haar te ontlasten, wordt huishoudelijke hulp geboden en is er een personenalarmeringssysteem
geïnstalleerd om bij valincidenten snel hulp te kunnen bieden. Ook is er naast de woning een
sleutelkluis geplaatst, zodat hulpverleners in geval van nood toegang tot de woning kunnen
verkrijgen. Mevrouw maakt gebruik van een rollator om haar mobiliteit te ondersteunen.
Ziekte van Alzheimer
Sinds januari 2023 is bij mevrouw de ziekte van Alzheimer gediagnosticeerd. Alzheimer is de meest
voorkomende vorm van dementie en tast het geheugen aan (Alzheimer Nederland, z.d.). Voor haar
diagnose had ze al last van vergeetachtigheid, maar sinds die tijd is er ook sprake van o.a.
verwardheid. Ze heeft moeite met het onthouden van informatie, raakt soms gedesoriënteerd en
heeft moeite met het uitvoeren van algemene dagelijkse handelingen. Deze cognitieve symptomen
hebben invloed op haar algemeen functioneren en hierdoor heeft mevrouw hulp nodig bij de
verzorging en ondersteuning nodig bij het herinneren van haar medicatie-inname en verwisselen van
incontinentiemateriaal. De medicatie heeft mevrouw nog wel in eigen beheer, alleen controle is
noodzakelijk. Recent heeft mevrouw een baxterrol ontvangen, een medicatierol waarin haar
medicatie al per dosis verpakt zit in afzonderlijke zakjes. Dit helpt om verwarring te voorkomen en
brengt meer overzicht in haar medicatieroutine.
3
Mevr. Hendriks
Thuiszorg West-Brabant
Naam student:
Studentnummer:
Groep (klas):
Inleverdatum: 5-04-2024
Periode: BPV2, periode 3
Werkbegeleider (1):
Werkbegeleider (2):
BPV-docent:
1
,Inhoudsopgave
A. Beschrijving zorgvrager
Reden van zorg
Medische/psychopathologische problematiek
Sociaal/professioneel netwerk
B. Zorg-/verpleegplan
Wensen zorgvrager
NNN-classificatiesysteem
Anamnese
Diagnoses, zorgresultaten en interventies
Evaluatie
C. Evidence based practice
PICO-vraag
In- en exclusiecriteria
Zoektermen
Zoekopdracht
Stroomdiagram
Gekozen artikel
Kwaliteitsbeoordeling artikel
Conclusie
Artikel
D. Zorgtraject
Beschrijving zorgtraject zorgvrager
Overdracht
E. Kwaliteit
Procedure incident-melding.............................................................................................14
Beschrijving (bijna)incident
MIC-melding......................................................................................................................15
Literatuurlijst
Bijlage 1 AnamneseI
Bijlage 2 ArtikelII
Bijlage 3 OverdrachtIII
Bijlage 4 Richtlijn V&VNIV
2
, A. Beschrijving zorgvrager
Tijdens deze casestudy blijft mijn gekozen zorgvrager anoniem, daarom heb ik ervoor gekozen om
deze zorgvrager mevrouw Hendriks te noemen. Dit is een fictieve naam om zo de anonimiteit van de
zorgvrager te waarborgen.
Naam: Mevr. Hendriks (fictieve naam)
Leeftijd: 84 jaar
Geslacht: Vrouw
Burgelijke status: Weduwe
Setting: Thuiszorg
Reden van zorg
Op 25 januari 2023 werd thuiszorg ingeschakeld nadat mevrouw een ziekenhuisopname op de
geriatrieafdeling onderging vanwege een valincident en infectie. Mevrouw lag daarbij ruim twee
dagen op de grond voordat haar zoon haar had gevonden. De val resulteerde in een totale
heupfractuur aan zowel haar rechter- als linkerheup, dit heeft geleid tot vermoeidheid en
beperkingen in mobiliteit. Mevrouw heeft ondersteuning nodig bij dagelijkse taken, waaronder
persoonlijke hygiëne en aankleden. Er is bij haar ook de diagnose Alzheimer vastgesteld, daarom
wordt tijdens het zorgmoment ook haar medicatie-inname en incontinentiemateriaal op verzadiging
gecontroleerd.
Medische/psychopathologische problematiek
Mobiliteitsproblemen
Mevrouw ervaart moeilijkheden in haar mobiliteit ten gevolge van haar Totale Heup Prothese en
knieprothese aan haar rechterknie. Daarnaast is mevrouw geboren met een afwijking aan haar
linkerarm, die ongeveer 5 cm korter is. Deze afwijking beperkt haar armfunctie, waardoor ze
bijvoorbeeld haar arm niet boven haar hoofd kan tillen en moeite heeft met het wassen van haar rug,
oksels en benen.
Ook is mevrouw in het verleden al enkele keren gevallen. Om het risico op vallen te verkleinen en
haar te ontlasten, wordt huishoudelijke hulp geboden en is er een personenalarmeringssysteem
geïnstalleerd om bij valincidenten snel hulp te kunnen bieden. Ook is er naast de woning een
sleutelkluis geplaatst, zodat hulpverleners in geval van nood toegang tot de woning kunnen
verkrijgen. Mevrouw maakt gebruik van een rollator om haar mobiliteit te ondersteunen.
Ziekte van Alzheimer
Sinds januari 2023 is bij mevrouw de ziekte van Alzheimer gediagnosticeerd. Alzheimer is de meest
voorkomende vorm van dementie en tast het geheugen aan (Alzheimer Nederland, z.d.). Voor haar
diagnose had ze al last van vergeetachtigheid, maar sinds die tijd is er ook sprake van o.a.
verwardheid. Ze heeft moeite met het onthouden van informatie, raakt soms gedesoriënteerd en
heeft moeite met het uitvoeren van algemene dagelijkse handelingen. Deze cognitieve symptomen
hebben invloed op haar algemeen functioneren en hierdoor heeft mevrouw hulp nodig bij de
verzorging en ondersteuning nodig bij het herinneren van haar medicatie-inname en verwisselen van
incontinentiemateriaal. De medicatie heeft mevrouw nog wel in eigen beheer, alleen controle is
noodzakelijk. Recent heeft mevrouw een baxterrol ontvangen, een medicatierol waarin haar
medicatie al per dosis verpakt zit in afzonderlijke zakjes. Dit helpt om verwarring te voorkomen en
brengt meer overzicht in haar medicatieroutine.
3
