METHODISCHE BESCHRIJVING ZIEKTEBEELD (MBZ)
Aandoening: Bacteriëmie
Oorzaak
Beschrijf de normale fysiologie en wat er bij deze aandoening hierin mis gaat.
Bacteriëmie is het verschijnsel van bacteriën in de bloedbaan. Dit mag niet worden verward met sepsis.
Normaal gesproken is bloed steriel, dat betekent dat er geen bacteriën in aanwezig zijn. Soms kunnen tijdelijk bacteriën in de bloedbaan
terechtkomen, bijvoorbeeld bij het trekken van een kies of bij een verwonding, tijdens bepaalde weefselinfecties, bij gebruik van inwendige
GU- of IV-katheters, of na tandheelkundige, GI, GU, wondverzorging of andere procedures. Het immuunsysteem ruimt deze bacteriën normaal
gesproken binnen korte tijd op waardoor er verder geen gevolgen zijn. Deze situatie, waarbij er tijdelijk bacteriën in het bloed aanwezig zijn
wordt bacteriëmie genoemd. Uit een bacteriëmie kan wel een sepsis ontstaan, wanneer bacteriën de kans krijgen zich gaan te
vermenigvuldigen. Hoewel bij sepsis meestal bacteriën de oorzaak zijn kan dit ziektebeeld ook ontstaan door virussen, parasieten, gisten en
schimmels.
Voorbijgaande bacteriëmie is vaak asymptomatisch maar kan koorts veroorzaken. Ontwikkeling van andere symptomen duidt meestal op een
ernstigere infectie, zoals sepsis of septische shock
Symptomen
Beschrijf vanuit je fysiologische kennis de gevolgen van deze aandoening in het lichaam. Geef dus niet alleen een rijtje symptomen, maar geef
ook een bondige verklaring van de symptomen.
- Sommige patiënten zijn asymptomatisch of hebben slechts milde koorts.
- Ontwikkeling van symptomen zoals tachypneu, koude rillingen, aanhoudende koorts, veranderde sensorium, hypotensie en GI-
symptomen (buikpijn, misselijkheid, braken, diarree) suggereert sepsis of septische shock. Septische shock ontwikkelt zich bij 25 tot
40% van de patiënten met significante bacteriëmie. Aanhoudende bacteriëmie kan metastatische focale infectie of sepsis
veroorzaken.
Mogelijke complicaties (van de aandoening zelf) en prognose
Beschrijf wat de gevolgen op langere termijn kunnen zijn van deze aandoening.
- Voorbijgaande of aanhoudende bacteriëmie kan metastatische infectie van de hersenvliezen of sereuze holtes veroorzaken, zoals het
pericardium of grotere gewrichten. Gemetastaseerde abcessen kunnen bijna overal voorkomen. Meervoudige abcesvorming komt
vooral veel voor bij staphylococcen-bacteriëmie.
- Bacterie kan endocarditis veroorzaken, meestal met stafylokokken, streptokokken of enterokokken en minder vaak met gram-
negatieve bacteriëmie of fungemia. Patiënten met structurele hartaandoeningen (bijvoorbeeld valvulaire aandoeningen, bepaalde
aangeboren afwijkingen), prothetische hartkleppen of andere intravasculaire prothesen zijn vatbaar voor endocarditis. Stafylokokken
kunnen bacteriële endocarditis veroorzaken, vooral bij gebruikers van injectiedrugs en meestal met de tricuspidalisklep.
Staphylococcus is ook de meest voorkomende oorzaak van hematogene verspreiding van wervel osteomyelitis en diskitis.
Aandoening: Bacteriëmie
Oorzaak
Beschrijf de normale fysiologie en wat er bij deze aandoening hierin mis gaat.
Bacteriëmie is het verschijnsel van bacteriën in de bloedbaan. Dit mag niet worden verward met sepsis.
Normaal gesproken is bloed steriel, dat betekent dat er geen bacteriën in aanwezig zijn. Soms kunnen tijdelijk bacteriën in de bloedbaan
terechtkomen, bijvoorbeeld bij het trekken van een kies of bij een verwonding, tijdens bepaalde weefselinfecties, bij gebruik van inwendige
GU- of IV-katheters, of na tandheelkundige, GI, GU, wondverzorging of andere procedures. Het immuunsysteem ruimt deze bacteriën normaal
gesproken binnen korte tijd op waardoor er verder geen gevolgen zijn. Deze situatie, waarbij er tijdelijk bacteriën in het bloed aanwezig zijn
wordt bacteriëmie genoemd. Uit een bacteriëmie kan wel een sepsis ontstaan, wanneer bacteriën de kans krijgen zich gaan te
vermenigvuldigen. Hoewel bij sepsis meestal bacteriën de oorzaak zijn kan dit ziektebeeld ook ontstaan door virussen, parasieten, gisten en
schimmels.
Voorbijgaande bacteriëmie is vaak asymptomatisch maar kan koorts veroorzaken. Ontwikkeling van andere symptomen duidt meestal op een
ernstigere infectie, zoals sepsis of septische shock
Symptomen
Beschrijf vanuit je fysiologische kennis de gevolgen van deze aandoening in het lichaam. Geef dus niet alleen een rijtje symptomen, maar geef
ook een bondige verklaring van de symptomen.
- Sommige patiënten zijn asymptomatisch of hebben slechts milde koorts.
- Ontwikkeling van symptomen zoals tachypneu, koude rillingen, aanhoudende koorts, veranderde sensorium, hypotensie en GI-
symptomen (buikpijn, misselijkheid, braken, diarree) suggereert sepsis of septische shock. Septische shock ontwikkelt zich bij 25 tot
40% van de patiënten met significante bacteriëmie. Aanhoudende bacteriëmie kan metastatische focale infectie of sepsis
veroorzaken.
Mogelijke complicaties (van de aandoening zelf) en prognose
Beschrijf wat de gevolgen op langere termijn kunnen zijn van deze aandoening.
- Voorbijgaande of aanhoudende bacteriëmie kan metastatische infectie van de hersenvliezen of sereuze holtes veroorzaken, zoals het
pericardium of grotere gewrichten. Gemetastaseerde abcessen kunnen bijna overal voorkomen. Meervoudige abcesvorming komt
vooral veel voor bij staphylococcen-bacteriëmie.
- Bacterie kan endocarditis veroorzaken, meestal met stafylokokken, streptokokken of enterokokken en minder vaak met gram-
negatieve bacteriëmie of fungemia. Patiënten met structurele hartaandoeningen (bijvoorbeeld valvulaire aandoeningen, bepaalde
aangeboren afwijkingen), prothetische hartkleppen of andere intravasculaire prothesen zijn vatbaar voor endocarditis. Stafylokokken
kunnen bacteriële endocarditis veroorzaken, vooral bij gebruikers van injectiedrugs en meestal met de tricuspidalisklep.
Staphylococcus is ook de meest voorkomende oorzaak van hematogene verspreiding van wervel osteomyelitis en diskitis.
